MRSA и на рабочем месте | NIOSH

Источник: CDC MRSA photos

Обзор

Staphylococcus aureus , часто называемый просто «стафилококком», представляет собой тип бактерий, обычно переносимых на коже или в носу у здоровых людей. Иногда стафилококк может вызвать инфекцию. Бактерии стафилококка являются одной из наиболее распространенных причин кожных инфекций в Соединенных Штатах. Большинство этих кожных инфекций незначительны (например, пустулы и фурункулы) и поддаются лечению без антибиотиков. Однако стафилококковые бактерии также могут вызывать серьезные инфекции (например, раневые инфекции кожи и мягких тканей, инфекции кровотока и пневмонию).

Метициллин-резистентный Staphylococcus aureus (MRSA) относится к типам стафилококка, устойчивым к антибиотику метициллину. MRSA часто устойчив и к другим антибиотикам. В то время как 33% населения колонизированы стафилококком (это означает, что бактерии присутствуют, но не вызывают стафилококковую инфекцию), примерно 1% колонизирован MRSA.

Рабочие, часто контактирующие с MRSA и стафилококковыми людьми и животными, подвергаются риску заражения. К ним относятся те, кто находится в больницах и медицинских учреждениях, исправительных учреждениях, детских садах, животноводческих хозяйствах и ветеринарных клиниках.

FAQs for the Workplace

ПРИМЕЧАНИЕ: Эта информация предназначена для обычных рабочих мест, а не для медицинских учреждений. Медицинские работники должны обращаться к информации, расположенной по следующим ссылкам: /mrsa/index.html и /mrsa/healthcare/index.html.

Могу ли я заразиться MRSA на работе?

MRSA чаще всего передается при прямом телесном контакте или контакте с общими предметами или поверхностями (например, полотенцами, использованными бинтами), которые соприкасались с чужим зараженным участком. Животные с MRSA также могут передавать инфекцию людям, которые часто с ними контактируют. Однако источником заражения животных обычно являются люди.

Кожные инфекции MRSA могут возникать на любом рабочем месте. Однако в некоторых рабочих условиях есть факторы, облегчающие передачу MRSA. Эти факторы, называемые 5 C, следующие: скученность, частый телесный контакт, поврежденная кожа (например, порезы или ссадины), загрязненные предметы и поверхности и отсутствие чистоты. Места, где распространены 5 C, включают школы, общежития, военные казармы, спортивные залы, домашние хозяйства, исправительные учреждения, детские сады и районы, где обычно обращаются с животными, такие как ветеринарные клиники и животноводческие фермы.

Если у меня MRSA, могу ли я пойти на работу?

Если только это не предписано поставщиком медицинских услуг, работникам с инфекциями MRSA не следует регулярно отстраняться от работы.

Отстранение от работы должно быть зарезервировано для тех, у кого есть выделения из раны («гной»), которые нельзя должным образом закрыть чистой сухой повязкой, а также для тех, кто не может соблюдать правила гигиены.

Рабочие с активными инфекциями должны быть исключены из деятельности, при которой возможен телесный контакт с пораженным участком кожи, до тех пор, пока их инфекции не будут излечены.

Что мне делать, если я подозреваю, что у меня стафилококк или MRSA?

Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг и следуйте его советам по возвращению на работу.

Если у меня стафилококк или кожная инфекция MRSA, что я могу сделать, чтобы предотвратить распространение MRSA на работе и дома?

Вы можете предотвратить распространение кожных инфекций стафилококка или MRSA среди других людей, выполнив следующие действия:

• Закройте рану. Держите закрытыми участки кожи, пораженные MRSA. Держите раны, которые дренируют или покрыты гноем, покрытыми чистыми, сухими повязками. Следуйте инструкциям вашего поставщика медицинских услуг по надлежащему уходу за раной. Гной из инфицированных ран может содержать стафилококк и метициллин-резистентный золотистый стафилококк, поэтому закрытие инфекции поможет предотвратить распространение инфекции среди других. Бинты или пластырь можно выбросить вместе с обычным мусором.
• Вымойте руки. Вы, члены вашей семьи и другие лица, находящиеся в тесном контакте, должны часто мыть руки с мылом и теплой водой или использовать дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, особенно после смены повязки или прикосновения к инфицированной ране.
• Не делитесь личными вещами. Избегайте совместного использования личных вещей, таких как униформа, средства индивидуальной защиты, одежда, полотенца, мочалки или бритвы, которые могли контактировать с инфицированной раной или повязкой.
• Поговорите со своим врачом. Сообщите любому лечащему вас медицинскому работнику, что у вас есть или была кожная инфекция стафилококка или MRSA.

