Семейные трусы выкройка: Трусы мужские «Удачные». Инструкция по пошиву и печати выкроек |

Содержание

Как сшить семейные трусы: выкройка и пошаговая инструкция — Master ClassFor men

JavaScript is disabled. For a better experience, please enable JavaScript in your browser before proceeding.

Welcome to our Sewing Club ✂️ KomoK ✂️ — the place to learn to sew

Wanting to join the rest of our members? Feel free to sign up today.

Майстер клас

Я такие трусы шью не по одному экземпляру. Очень удобно это делать партией по 4-5 штук. Сразу раскроила все – и сижу, строчу. Такая мини-швейная фабрика на дому. Работа однотипная, настройки на машинке менять не нужно. Потратила полдня – и закрыла вопрос с трусами.

Я такие трусы шью не по одному экземпляру. Очень удобно это делать партией по 4-5 штук. Сразу раскроила все – и сижу, строчу. Такая мини-швейная фабрика на дому. Работа однотипная, настройки на машинке менять не нужно. Потратила полдня – и закрыла вопрос с трусами.

Программа Medicaid ежегодно финансирует примерно 4 из 10 родов в США и большинство родов в некоторых штатах. Федеральный закон требует, чтобы штаты обеспечивали страховое покрытие Medicaid, связанное с беременностью, в течение 60 дней после родов. Однако после 60-дневного послеродового периода некоторые зачисленные пациентки теряют страховое покрытие, если их доход слишком высок, чтобы продолжать претендовать на участие в программе Medicaid по другому пути. Рост материнской смертности, а также недавнее решение Верховного суда об отмене дела Роу против Уэйда привлекли повышенное внимание к страховому покрытию Medicaid для беременных. Положение Закона об Американском плане спасения (ARPA) от 2021 года дает штатам новую возможность продлить послеродовое покрытие Medicaid до 12 месяцев посредством поправки к государственному плану (SPA). Эта новая опция вступила в силу 1 апреля 2022 года и доступна для штатов в течение пяти лет. Используя данные о претензиях Medicaid за 2018 год, в этом кратком обзоре рассматриваются модели регистрации в течение года после родов. Основные выводы включают:

В штатах, которые не внедрили расширение Medicaid в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании (ACA) по состоянию на 2018 г., 61% зарегистрированных в послеродовом периоде женщин были исключены из участия в программе в течение года после родов, что вдвое превышает показатель 29% в штатах с расширением Medicaid.
Среди тех, кто был исключен из страхового покрытия Medicaid в послеродовом году, примерно 1 из 4 (26%) столкнулся с «оттоком», что означает, что они вышли из участия в программе, а затем повторно зарегистрировались в течение 12 месяцев после родов.
По нашим оценкам, в 2018 г. 610 000 зарегистрированных живорожденных могли бы сохранить непрерывное покрытие Medicaid, если бы было продлено 12-месячное послеродовое покрытие. Это примерно 1,5 миллиона участников с живорождением, которые потенциально могли бы выиграть от продления послеродового покрытия на 12 месяцев, предоставляя непрерывное право на участие в течение всего года после родов и уменьшая административные препятствия для участников, чтобы сохранить покрытие.

Несмотря на то, что в большинстве штатов послеродовое покрытие Medicaid было расширено в соответствии с ARPA, последствия продления не будут ощущаться до тех пор, пока не закончится требование непрерывной регистрации в Medicaid, которое действует до конца месяца, в котором национальная общественность Чрезвычайная ситуация в области здравоохранения заканчивается. Тем не менее, решения государственной политики в отношении послеродового покрытия Medicaid могут иметь особое значение в штатах, в которых установлен запрет на доступ к абортам после решения Верховного суда об отмене дела Роу против Уэйда, что может повлиять на количество рождений, покрываемых Medicaid.

Программа Medicaid ежегодно финансирует примерно 4 из 10 родов в США и большинство родов в некоторых штатах. Федеральный закон требует, чтобы штаты обеспечивали страховое покрытие Medicaid, связанное с беременностью, в течение 60 дней после родов. Однако после 60-дневного послеродового периода некоторые участники теряют страховое покрытие, если их доход слишком высок, чтобы претендовать на участие в программе Medicaid по другому пути, например, как родитель с низким доходом или через расширение программы Medicaid. Поддержание постоянного охвата в послеродовой период важно для наблюдения за здоровьем людей после беременности, включая связанные с беременностью хронические и психические состояния, которые часто требуют внимания спустя 60 дней после родов. Рост материнской смертности, а также недавнее решение Верховного суда об отмене дела Роу против Уэйда привлекли повышенное внимание к страховому покрытию Medicaid для беременных.

