Урок на тему: «обработка горловины ночной сорочки подкройной обтачкой» (75 слайдов)

Слайд 1

Урок на тему: «Обработка горловины ночной сорочки подкройной обтачкой» 8 класс ГБОУ школа-интернат № 5 I вида Учитель трудового обучения: Степанова Светлана Викторовна

Слайд 2

Настрой на урок: Всем, всем – добрый день! Прочь с дороги, злая лень! Не мешай учиться, Не мешай трудиться!

Слайд 3

I. Речевая зарядка

Какой сегодня дежурный звук?

Слайд 4

Сегодня дежурные звуки ш-щ

Слайд 5

Прочитайте речевую зарядку. Сейчас вы будете говорить. Ша-ща шу-щу ше-ще ши-щи аш- ащ уш-ущ еш-ещ иш-ищ аша-аща ашу- ащу аше- аще Вешалка, шов, шуба, шелк, рюши, вышивка, рубашка, полотнище, защипы

Слайд 6

Шелковый шарф, вышитая рубашка, хорошая вещь, запошивочный шов. Маша хорошо сшила шубу. У женщины шикарный плащ. Около школы зашумела роща.

Слайд 7

II. Организационный момент

1. Раппорт дежурного. 2. Проверка готовности к уроку и состояния рабочих мест. 3. Какой сейчас урок? Кто хочет сказать по другому? Кто скажет иначе? 4. Прочитайте план урока.

Слайд 8

План урока

1. Сначала мы повторим изученные ранее темы– 5 мин 2. Потом будем изучать новую тему – 10 мин 3. Затем будем выполнять практическую работу (обработку горловины ночной сорочки подкройной обтачкой) – 20 мин 4. После этого будем отвечать на вопросы теста – 3 мин 5. Затем будем проверять и оценивать выполнение работы – 2 мин

Слайд 9

III. Актуализация опорных знаний Задание : «Весёлая минутка» Какие слова спрятались в наборе букв? РАНИТКИШОВАМОБТАЧКАВИБУЛАВКИ

Слайд 10

Ответ

РАНИТКИШОВАМОБТАЧКАВИБУЛАВКИ Нитки, шов, обтачка, булавки

Слайд 11

Задание: «Определите форму выреза горловины сорочки»

1 2 3 а) Вырез «Углом» б) Круглый вырез в) Прямоугольное каре

Слайд 12

Ответ:

1. в) Прямоугольное каре 2. а) Вырез «Углом» 3. б) Круглый вырез

Слайд 13

IV. Повторение пройденного материала

1. Ночная сорочка – это … : а) поясное изделие; б) плечевое изделие. 2. К какому виду белья относится ночная сорочка? а) к верхней одежде; б) к нательному белью.

Слайд 14

Ответ

1. Ночная сорочка – это … : а) поясное изделие; б) плечевое изделие. 2. К какому виду белья относится ночная сорочка? а) к верхней одежде; б) к нательному белью.

Слайд 15

3. Какие ткани используют для пошива ночных сорочек?

1вариант.2 вариант

а) Синтетические ткани.а) Ситец, батист, мадаполам, фланель

б) Хлопчатобумаж-ные ткани.б) Искусственный шелк, штапель

Слайд 16

Ответ

1вариант.2 вариант

а) Синтетические ткани.а) Ситец, мадаполам, батист, фланель

б) Хлопчатобумаж-ные ткани.б) Искусственный шелк, штапель

Слайд 17

4. Почему сорочку рекомендуют изготавливать из хлопчатобумажных тканей? а) Потому что ткань хорошо пропускает воздух и впитывает влагу. б) Потому что ткань плохо пропускает воздух и не впитывает влагу.

Слайд 18

Ответ а) Потому что ткань хорошо пропускает воздух и впитывает влагу. б) Потому что ткань плохо пропускает воздух и не впитывает влагу.

Слайд 19

5. Какие бывают обтачки?

а) Накладные; б) долевые; в) прямые; г) косые; д) подкладные; е) поперечные; ж) подкройные.

Слайд 20

Ответ

а) Накладные; б) долевые; в) прямые; г) косые; д) подкладные; е) поперечные; ж) подкройные.

Слайд 21

6. Определите виды обтачек

1) Долевые; 2) поперечные; 3) косые; 4) подкройные.