Что мне делать, если я подозреваю, что моя униформа, одежда, средства индивидуальной защиты или рабочее место заражены MRSA?

Загрязненную форму, одежду, простыни и полотенца стирайте водой и стиральным порошком. Сушка одежды в горячей сушилке, а не на воздухе, также помогает убить бактерии в одежде. Используйте сушилку, чтобы полностью высушить одежду. Стирайте одежду в соответствии с инструкциями производителя на этикетке.

Очистка загрязненного оборудования и поверхностей чистящими средствами на основе моющих средств или дезинфицирующими средствами, зарегистрированными Агентством по охране окружающей среды (EPA), эффективно удаляет MRSA из окружающей среды. Проверьте этикетку дезинфицирующего средства на задней стороне контейнера. Большинство, если не все, производители дезинфицирующих средств указывают на своей этикетке список микроорганизмов, которые их продукт может уничтожить. Поскольку чистящие и дезинфицирующие средства могут вызывать раздражение, а их воздействие связано с такими проблемами со здоровьем, как астма, важно читать этикетки с инструкциями на всех чистящих средствах, чтобы убедиться, что они используются безопасно и надлежащим образом. Что касается дезинфекции, то больше не обязательно лучше. У Агентства по охране окружающей среды США есть руководство для работодателей по менее опасным противомикробным препаратамвнешний значок

Дополнительная информациязначок в формате pdfвнешний значок доступен по эффективным методам инфекционного контроля при минимизации использования и воздействия токсичных продуктов в школах, написанных Национальной рабочей группой по очистке для более здоровых школ и инфекционного контроля.

Очистители и дезинфицирующие средства для окружающей среды не следует использовать для лечения инфекций. Агентство по охране окружающей среды предоставляет список зарегистрированных в Агентстве по охране окружающей среды продуктов, эффективных против MRSA:  http://epa.gov/oppad001/list_h_mrsa_vre.pdfpdf iconexternal icon.

Что может сделать мой начальник (работодатели), чтобы предотвратить распространение стафилококка или MRSA на рабочем месте?

• Придавать большое значение безопасности и охране здоровья работников на рабочем месте
• Обеспечить наличие надлежащих помещений и расходных материалов, поощряющих работников соблюдать правила гигиены
• Обеспечить выполнение обычной уборки на рабочем месте
• Обеспечьте очистку загрязненного оборудования и поверхностей чистящими средствами на основе моющих средств или дезинфицирующими средствами, зарегистрированными Агентством по охране окружающей среды (EPA)
• Поощряйте работников обращаться за ранним лечением возможных инфекций к своему поставщику медицинских услуг

Другие часто задаваемые вопросы о MRSA

Признаки и симптомы

Как выглядит инфекция стафилококка или MRSA?

Бактерии стафилококка, включая MRSA, могут вызывать кожные инфекции, которые могут выглядеть как прыщи или фурункулы и могут быть красными, опухшими, болезненными, с гноем или другими выделениями. Более серьезные инфекции могут вызывать пневмонию, инфекции кровотока или раневые инфекции кожи и мягких тканей.

Источник: CDC Фотографии MRSA

Профилактика

Как я могу предотвратить кожные инфекции стафилококка или MRSA?

Соблюдайте правила гигиены:

• Держите руки в чистоте, тщательно мойте их водой с мылом или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
• Держите порезы и царапины в чистоте и накладывайте повязку до заживления.
• Избегайте контакта с ранами или повязками других людей.
• Избегайте совместного использования личных вещей, таких как униформа и средства индивидуальной защиты.
• Избегайте посещения джакузи и бассейнов, если у вас есть MRSA

.

Лечение

Поддаются ли лечению инфекции стафилококка и MRSA?

Да. Многие стафилококковые кожные инфекции можно лечить путем дренирования абсцесса или фурункула, и антибиотики могут не потребоваться. Дренаж кожных фурункулов или абсцессов должен выполняться только врачом. Не пытайтесь слить инфекцию самостоятельно.

Однако некоторые инфекции стафилококка и MRSA лечат антибиотиками. Если вам прописали антибиотик, принимайте все дозы, даже если инфекция проходит, если только ваш врач не порекомендует вам прекратить его прием. Не делитесь антибиотиками с другими людьми и не сохраняйте неиспользованные антибиотики для использования в другое время.