Чтобы улучшить материнское здоровье и стабильность покрытия, положение Закона об Американском плане спасения (ARPA) от 2021 года дает штатам новую возможность продлить послеродовое покрытие Medicaid до 12 месяцев посредством поправки к государственному плану (SPA). Эта новая опция вступила в силу 1 апреля 2022 года и доступна для штатов в течение пяти лет. На сегодняшний день 34 штата (включая округ Колумбия) внедрили или планируют ввести 12-месячную непрерывную программу для родильниц. Администрация Байдена-Харриса недавно включила непрерывное покрытие Medicaid в течение 12 месяцев после родов в качестве ключевого элемента в свой План преодоления кризиса материнского здоровья. Примечательно, что Конгресс включил 12-месячное продление послеродового покрытия в Medicaid в качестве требования для штатов в Закон о восстановлении лучше, который был принят Палатой представителей, и в Сенате продолжаются дискуссии о масштабах потенциального пакета согласования бюджета, который может включать расширение послеродового покрытия в Medicaid.

На основе данных о заявлениях Medicaid для зарегистрированных живорожденных в 2018 г. в этом кратком обзоре рассматриваются модели регистрации в течение 12 месяцев после родов. Мы также оцениваем количество зачисленных, которые выиграют от 12-месячной непрерывной политики приемлемости для родильниц, если она будет принята всеми штатами. Подробнее об источнике данных и о том, как мы проводили анализ, см. в разделе «Методы».

Федеральное правительство требует, чтобы штаты обеспечивали страховое покрытие Medicaid для беременных в течение 60 дней после родов, и устанавливает минимальный порог дохода в размере 138% от федерального уровня бедности (FPL). ¹ Тем не менее, в большинстве штатов для беременных установлено право на доход выше федерального минимума в 138% FPL, таким образом, уровни права на участие для беременных выше, чем для родителей с низким доходом и взрослых. Разрыв между допустимым доходом штатов для беременных и родителей/других взрослых, как правило, больше в штатах, которые не реализовали расширение Medicaid, поскольку в этих штатах ограничения дохода для родителей ниже 138% FPL (рис. 1). Например, пределы дохода для родителей в штатах, не входящих в состав расширения, варьировались от 18% FPL в Техасе и Алабаме до 105% FPL в штате Мэн, хотя Мэн позже внедрил расширение ACA в 2019 году.. Напротив, средний предел дохода штата для беременных в 2018 году составлял 200% FPL, варьируясь от 138% FPL в четырех штатах (ID, LA, OK, SD) до 380% FPL в Айове. В том же году все штаты, кроме одного (LA), установили ограничения для беременных, которые были выше, чем ограничения для родителей или взрослых.

Среди участников программы Medicaid с живорождением в 2018 г. 31% были исключены из участия в программе в течение шести месяцев, а 40% – в течение года после родов (рис. 2). Многие участники программы Medicaid исключаются из участия в программе после окончания их 60-дневного послеродового покрытия, поскольку их доход слишком высок, чтобы соответствовать другим требованиям, таким как родители с низким доходом или расширение программы Medicaid. Кроме того, некоторые участники, которые по-прежнему имеют право на участие в программе Medicaid по другому пути, могут быть исключены из участия из-за административных барьеров во время повторного определения права на участие в конце периода послеродового покрытия. Из-за больших различий в допустимых пределах дохода в штатах и административных требованиях для продления страхового покрытия существуют значительные различия в показателях исключения из системы в разных штатах. Доля абитуриентов, вышедших из школы в течение послеродового года, колебалась от 9% в округе Колумбия до 89% в Техасе.

