Заболевания рук, ящур и рот: часто задаваемые вопросы для родителей

Заболевания рук, ящура и рта — это распространенный детский вирус, который педиатры, детские центры и дошкольные учреждения наблюдают летом и в начале осени.

Большинство родителей хотят знать, что такое болезнь рук, ящура и ротовой полости, как помочь своему ребенку справиться с дискомфортом, который она вызывает, и, прежде всего, когда их ребенок сможет вернуться в детский сад или школу. Читайте ответы на эти и другие часто задаваемые вопросы.

Что такое болезнь рук, ящуров и рта?

Несмотря на свое устрашающее название, болезнь рук, ящуров и рта — распространенное заразное заболевание, вызываемое различными вирусами. Обычно он поражает младенцев и детей в возрасте до 5 лет, но дети старшего возраста и взрослые также могут заразиться.

Каковы признаки и симптомы?

С момента заражения ребенка , болезнью рук, ящура и рта первые   симптомы появляются через 3-6 дней. Это называется инкубационный период. Обычно это начинается с лихорадки, боли в горле и насморка, как при обычной простуде, но затем может появиться сыпь с крошечными пузырьками на следующих участках тела:​

• Во рту

• На внутренней стороне щек

• Десны

• Боковые стороны языка

• Верхняя часть рта

900 25

Пальцы

Примечание: На одном, нескольких или всех этих участках тела могут быть волдыри.

Симптомы наиболее выражены в первые несколько дней, но обычно полностью исчезают в течение недели. Шелушение пальцев рук и ног через 1-2 недели может произойти, но это безвредно.

Как диагностируется болезнь рук, ящуров и рта?

Ваш педиатр может определить, есть ли у вашего ребенка заболевания рук, ящуров и рта, на основании описанных вами симптомов и осмотра язв во рту и сыпи у вашего ребенка. В зависимости от того, насколько серьезны симптомы у вашего ребенка, ваш педиатр может взять образцы из горла вашего ребенка и отправить их в лабораторию для тестирования.

Если у вашего ребенка диагностировано заболевание рук, ящура и рта, обязательно сообщите об этом воспитателю вашего ребенка или школе. Им может потребоваться сообщить другим родителям и персоналу о наблюдении за симптомами.

Что такое лечение?

Не существует лекарств для лечения заболеваний рук, ног и рта. Единственное, что могут сделать родители, это облегчить лихорадку и боль ацетаминофеном или ибупрофеном. Позвоните своему педиатру, если лихорадка вашего ребенка держится более 3 дней или если он или она не пьет жидкости.

При боли во рту:

У детей старше 1 года родители могут проконсультироваться со своим врачом, так как различные жидкие успокаивающие средства для полости рта могут быть полезны для облегчения боли при язве во рту. Не используйте обычные жидкости для полоскания рта, потому что они жалят.

Избегайте обезвоживания:

Детям с заболеваниями рук, ног и рта необходимо пить много жидкости. Позвоните своему педиатру сейчас или отправляйтесь в отделение неотложной помощи, если вы подозреваете, что у вашего ребенка обезвоживание. См. Признаки обезвоживания у младенцев и детей для получения дополнительной информации.

Как долго это заразно?

Как правило, вы наиболее заразны в течение первой недели болезни. Но дети с болезнью рук, ящуров и рта могут выделять вирус из дыхательных путей (носа, рта и легких) в течение 1-3 недель и со стулом в течение недель или месяцев после начала инфекции.

Как распространяется инфекция рук, ящура и рта?

Вирус, вызывающий заболевание рук, ящуров и ротовой полости, обычно распространяется от человека к человеку различными путями:

Респираторный путь:

• Контакт с крупными каплями, которые образуются, когда ребенок разговаривает, кашляет или чихает. Эти капли могут попасть в глаза, нос или рот или попасть в них. Большинство этих капель не остаются в воздухе; обычно они проходят не более 3 футов и падают на землю.

Фекально-оральный путь:

• Контакт с фекалиями инфицированных детей. Обычно это включает в себя то, что больной ребенок пачкает свои пальцы, а затем прикасается к предмету, к которому прикасается другой ребенок. Ребенок, прикоснувшийся к загрязненной поверхности, засовывает пальцы себе в рот.

Как я могу помочь предотвратить и контролировать распространение болезни рук, ящура и рта?