Слайд 22

Ответ

б 1) Долевые; а 1) поперечные; в 3) косые; г 4) подкройные.

Слайд 23

7. Какой обтачкой можно обработать круглый срез горловины? а) Долевой; б) подкройной; в) косой.

Слайд 24

Ответ

а) Долевой; б) подкройной; в) косой.

Слайд 25

8. Почему нельзя обработать круглый срез горловины долевой или поперечной обтачкой? а) Потому что они лягут по срезу горловины; б) потому что они не лягут по срезу горловины.

Слайд 26

Ответ

а) Потому что они лягут по срезу горловины; б) потому что они не лягут по срезу горловины.

Слайд 27

Какие действия по изготовлению сорочки вы уже выполнили?

Слайд 28

Ответ

Мы сняли мерки с фигуры, выполнили чертёж в масштабе, делали выкройку сорочки в натуральную величину, раскроили сорочку и обтачку из ткани, обработали низ рукавов швом вподгибку с закрытым срезом

Слайд 29

Какую работу вы выполнили на прошлом уроке?

Слайд 30

Ответ

Мы обработали низ рукавов швом вподгибку с закрытым срезом и раскроили подкройную обтачку

Слайд 31

Сегодня вы будете выполнять новую работу

Слайд 32

V. Сообщение темы и цели урока Тема урока: «Обработка горловины ночной сорочки подкройной обтачкой»

Слайд 33

Цель урока:

1. знакомить учащихся с технологией обработки горловины подкройной обтачкой; 2. активизировать учебную работу учащихся; 3. повторить и закрепить знания и умения, полученные ранее при изучении тем «Виды обтачек», «Формы выреза горловины», «Правила техники безопасности»; 4. формировать навыки обработки горловины подкройной обтачкой.

Слайд 34

Задачи

Образовательные: 1. закрепить знания обучающихся о видах обтачек, о формах выреза горловины; 2. формировать умения обрабатывать горловину подкройной обтачкой.

Слайд 35

Воспитательные: воспитывать организованность, самостоятельность, трудолюбие, настойчивость, аккуратность в работе, терпение, эстетический вкус, самоконтроль, требовательность к качеству работы, заинтересованность в конечном результате труда.

Слайд 36

Развивающие: 1. развивать внимание, наблюдательность и память; 2. развивать умения планировать свою деятельность с опорой на инструкционную карту и образцы поузловой обработки; 3. развивать координацию движений и мелкую моторику; 4. развивать мышление, речь и словарь.

Слайд 37

Коррекционные: 1. совершенствовать произносительную сторону речи учащихся; 2. уточнять активный словарь учащихся; 3. развивать культуру общения.

Слайд 38

Словарь

Подкройная обтачка, горловина, отлетной (наружный) срез, срез притачивания (внутренний срез)

Слайд 39

VI. Изучение нового материала

Существуют способы обработки горловины без воротников: окантовочным швом, косой обтачкой и подкройной обтачкой

Слайд 40

Что такое обтачка?

Слайд 41

Обтачка – это деталь, предназначенная для обработки отдельных частей изделия.

Слайд 42

В прошлом году вы научились обрабатывать горловину косой обтачкой окантовочным швом, а сегодня будете учиться обрабатывать подкройной обтачкой.

Слайд 43

Обтачка имеет срезы: внутренний срез или срез притачивания, наружный срез или отлетной срез

Слайд 44

При обработке горловины подкройной обтачкой применяют машинные швы: обтачной шов и накладной шов

Слайд 45

Инструкционная карта «Обработка горловины подкройной обтачкой»

1. Проложить контрольные линии прямыми стежками по линиям середины переда, спинки и обтачек

Слайд 46

2. Наложить обтачку лицевой стороной на изнаночную сторону сорочки по линии горловины, совмещая середины изделия и обтачек, приколоть

Слайд 47

3. Приметать и притачать обтачку к горловине сорочки на 5 мм от среза обтачки со стороны обтачки. Удалить сметочные и копировальные стежки

Слайд 48

4. Сделать надсечки в углах и на закруглениях срезов сорочки и обтачки, не доходя до машинной строчки 1-2 мм., чтоб шов не тянул.