В штатах, в которых , а не внедрили расширение Medicaid в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании (ACA) в 2018 г. , 61% участников послеродового периода были исключены из участия в программе в течение года после родов, что вдвое превышает показатель 29% в штатах расширения Medicaid. (Рисунок 3). Примечательно, что пять штатов (округ Колумбия, Калифорния, Лос-Анджелес, Вашингтон, Аризона) с самыми низкими показателями прекращения участия в программе в течение 12 месяцев были штатами с расширением программы Medicaid, и во всех этих штатах уровень исключения из числа участников составлял менее 20% (примерно половина национального показателя). И наоборот, пять штатов (Канада, Миссури, Айдахо, Южная Дакота, Техас) с самыми высокими показателями отчисления за 12 месяцев были штатами без расширения по состоянию на 2018 г., и во всех эти показатели превышали 60% (примерно в 1,5 раза выше, чем по стране). Айдахо и Миссури осуществили расширение Medicaid в 2020 и 2021 годах соответственно, и, как следствие, их показатели исключения из числа участников сегодня, вероятно, отличаются от тех, что были в 2018 году. Ожидается разница в показателях исключения из числа штатов с расширением Medicaid и без него. , учитывая более высокие пределы дохода для взрослых в расширенных штатах. В штатах, не входящих в состав плана расширения, роженицы после родов, исключенные из плана, могут оказаться в пробеле в страховом покрытии, если их доход превышает установленный штатом предел приемлемости для родителей по программе Medicaid, но ниже уровня бедности, что лишает их права на получение премиальных субсидий на рынке ACA Marketplace. Без доступа к доступному по цене страховому покрытию Marketplace люди с недостаточным покрытием с большей вероятностью останутся незастрахованными. Расширенные штаты охватывают взрослых до 138% FPL, и послеродовые зачисленные в эти штаты лица с доходом выше этого уровня, которые больше не имеют права на участие в программе Medicaid, должны иметь доступ к премиальным субсидиям на Marketplace. Предыдущие исследования показывают, что те, кто находится в состоянии без расширения, с большей вероятностью, чем те, кто находится в состоянии расширения, перестанут быть застрахованными после окончания послеродового покрытия.

Среди зарегистрированных в послеродовом периоде пациенток, которые были исключены из страхового покрытия Medicaid в послеродовом году, примерно 1 из 4 (26%) столкнулись с «оттоком», что означает, что они вышли из участия, а затем повторно зарегистрировались в течение 12 месяцев после родов. Для родильниц наиболее вероятной причиной оттока является то, что они не могут завершить процесс продления, когда заканчивается их послеродовое покрытие, несмотря на то, что они имеют право на участие; однако краткосрочные колебания доходов, из-за которых зачисленные лица временно теряют право на участие, также могут вызывать отток. Включение и выключение страхового покрытия может нарушить непрерывность и качество ухода за зарегистрированными в послеродовом периоде, а также привести к дополнительным административным расходам для агентств штата по программе Medicaid. ²

По нашим оценкам, в 2018 году Medicaid насчитывало примерно 1,5 миллиона участников живорождений, которые потенциально могли получить 12-месячное продление послеродового покрытия, и из них примерно 610 000 человек были исключены из программы послеродового обслуживания. год и в противном случае сохранил бы покрытие в течение года. Расширение послеродового покрытия до 12 месяцев отодвигает переопределение страхового покрытия для всех родильниц до полного года после окончания беременности, уменьшая административные барьеры для участников, чтобы сохранить покрытие. Тем не менее, 12-месячная непрерывная политика права на участие принесет непосредственную пользу тем родильницам, которые потеряли страховое покрытие в течение послеродового года. Продление послеродового покрытия на 12 месяцев будет особенно эффективным в штатах без расширения, поскольку в этих штатах уровень исключения из программы в послеродовой год выше, чем в штатах с расширением. Наши выводы основаны на оценках для 50 штатов и округа Колумбия и аналогичны другому национальному исследованию с использованием других источников данных, которое показало, что 720 000 участников в противном случае оставались бы постоянно имеющими право на участие в течение послеродового года, если бы все штаты реализовали расширение охвата в 2021 г.

Тысячи женщин, переживших потерю беременности, также могут воспользоваться 12-месячным послеродовым покрытием. По нашим оценкам, не менее 50 000 участников с невынашиванием беременности ³ в 2018 г. были исключены из плана в послеродовом году, но в противном случае оставались бы постоянно зарегистрированными, если бы все штаты внедрили 12-месячное продление покрытия. Наша оценка, вероятно, занижена, потому что лица, которые не обращались за медицинской помощью по поводу выкидыша, не могут быть идентифицированы в данных требований, используемых в этом анализе, и потому что мы ограничили нашу оценку лицами, у которых беременность была основным путем, когда произошла потеря беременности. . ⁴ В целом, если мы включим как участников с живорождением, так и пациентов с невынашиванием беременности, по нашим оценкам, примерно 660 000 человек потеряли страховое покрытие в течение послеродового года и в противном случае оставались бы постоянными участниками, если бы все штаты внедрили 12-месячную непрерывную право на послеродовое покрытие.