• Научите детей прикрывать рот и нос при чихании или кашле одноразовой салфеткой, если это возможно, или рукавом, если салфетки нет. Научите всех мыть руки сразу после использования салфеток или контакта со слизью. Смените или накройте загрязненную одежду.

• Мойте руки после смены подгузников. Родители могут распространять вирус на другие поверхности при контакте с любыми фекалиями, волдырями или слюной.

• Очистите, промойте и продезинфицируйте игрушки, на которые могла попасть слюна вашего ребенка.

• Не допускайте совместного использования еды, напитков и личных вещей, которые могут касаться рта вашего ребенка, таких как столовые приборы, зубные щетки и полотенца.

• Защищайте других детей в доме. Убедитесь, что они не вступают в тесный контакт с инфицированным ребенком. Поцелуи, объятия и совместное использование чашек и посуды могут быстро распространить инфекцию. Если ваши дети живут в одной комнате, разделите их, пока больной ребенок заразен.

• Дезинфицируйте все поверхности, к которым часто прикасается ваш ребенок — это может помочь предотвратить заболевание рук, ног и рта у брата или сестры (и это выполнимо, если вы тщательно чистите поверхности).

Может ли мой ребенок ходить в школу или в детский сад с заболеванием рук, ящура и рта?

Да, кроме случаев:

• Ребенок плохо себя чувствует, чтобы участвовать в занятиях, или у него жар.

• Учитель или воспитатель считает, что не может заботиться о ребенке, не ставя под угрозу уход за другими детьми в классе. Чрезмерное слюнотечение из-за язв во рту может быть проблемой, с которой людям трудно справиться.

• У ребенка много открытых волдырей. Обычно волдыри подсыхают в течение 7 дней.

• Ребенок соответствует другим критериям исключения.

Примечание: Исключение из детского сада или школы не уменьшит распространение болезни рук, ящура и рта, потому что дети могут распространять вирус, даже если у них нет симптомов, и вирус может присутствовать в стуле в течение нескольких недель после исчезновения симптомов

Когда мой ребенок сможет вернуться в школу или детский сад?

Ребенок может вернуться в школу или детский сад после того, как все критерии исключения (перечислены выше) будут решены, и ребенок будет чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы участвовать. Поговорите с педиатром вашего ребенка, если вы не уверены, когда ваш ребенок должен вернуться в школу или детский сад.

Если у моего ребенка уже было заболевание рук, ящуров, может ли он заболеть им снова?

Да. У ребенка могут быть повторные инфекции одним и тем же типом вируса или разными вирусами, которые вызывают заболевания рук, ящуров и рта.

Дополнительная информация и ресурсы:

• Предотвращение распространения болезней в детском саду или школе

• Стратегии профилактики микробов

• Шоу здоровых детей: лихорадка (видео )

• Руки, ноги и рот Заболевание (CDC.gov)

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Помощь пациентам в обеспечении личной гигиены — StatPearls

Определение/Введение

Помощь пациентам в соблюдении основных правил гигиены не только создает личную связь между поставщиком медицинских услуг и пациентом, но и имеет жизненно важное значение для поддержания здоровья пациента. Медицинский работник обязан сбалансировать надлежащее количество ухода. Как слишком много ухода, так и слишком мало ухода могут иметь негативные последствия. Существуют различные медицинские учреждения и множество пациентов; таким образом, необходимо определить, какая помощь необходима каждому пациенту в каждом конкретном случае. Пациентам должно быть позволено помогать им с гигиеной в меру своих возможностей. Помощь может потребоваться для выполнения таких задач, как уборка, бритье, расчесывание и укладка волос, уход за полостью рта и купание.

Вопросы, вызывающие озабоченность

Крайне важно предотвратить распространение заражения от поставщика медицинских услуг к пациенту и наоборот. При первом приближении к пациенту медицинский работник должен проверить личность пациента и просмотреть его карту. Этот процесс позволит поставщику проводить надлежащее лечение и вносить изменения в зависимости от индивидуальных потребностей. Для поддержания чистоты медицинские работники должны всегда дезинфицировать руки, прежде чем прикасаться к пациенту. При необходимости медработник может носить перчатки для различных процедур.