Если после посещения вашего поставщика медицинских услуг инфекция не проходит через 48 часов, свяжитесь с ним снова. Если другие люди, которых вы знаете или с которыми живете, заразятся той же инфекцией, скажите им, чтобы они обратились к своему лечащему врачу. Кожные инфекции MRSA могут перерасти в более серьезные инфекции.

Предотвращение распространения MRSA в исправительных учреждениях

NIOSH выпустил 14 легко читаемых публикаций о том, как остановить распространение MRSA в исправительных учреждениях. Название каждой публикации указывает на целевую аудиторию. Условия в исправительных учреждениях могут способствовать распространению MRSA, и было зарегистрировано несколько вспышек. Материалы охватывают ряд тем, в том числе основные факты о MRSA, что делать, если у вас кожная инфекция, гигиена рук, средства индивидуальной защиты, санитария окружающей среды, стирка и запрет на совместное использование личных вещей.

Мытье рук останавливает MRSA (заключенных)
DHHS (NIOSH) Публикация № 2013-113 (январь 2013 г.)
En Español /spanish/niosh/docs/2013-113_sp/
Публикация DHHS (NIOSH) № 2013-114 (январь 2013 г.)

Используйте дезинфицирующее средство для рук, флакон (для персонала исправительного учреждения)
Публикация DHHS (NIOSH) № 2013-115 (январь 2013 г.) (Персонал исправительных учреждений)
DHHS (NIOSH) Публикация № 2013-116 (январь 2013 г.)

Что такое МРЗС? (сотрудники исправительных учреждений)
DHHS (NIOSH) Публикация № 2013-117 (январь 2013 г.)

Что такое MRSA? (Заключенные)
DHHS (NIOSH) Публикация № 2013-118 (январь 2013 г. )
En Español /spanish/niosh/docs/2013-118_sp/

Что такое MRSA? (Персонал исправительных учреждений)
Публикация DHHS (NIOSH) № 2013-119 (январь 2013 г.)

Руководители: защита персонала исправительных учреждений от MRSA
Публикация DHHS (NIOSH) № 2013-120 (январь 2013 г.)

Персонал исправительного учреждения из MRSA
Публикация DHHS (NIOSH) № 2013-121 (январь 2013 г.)

Безопасное обращение с бельем (исправительные учреждения)
Публикация DHHS (NIOSH) № 2013-122 (январь 2013 г.) -122_sp/

Используйте средства индивидуальной защиты (сотрудники исправительных учреждений)
DHHS (NIOSH) Публикация № 2013-123 (январь 2013 г.)

MRSA может жить на поверхностях, к которым часто прикасаются (исправительные учреждения) 2013–124 (январь 2013 г.)

Совместное использование личных вещей может привести к распространению MRSA (сотрудники исправительных учреждений)
Публикация DHHS (NIOSH) № 2013-125 (январь 2013 г.)

Если у вас есть инфекция MRSA (сотрудники исправительного учреждения)
Публикация DHHS (NIOSH) № 2013-126 (январь 2013 г. )

Дополнительные ресурсы

MRSA и рабочее место
DHHS (NIOSH) Публикация № 2013-112 (январь 2013 г.)
Этот двухстраничный информационный бюллетень содержит сводную информацию о MRSA и рабочем месте.

Веб-сайт CDC MRSA

Очистка окружающей среды и дезинфекция для MRSA

Электронный инструмент OSHA Hospital: MRSAexternal icon

Ветеринарная медицинская помощь и на рабочем месте

Исследования NIH по MRSAexternal icon

Плакаты о мытье рук из Департамента здравоохранения Вашингтонаexternal icon

PubMed search for Community-Associated MRSA Infectionsexternal icon

Изменения поведения на более поздних стадиях деменции , изменение поведения является формой общения. Это может быть результатом того, что человек чувствует себя определенным образом (например, напуган, встревожен, растерян или расстроен). Это может быть потому, что им что-то нужно, но они не могут никому об этом рассказать.

Какие изменения в поведении могут произойти у человека с деменцией?

Агрессия

Человек может реагировать агрессивно по целому ряду причин. Они могут испытывать боль или чувствовать угрозу. Они могут не понимать, что происходит, например, если опекун пытается переодеть их, не объясняя причин.

Стресс или волнение

Это может быть связано с тем, что человек не понимает, где он находится, с кем он находится или что он должен делать.