Недавнее решение Верховного суда об отмене решения Roe v Wade и отмене конституционного права на аборт может усилить роль Medicaid в страховании беременных и родильниц. В настоящее время в ряде штатов действуют законы, направленные на строгое ограничение или запрет абортов. В большинстве штатов, не расширивших послеродовое покрытие Medicaid, действуют законы, ограничивающие или запрещающие доступ к абортам. Эти законы, ограничивающие доступ к абортам, окажут более значительное влияние на лиц с низким доходом, у которых нет денег или средств для поездки в другой штат, чтобы сделать аборт, что может повлиять на количество родов, покрываемых Medicaid, и потребность в послеродовом медицинском обслуживании. покрытие.

Хотя в большинстве штатов послеродовое покрытие Medicaid было расширено в соответствии с ARPA, последствия продления не будут ощущаться до тех пор, пока не истечет требование непрерывной регистрации в Medicaid. Положения Закона о реагировании на коронавирус в первую очередь для семей (FFCRA) требуют, чтобы штаты обеспечивали непрерывное покрытие для участников программы Medicaid до конца месяца, в котором заканчивается чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения (PHE), чтобы получить увеличенное федеральное финансирование. PHE действует до середины июля 2022 года, хотя ожидается, что PHE будет продлен как минимум еще на три месяца (поскольку администрация Байдена не уведомила штаты за 60 дней по состоянию на май 2022 года). Требование непрерывной регистрации помогло предотвратить потерю охвата и отток участников, в том числе зарегистрированных после родов, во время пандемии. Тем не менее, в штатах, которые не расширили послеродовое покрытие Medicaid, мы ожидаем, что показатели выбытия и оттока среди участников в послеродовом году вернутся к уровням, сравнимым с теми, которые были обнаружены в этом анализе, когда закончится PHE.

В нашем анализе используются аналитические файлы (TAF) преобразованной статистической информационной системы Medicaid (T-MSIS) и исследовательские идентифицируемые файлы (RIF). Мы использовали файлы заявлений о стационарных и других услугах за 2018 г. (выпуск 1), связанные с базовым файлом демографического соответствия (DE) за 2018–2019 гг. и файлом дат DE (выпуск 1 за 2018 г., предварительный за 2019 г.). Мы использовали BENE_ID для связывания файлов, когда они были доступны, а когда BENE_ID отсутствовал, мы использовали MSIS_ID для связывания файлов (см. Руководство пользователя TMSIS для получения информации о связывании переменных). Мы определили участников программы Medicaid с живорождением или невынашиванием беременности (включая выкидыш, мертворождение или прерывание беременности) из заявлений, а затем использовали файлы приемлемости для оценки моделей регистрации и путей соответствия требованиям в различные послеродовые периоды.

В нашем анализе мы используем 39 штатов. Мы исключаем 12 штатов (AL, FL, KY, MD, NE, NH, NM, OK, RI, TN, UT и WY) из-за отсутствия или несоответствия данных на основе информации на уровне штата, доступной из Атласа DQ, а также наш собственный анализ файлов CDC Wonder Natality. Мы использовали несколько показателей из атласа DQ для оценки качества данных штатов, показанных в таблице 1 в Приложении. Кроме того, мы исключили штаты, чья окончательная выборка в этом анализе отличалась на 20% или более от числа рождений, покрываемых Medicaid, в CDC. Чудо-файлы рождения. В общей сложности наша окончательная выборка включала 1 286 000 дедуплицированных участников с живорождением, в то время как CDC Wonder сообщил о 1 301 000 новорожденных, охваченных Medicaid (разница на -1,1% с CDC Wonder).