Необходима четкая и надежная связь между поставщиком медицинских услуг и пациентом. Пациенты могут стесняться обсуждать свои гигиенические потребности, особенно когда речь идет об элиминации. Открытое обсуждение этих тем с пациентами может помочь им почувствовать себя более комфортно и дать поставщику медицинских услуг подробное представление об их потребностях.[1]

Несоблюдение гигиены может привести к множеству побочных эффектов, таких как внутрибольничные инфекции.[2] Хотя выполнение гигиенических задач важно для поддержания здоровья пациента, слишком много гигиены может быть вредным. Например, регулярное расчесывание и укладка волос пациента может помочь ему сохранить свою самооценку. С другой стороны, чрезмерное расчесывание может привести к образованию механических прыщей возле линии роста волос.[3] Поиск баланса между тем, как часто помогать пациенту поддерживать оптимальную гигиену, поможет ему чувствовать себя лучше.

Помимо физического акта оказания помощи в гигиене, отношение медицинского работника может влиять на гигиеническое поведение пациента. Исследование показало, что отношение лица, осуществляющего уход, к способности пожилых людей отказаться от использования туалета оказало существенное влияние на способность пациента полностью избавиться от туалета. Знание ограничений пациента и сохранение оптимистичного взгляда на способность пациента поддерживать свою гигиену может принести пользу пациенту.

Клиническая значимость

Базовая гигиена для взрослых включает гигиену полости рта, купание, дефекацию, бритье, расчесывание и укладку волос. Это может показаться базовыми процедурами, но они жизненно важны для поддержания здоровья пациента. Чтобы быть эффективным в оказании помощи пациенту, важно оставаться в курсе литературы по сестринскому делу.

Неспособность должным образом поддерживать гигиенические условия для пациентов может привести к множеству побочных эффектов. Пациентам, перенесшим инсульт, требуется помощь в поддержании надлежащей гигиены полости рта, чтобы предотвратить такие последствия, как аспирационная пневмония или оппортунистические инфекции.[5] Регулярное купание пациентов, особенно находящихся в отделении интенсивной терапии, может помочь предотвратить грамотрицательные инфекции.[6] Помощь пациентам с элиминацией может предотвратить Clostridium difficile инфекции.[7] Все эти гигиенические практики работают как профилактические меры, чтобы помочь пациенту сохранить свое здоровье.

Вмешательства сестринского дела, смежных медицинских учреждений и межпрофессиональных бригад

Перед любой процедурой личной гигиены медицинский работник должен продезинфицировать руки и идентифицировать пациента, которого он лечит.

Купание   

Помощь пациентам в купании является фундаментальным аспектом поддержания гигиены пациента. Купание не только помогает пациенту чувствовать себя чистым и чувствовать себя нормально, но также удаляет грязь, пот, бактерии и омертвевшую кожу, а также способствует циркуляции крови. Практика купания может варьироваться от пациента к пациенту в зависимости от их личных, религиозных и индивидуальных потребностей.

Есть несколько типов ванн, которые могут потребоваться пациентам. Первый тип – купание в ванной, состоящей из обычного душа или ванны. Этот процесс предназначен для пациентов, которые достаточно амбулаторны, чтобы добраться до туалета и нуждаются в минимальной помощи при купании. Далее идет самостоятельное мытье в постели; это для пациентов, которые могут мыться, но не могут встать с постели. Этот подход также может потребовать минимальной помощи. Наконец, будет постельная ванна; это для пациентов, которые не могут встать с постели и не могут помыться.

Для купания в постели можно использовать умывальник, наполненный водой, или предварительно упакованные тряпки, не требующие воды. Салфетки, не требующие воды, известны как ванночки для мешков. Если вы используете корзину для стирки и тряпки, убедитесь, что они одноразовые, чтобы предотвратить распространение бактерий. В 2017 году систематический обзор показал, что пациенты предпочитали стандартную ванну с водой и мылом, но полезной альтернативой была ванночка с мешком.[6] При оказании помощи в купании перчатки не требуются, но пациенты могут предпочесть, чтобы помощник использовал перчатки.[8] При купании пожилых пациентов помогает использование увлажняющего мыла или смеси воды и масла с лосьоном для предотвращения сухости.[9]] [Уровень 2] Банные принадлежности должны быть либо закреплены за конкретным пациентом, либо должны быть одноразовыми, чтобы предотвратить распространение инфекции между пациентами.

Купание в ванной

В ванне этого типа помощь может быть оказана по номеру

• Помогите пациенту добраться до туалета.