Галлюцинации или бред

Некоторые люди с деменцией испытывают галлюцинации, при которых они видят, слышат, обоняют, пробуют на вкус или ощущают вещи, которых на самом деле нет. Однако иногда человек может не галлюцинировать, а ошибочно принимать увиденное за что-то другое (например, он может увидеть темный ковер и подумать, что это дыра в земле).

У других может развиться бред, когда они твердо верят в вещи, которые не основаны на реальности, но кажутся им реальными (например, они могут быть убеждены, что кто-то крадет у них). Спокойный разговор с человеком, его заверение и значимая деятельность (например, прогулка) могут помочь.

Если вы считаете, что у человека галлюцинации или бред, обратитесь к терапевту.

Повторение

Человек может повторять определенные действия (например, выполнять одно и то же действие или повторять одни и те же жесты снова и снова). Это может быть потому, что они беспокоятся или хотят утешения. Их естественное взаимодействие с окружающей средой могло быть нарушено, и такое поведение — это способ понять, что происходит.

Это может помочь найти смысл в поведении и попытаться оставаться спокойным и терпеливым.

Беспокойство

Многие люди с деменцией становятся беспокойными и могут ерзать или ходить взад-вперед. Они могут постоянно заламывать руки, дергать себя за одежду или неподобающим образом трогать себя в общественных местах. Это может быть из-за боли или дискомфорта, потребности в туалете, потребности в большей физической активности или проблем с окружающей средой. Это также может быть связано с тем, что человек много передвигался по работе.

Это может помочь поощрить физические упражнения или деятельность, связанную с интересами и хобби, как новыми, так и из прошлого. Коробка с предметами, связанными с прошлым человека, такими как картины, украшения или сувениры, может помочь, так как дает человеку возможность двигать руками.

Закат

Человек может стать более взволнованным и сбитым с толку ближе к вечеру и ранним вечером, что известно как «закат». Это может быть вызвано приемом лекарств или слишком долгим или недостаточным сном.

Это может помочь дать человеку какое-то значимое занятие в это время дня и убедиться, что окружающая среда подходит (например, не слишком темная или слишком светлая). Выход на улицу в течение дня (если возможно) может помочь.

Способы управления изменениями в поведении человека с деменцией

Причины такого поведения не всегда могут быть ясны. Они могут быть связаны с трудностями, вызванными слабоумием (такими как проблемы с ориентацией), психическим и физическим здоровьем, привычками, особенностями личности, взаимодействием с другими людьми и окружающей средой. Это может быть сочетание этих вещей.

Постарайтесь понять, что может быть причиной поведения человека, и подумайте, есть ли у него неудовлетворенные потребности.

• Убедитесь, что все очки или слуховые аппараты чистые и исправно работают. Организуйте регулярные проверки зрения и слуха.
• Проверьте, подходит ли человеку лекарство, может ли он быть болен или испытывает боль. Визит к врачу общей практики, чтобы исключить какие-либо физические проблемы, является хорошей идеей.
• Убедитесь, что им не мешает слишком много людей, чрезмерная активность, громкие звуки, внезапные движения или неудобная среда (например, слишком жарко или слишком ярко).
• Подумайте, возможно, им скучно или они нуждаются в стимуляции. Вовлекайте человека в значимую деятельность. Могут помочь легкие действия, такие как массаж рук, прослушивание любимой музыки или поглаживание мягкого куска ткани.
• Убедитесь, что человеку комфортно — например, ему не холодно, он не голоден, не хочет пить и не нуждается в туалете.

Потеря веса и прием пищи на поздних стадиях деменции

Многие люди с деменцией теряют вес на поздних стадиях. Это может быть связано с потерей аппетита, болью или трудностями при глотании (дисфагия) и жевании. Люди с проблемами глотания подвержены риску удушья и попадания пищи или слюны в дыхательное горло, вызывая инфекцию.

Потеря веса может повлиять на иммунную систему и усложнить борьбу с инфекциями и другими заболеваниями. Это также может увеличить риск падения и затруднить человеку сохранение независимости.

Помощь человеку с деменцией, который не ест и не пьет

Человека следует поддерживать в еде и питье до тех пор, пока он проявляет интерес и может делать это безопасно (даже если он просто делает глоток). Есть способы облегчить человеку эту задачу. Например:

• выбор тарелки другого цвета по сравнению с едой (чтобы они могли видеть ее более четко)
• дать человеку достаточно времени
• кладет напиток им в руку, если они изо всех сил пытаются его увидеть.