Для выявления участников программы Medicaid с живорождением или невынашиванием беременности в 2018 году мы следовали методам и всем справочным кодам, предоставленным Calkins et al. в своих технических спецификациях «Здоровье матери и ребенка (MIH): идентификация беременных и родильниц в административных данных», доступных на веб-сайте CMS. В нашем анализе мы не использовали «неизвестные» исходы беременности (дополнительный подход, предложенный Calkins et al.). В дополнение к пометке лиц с живорождением или невынашиванием беременности, мы также фиксировали дату начала процедуры или услуги для каждого отмеченного нами заявления. Затем мы свели данные уровня требований к индивидуальному уровню, сохранив самую раннюю дату обслуживания для живорождений и мертворождений. Около 2% участников с невынашиванием беременности подали несколько заявлений с интервалом более 180 дней и, вероятно, представляли собой множественные невынашивания беременности в течение года. В небольшом числе случаев, когда у женщин были как невынашивание беременности, так и живорождение, мы отдавали приоритет данным о живорождениях и отбрасывали всю информацию о невынашивании беременности, чтобы сделать категории взаимоисключающими. Наша окончательная выборка включала 1 616 000 участников программы Medicaid без дубликатов, родивших живого ребенка или потерявших беременность. Это включало 1 286 000 зарегистрированных живорожденных без дубликатов и 329, 000 unduplicated enrollees с потерей стельности.

Для оценки послеродового выбывания мы использовали даты начала и окончания в файле дат DE для периодов регистрации. В тех случаях, когда люди отменяли регистрацию, а затем повторно регистрировались на следующий день, мы объединяли два заклинания регистрации в одно. Затем мы рассчитали показатели исключения из исследования как разницу в днях от даты окончания беременности до следующей даты исключения из исследования. Чтобы рассчитать «отток», мы подсчитали количество лиц, которые вышли из программы, а затем снова зарегистрировались в течение 365 дней после даты окончания беременности.

Мы экстраполируем наши выводы из 39 штатов на оценку 50 штатов и округа Колумбия, чтобы получить национальный показатель, который иллюстрирует влияние, которое оказало бы продление послеродового периода на 12 месяцев, если бы все штаты внедрили политики в 2018 году. Наша экстраполяция просто применяет множитель национального уровня без каких-либо корректировок. Наш анализ данных 39 штатов выявил 1 286 000 человек с живорождением; 511 000 абитуриентов с живорождением, выбывших из программы в послеродовой год; 329000 абитуриентов с невынашиванием беременности; 101 000 человек с прерыванием беременности, выбывших из программы в послеродовом году; и 40 000 человек с невынашиванием беременности, выбывших из программы в послеродовом году и , у которых беременность была основным критерием приемлемости на момент невынашивания беременности. Основываясь на ежегодной регистрации участников программы Medicaid, доступной на веб-сайте CMS, мы обнаружили, что 39 штатов, включенных в наш анализ, представляют примерно 84% всех участников программы Medicaid на национальном уровне. Мы предполагаем, что наши результаты также представляют 84% участников, которые выиграют от расширения послеродового покрытия, поэтому мы разделили наши оценки на 0,84, чтобы получить национальную оценку, и округлили до ближайших 10 000.

Эти экстраполяции могут недооценивать влияние продления послеродового периода на 12 месяцев, поскольку в нашей выборке из 39 штатов доля участников, проживающих в штатах расширения ВДА, была выше (78%) по сравнению с национальным годовым охватом в 2018 г., о котором сообщает CMS (70%). % живущих в состояниях экспансии). Поскольку штаты расширения имеют более низкие показатели исключения из числа участников, более высокая представленность этих штатов в нашей выборке, вероятно, занижает количество людей, которые оставались бы постоянно зарегистрированными в рамках расширения послеродового покрытия, когда мы экстраполируем наши результаты на все население Medicaid 2018 года.

Швейная фабрика БИСАН

Пошив верхней одежды, детской, мужской, женской, униформы

Семейные трусы выкройка: Трусы мужские «Удачные». Инструкция по пошиву и печати выкроек

Как сшить семейные трусы: выкройка и пошаговая инструкция — Master ClassFor men

Как сшить семейные трусы: выкройка и пошаговая инструкция — Master ClassFor men

Tata

Подмастерье

Татьяна

Мастер

Яло

Новичок

Схемы регистрации в программе Medicaid в течение послеродового года

Краткое содержание

Введение

Кто имеет право на участие в программе Medicaid во время беременности и после родов?

Сколько участников программы теряют страховое покрытие в течение послеродового года?

Сколько участников программы Medicaid выиграют от продления послеродового покрытия до 12 месяцев?

Глядя в будущее

Методы

Источник данных

Критерии исключения штатов

Выборка участников программы Medicaid

Расчет выбытия и оттока в послеродовой период

Экстраполяция результатов из 39 штатов на 50 и округ Колумбия