• Проверьте, нужно ли пациенту сходить в туалет перед тем, как принять душ.

• Держите ванную комнату в тепле.

• Включите воду. Обязательно запускайте воду прохладной, чтобы предотвратить большое количество пара. Как только вода нагреется, проверьте температуру локтем, чтобы определить подходящую и комфортную температуру. Рекомендуемая температура для купания составляет 115 градусов по Фаренгейту. Попросите пациента проверить воду, чтобы убедиться, что температура для него комфортна.

• При необходимости предоставить кресло для душа.

• Разместите все необходимые туалетные принадлежности в легкодоступном месте.

• Оставайтесь поблизости на случай, если пациенту потребуется дополнительная помощь.

Автомойка в постели

Необходимое оборудование включает чистое постельное белье, мочалки, чистую одежду, одноразовый умывальник, одноразовый фартук, банные полотенца, туалетно-косметические принадлежности, мешок для белья, одноразовые салфетки, пластиковый пакет для утилизации салфеток и нестерильные перчатки, если это необходимо для защиты или пациента предпочтение.

С этим типом ванны может быть оказана помощь

• Обеспечить пациенту уединение во время купания.

• Прогрейте комнату и предоставьте простыни, чтобы пациент не замерз во время купания.

• Объясните процедуру использования тазика для очистки себя.

• Укажите, что пациент должен мыть половые органы в последнюю очередь. При мытье половых органов предоставьте одноразовые салфетки и попросите пациента выбросить их в предоставленный вами пластиковый мешок для мусора.

• Теплая вода может вызвать позыв к мочеиспусканию. Предоставьте подкладное судно и объясните пациенту, что оно может понадобиться.

• Наполните умывальник на три четверти теплой водой, убедитесь, что вода комфортной температуры, поместив локоть под проточную воду, прежде чем наполнять умывальник.

• Убедитесь в наличии всех необходимых туалетных принадлежностей, таких как умывальник с водой, тряпки, мыло, банное полотенце, одноразовые салфетки и пластиковый пакет для утилизации салфеток.

• При необходимости помогите раздеть пациента и накройте его одеялом.

Если пациенту нужна помощь в очистке спины или анальной области, он должен сначала самостоятельно очистить переднюю часть. После того, как пациент завершит чистку лица, попросите его перевернуться на бок и подложить под себя полотенце. Вымойте, ополосните и высушите спинку. Закончив спину, переходите к ягодицам. Используйте одноразовые салфетки и сразу выбрасывайте использованные салфетки в пластиковый контейнер для мусора. Если одноразовые салфетки недоступны, наполните бак для стирки чистой водой и используйте свежие салфетки. Обязательно подмывайтесь спереди назад, чтобы избежать попадания фекалий в половые органы. Для пациентов мужского пола держите половой член одной рукой и промывайте половой член от отверстия до основания другой рукой. Если у пациента есть крайняя плоть вокруг полового члена, оттяните крайнюю плоть и повторите промывание полового члена от меатуса до основания. Вымойте мошонку и промокните область насухо. Закончите очисткой прямой кишки в последнюю очередь.

Кровать-ванна

Этот тип ванны требует наибольшей помощи. Позвольте пациенту помочь настолько, насколько он в состоянии. Во-первых, убедитесь, что в комнате тепло и есть уединение, закрыв окна, двери или задернув занавеску. Запаситесь всеми необходимыми туалетно-косметическими принадлежностями, чистым постельным бельем, мочалками, чистой одеждой, одноразовым умывальником, одноразовым фартуком, банными полотенцами, туалетными принадлежностями для пациентов, бельевым бельем, одноразовыми салфетками, пластиковым пакетом для утилизации салфеток и нестерильными перчатками, если это необходимо для защиты. или предпочтения пациента. Держите под рукой писсуар или подкладное судно, так как теплая вода может вызвать у пациента потребность в мочеиспускании. Убедитесь, что кровать пациента находится на нужной высоте.

Есть два варианта принятия ванны в постели. В одном используются одноразовые салфетки, а в другом — традиционное мыло в воде.[6] Особое внимание следует уделить регулярным купаниям в отделениях интенсивной терапии, поскольку грамотрицательные инфекции являются основной причиной смертности в этих условиях. [10] [Уровень 3] В то время как некоторые небольшие исследования показали, что купание с хлоргексидином снижает грамотрицательные инфекции, метаанализ не обнаружил никакой пользы. Следуйте инструкциям учреждения при выборе метода купания.[11][2] Уровень 1]

При использовании традиционного метода с водой и мылом наполните одноразовую корзину для стирки на ¾ теплой водой. Убедитесь, что вода имеет комфортную температуру, поместив локоть под проточную воду, прежде чем наполнять кастрюлю. Вымойте руки и наденьте одноразовый фартук. Сначала объясните пациенту процедуру и спросите, предпочитает ли он пользоваться мылом для лица. Снимите с пациента все очки или слуховые аппараты. Поместите полотенце под подбородок пациента и приступайте к мытью шеи, лица и ушей пациента. Очистите очки и/или слуховые аппараты пациента и верните их пациенту. Используйте похлопывающие движения при сушке, чтобы предотвратить избыточное трение.

Снимите с пациента рубашку и накройте его одеялом. Обнажайте только очищаемую область. Вымойте от головного мозга к каудальному и от контралатерального к ипсилатеральному. Используя этот метод, начните с контралатеральной руки и очищайте от проксимального к дистальному. Обязательно разделите кожные складки и очистите их между ними. Используйте ту же процедуру для хвостовой половины пациента. При очистке области половых органов пациента переверните пациента на бок. Обязательно используйте одноразовые салфетки и протирайте их спереди назад при чистке гениталий. Этот процесс предотвратит инфекции мочевыводящих путей. Немедленно выбрасывайте использованные салфетки в пластиковый мешок для мусора. Если одноразовые салфетки недоступны, наполните ванну чистой водой и используйте новые салфетки. Когда пациент полностью вымыт, помогите ему одеться и постелить на кровать новые простыни.

Стоматологическая помощь  

Стоматологическая помощь может быть относительно простой процедурой для поддержания гигиены пациента. Позвольте пациенту внести свой вклад в эту рутину настолько, насколько он может. Сначала наденьте перчатки и объясните пациенту, что вы собираетесь делать. Если пациент NPO, убедитесь, что он ничего не проглотил. Положите полотенце на грудь пациента, чтобы они оставались сухими, и поднимите голову пациента под углом 45 градусов или больше. Если пациент в сознании, дайте ему ополаскивать рот в чашке. Попросите пациента прополоскать рот и сплюнуть. Нанесите зубную пасту размером с монету на зубную щетку и почистите все поверхности зубов. Дайте больше жидкости для полоскания рта и попросите пациента прополоскать рот и выплюнуть. Прочистите зубы, прижимая нить между зубами к деснам. Сложите нить в форме буквы «С» и потяните вниз. Повторите для каждой поверхности между зубами. Попросите пациента прополоскать и сплюнуть еще раз.

Если пациент без сознания, голову необходимо наклонить на 45 градусов и более и повернуть в сторону. Поместите полотенце на голову пациента, чтобы собрать слюну, и поместите емкость для рвоты под подбородок пациента. Откройте рот, нажимая на подбородок пациента, стараясь не засовывать пальцы в рот пациента. Чистите зубы пациента и пользуйтесь зубной нитью так же, как пациенту, находящемуся в сознании. Протрите рот и язык пациента влажным тампоном. Нанесите увлажняющий крем на губы пациента.

Если у пациента есть зубные протезы, их необходимо почистить. Сначала выстелите полотенцем раковину, в которой будут очищаться зубные протезы. Полотенце предназначено для защиты зубных протезов в случае их случайного падения. Если протезы повреждены, их замена обходится дорого, и пациент не сможет есть. Затем наденьте перчатки и выньте зубные протезы изо рта пациента в корзину для рвоты, выстланную бумажным полотенцем. Поднесите зубные протезы к раковине и используйте зубную пасту или чистящее средство для зубных протезов, чтобы тщательно очистить зубные протезы. После очистки промойте протезы прохладной водой и поместите их в чашу для протезов, наполненную водой, раствором для протезов или жидкостью для полоскания рта. Верните протезы пациенту. Обучение зубным протезам для персонала дома престарелых приводит к улучшению ухода за зубными протезами. Таким образом, обучение медицинских работников пойдет на пользу уходу за полостью рта пациента.[12] [Уровень 2]

Уход за волосами

Уход за волосами является важной частью гигиены. Хотя волосы не нужно мыть каждый день, расчесывание волос пациента может повысить его самооценку и предотвратить образование узлов. Прежде чем прикасаться к пациенту, продезинфицируйте руки и используйте одноразовые перчатки. Нагрейте воду примерно до 115 градусов по Фаренгейту и проверьте температуру локтем, чтобы убедиться, что она удобна. Наполните кувшин теплой водой и поднесите к больному. Поднесите голову пациента как можно ближе к краю кровати, насколько это безопасно. Поместите полотенце под лопатки пациента и непромокаемую накидку под голову. Поднимите края наматрасника по бокам, чтобы вода не проливалась на кровать. Оберните еще одно полотенце вокруг шеи пациента. Под голову пациента поставьте таз для сбора лишней воды. Окуните тряпку в теплую воду и выжмите ее, пока она не станет влажной. Положите влажную тряпку на глаза пациента. В некоторых больницах пациенту необходимо закладывать в уши ватные тампоны; свяжитесь с вашим средством, чтобы увидеть их процедуры мытья волос. Используйте чашку, чтобы осторожно налить воду на волосы пациента. Используйте шампунь и втирайте его в кожу головы пациента. Тщательно смойте шампунь. Повторите шампунь и промойте столько раз, сколько необходимо. При необходимости повторите ту же процедуру с кондиционером. Уберите все моющие средства и подложите под голову пациента чистое сухое полотенце. Верните подушку под голову пациента. Высушите волосы пациента, растирая их сухим полотенцем. Помогите пациенту расчесать и уложить волосы.

Нет необходимости мыть волосы пациента каждый день, но ежедневное расчесывание может предотвратить их спутывание. Расчесывание также равномерно распределяет масла по стержню волоса. Чтобы расчесать волосы, начните осторожно расчесывать от кончиков и медленно продвигайтесь к корням. Если есть участок волос, который особенно трудно расчесать, держите волосы возле кожи головы, чтобы предотвратить излишнее вытягивание. Если есть очень сложный колтун, может помочь вазелин, нанеся небольшое количество и втирая его в колтун волос. Помогите пациенту уложить волосы так, как он предпочитает. Продезинфицируйте материалы для расчесывания и верните их на место.

Уход за ногтями

Уход за ногтями придает пациенту опрятный вид и помогает предотвратить царапины. Регулярный уход за ногтями может удалить бактерии из-под ногтей, чтобы предотвратить инфекции. Потратьте время, чтобы понаблюдать за ногтями пациента, пальцами рук и ног. Отмечайте и сообщайте о любом отеке, утолщении или ломкости ногтей, изменении текстуры ногтей, изменении цвета ногтей, выраженной болезненности или язвах стопы. Особая осторожность необходима больному сахарным диабетом.

Прежде чем приступить к уходу за ногтями, вымойте руки. Уход за ногтями возможен после ванночки или после замачивания ногтей в теплой мыльной воде на 10 минут. После того, как ногти промокнут, положите руки на полотенце. Используйте апельсиновую палочку, чтобы удалить грязь, которая находится под ногтями. Очистите апельсиновую палочку бумажным полотенцем, прежде чем переходить к следующему гвоздю. После того, как ногти будут чистыми, приступайте к маникюрным ножницам и подстригайте ногти, если это необходимо. Обрежьте ноготь прямо и близко к ногтевому ложу, но оставьте немного места, чтобы не порезать пациента. Сгладьте ногти напильником, если обрезанные края неровные. Нанесите лосьон на руки пациента. Повторите те же действия для ног пациента. Если у пациента диабет, крайне важно поддерживать надлежащую гигиену ног. При обрезке ногтей на ногах больного диабетом убедитесь, что имеется надлежащее освещение, и уделите особое внимание тому, чтобы обрезать ногти по прямой линии, чтобы не порезать ногу пациента.

Мониторинг сестринского дела, смежных медицинских учреждений и межпрофессиональной бригады

Пациенты должны находиться под постоянным наблюдением для соблюдения надлежащей гигиены. Частота оказания помощи пациентам будет зависеть от их медицинского статуса, культурных и личных убеждений пациента. Некоторые пациенты могут отдавать предпочтение тому, когда выполнять определенные гигиенические задачи. Например, пациенты, исповедующие ислам, могут предпочесть мыть тело перед молитвой и использовать воду, а не дезинфицирующее средство для рук при мытье рук.[13] Те, кто практикует буддизм, могут предпочесть купаться перед сном.

Также важно следить за пациентом при выполнении гигиенических задач. Например, купание больного — это возможность проверить наличие поражений или пролежней. Помощь пациентам в элиминации — это возможность отслеживать признаки инфекции Clostridium difficile . Если у пациента есть подозрение на инфекционную диарею, его следует обследовать для выявления причины инфекции и изолировать, чтобы предотвратить заражение других пациентов. При оказании помощи пациентам с гигиеническими задачами в области промежности медработник должен быть в халате и перчатках.[7]

Сочетание современных методов, основанных на фактических данных, открытого общения с пациентом для выяснения его предпочтений и частого мониторинга позволит обеспечить наилучший уход за пациентом.

Каталожные номера

1.

Pellatt GC. Клинические навыки: опорожнение кишечника и лечение осложнений. 2007 22 марта — 11 апреля Br J Nurs. 16(6):351-5. [PubMed: 17505389]

2.

Патель А., Парих П., Данн А.Н., Оттер Дж.А., Тота П., Фрейзер Т.Г., Донски С.Дж., Дешпанде А. Эффективность ежедневного купания с хлоргексидином для снижения грамотрицательных инфекций: A метаанализ. Infect Control Hosp Epidemiol. 2019Апр; 40 (4): 392-399. [PubMed: 30803462]

3.

Петроцци Дж.В. Расчешите и почистите прыщи. Кутис. 1980 декабрь; 26 (6): 568-71. [PubMed: 6449356]

4.

Танака К., Такеда К., Суяма К., Кука А., Накамура С. [Факторы, связанные с методами мочеиспускания у пожилых людей с недержанием, которым требуется уход на дому]. Нихон Ронен Игаккай Засси. 2016;53(2):133-42. [PubMed: 27250220]

5.

Аб Малик Н., Мохамад Ятим С., Хусейн Н., Мохамад Х., МакГрат С. Практика и знания гигиены полости рта среди медсестер, лечащих инсульт: многоцентровое перекрестное исследование. Джей Клин Нурс. 2018 мая;27(9)-10):1913-1919. [PubMed: 29266493]

6.

Гровен Ф.М., Звахален С.М., Одекеркен-Шредер Г., Йостен Э.Дж., Хамерс Д.П. Как работает мытье без воды по сравнению с традиционной ванной в постели: систематический обзор. БМС Гериатр. 2017 25 января; 17 (1): 31. [Бесплатная статья PMC: PMC5264342] [PubMed: 28118815]

7.

Читайте ME, Olson AJ, Calderwood MS. Обучение специалистов по профилактике инфекций на переднем крае помогает снизить риск инфицирования Clostridioides difficile. Am J Infect Control. 2020 фев; 48 (2): 227-229. [PubMed: 31515098]

8.

Лавдей Х.П., Линам С., Синглтон Дж., Уилсон Дж. Клиническое использование перчаток: действия и восприятие медицинских работников. Джей Хосп заражает. 2014 Февраль;86(2):110-6. [PubMed: 24412643]

9.

Cowdell F, Jadotte YT, Ersser SJ, Danby S, Lawton S, Roberts A, Dyson J. Гигиенические и смягчающие средства для поддержания целостности кожи у пожилых людей в больницах и интернатах настройки. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Jan 23;1(1):CD011377. [Бесплатная статья PMC: PMC6996088] [PubMed: 32006460]

10.

Siwakoti S, Subedi A, Sharma A, Baral R, Bhattarai NR, Khanal B. Заболеваемость и исходы полирезистентных грамотрицательных бактериальных инфекций в отделении интенсивной терапии из Непал — проспективное когортное исследование. Противомикробная защита от инфекций. 2018;7:114. [Бесплатная статья PMC: PMC6158849] [PubMed: 30275945]

11.

Prado ARA, Ramos RL, Ribeiro OMPL, Figueiredo NMA, Martins MM, Machado WCA. Ванна для зависимых больных: теоретизирование аспектов сестринского ухода в реабилитации. Преподобный Брас Энферм. 2017 ноябрь-декабрь; 70(6):1337-1342. [В паблике: 29160498]

12.

Брэди М., Фурланетто Д., Хантер Р.В., Льюис С., Милн В. Вмешательства под руководством персонала для улучшения гигиены полости рта у пациентов после инсульта.