Слайд 49

5. Отогнуть обтачку на лицевую сторону, выправить и выметать шов, выпустить кант в 1 мм из обтачки

Слайд 50

6. Отложить ширину обтачки

Слайд 51

7. Подогнуть отлетной срез обтачки на изнаночную сторону на 5-7 мм. и заметать

Слайд 52

8. Подложить кружево на подогнутый срез обтачки и наметать

Слайд 53

9. Наметать обтачку на изделие и настрочить на 1-2 мм. от края подгиба. Удалить нитки временного назначения.

Слайд 54

10. Приутюжить обработанную горловину.

Слайд 55

Проверка качества выполненной работы: 1. середины деталей сорочки и середины обтачек совпадают; 2. надсечки в углах и на закруглениях не задевают машинную строчку; 3. ширина обтачки по всей линии обработки одинаковая; 4. ширина канта из обтачки по изнаночной стороне равна 1мм; 5. машинная строчка ровная, проложена на расстоянии 1-2 мм. от края подгиба обтачки; 6. влажно-тепловая обработка выполнена качественно.

Слайд 56

Какие инструменты и приспособления понадобятся для работы?

Слайд 57

Ответ

Для работы понадобятся булавки, ножницы, иглы, линейка, нитки, швейная машина, утюг

Слайд 58

Перед началом работы нужно повторить правила техники безопасности. Какие правила техники безопасности необходимо вспомнить для работы?

Слайд 59

Повторение правил безопасной работы

Закончите предложения: Во время работы иголки и булавки хранить… Нельзя держать ножницы… При заправке нити в ушко машинной иглы…

Слайд 60

Ответ

Во время работы иголки и булавки хранить в игольнице. Нельзя держать ножницы открытыми, близко около вращающихся частей машины. При заправке нити в ушко машинной иглы отключить машину, убрать ноги с педали.

Слайд 61

Есть ли вопросы по выполнению практической работы?

Слайд 62

VII. Закрепление нового материала

1. На какую сторону сорочки наложить обтачку? а) На лицевую сторону; б) на изнаночную сторону. 2. Какой стороной наложить обтачку на сорочку? а) Наложить обтачку лицевой стороной на изнаночную сторону сорочки; б) наложить обтачку изнаночной стороной на лицевую сторону сорочки.

Слайд 63

Ответы

1. На какую сторону сорочки наложить обтачку? а) На лицевую сторону; б) на изнаночную сторону. 2. Какой стороной наложить обтачку на сорочку? а) Наложить обтачку лицевой стороной на изнаночную сторону сорочки; б) наложить обтачку изнаночной стороной на лицевую сторону сорочки.

Слайд 64

3. Со стороны чего приметать и притачать обтачку к горловине сорочки? а) Приметать и притачать обтачку к горловине сорочки со стороны сорочки; б) приметать и притачать обтачку к горловине сорочки со стороны обтачки. 4. В каких местах, на срезах соединения горловины и обтачки, необходимо выполнять надсечки? а) На прямом срезе; б) в углах; в) на закруглениях срезов.

Слайд 65

Ответы

3. Со стороны чего приметать и притачать обтачку к горловине сорочки? а) Приметать и притачать обтачку к горловине сорочки со стороны сорочки; б) приметать и притачать обтачку к горловине сорочки со стороны обтачки. 4. В каких местах, на срезах соединения горловины и обтачки, необходимо выполнять надсечки? а) На прямом срезе; б) в углах; в) на закруглениях срезов.

Слайд 66

5. Сделать надсечки в углах и на закруглениях срезов сорочки и обтачки, не доходя до машинной строчки … мм: а) 3-4 мм.; б) 1-2 мм. 6. Каким швом настрачивают обтачку на сорочку? а) Накладным швом; б) настрочным швом.

Слайд 67

Ответ

5. Сделать надсечки в углах и на закруглениях срезов сорочки и обтачки, не доходя до машинной строчки … мм: а) 3-4 мм.; б) 1-2 мм. 6. Каким швом настрачивают обтачку на сорочку? а) Накладным швом; б) настрочным швом.

Слайд 68

7. При обработке горловины подкройной обтачкой какие машинные швы используют:

Слайд 69

Ответ

1вариант.2вариант

а) Краевые швы; б) краевые и соединительные швы; в) соединительные швы..а) Стачной шов; б) настрочной шов; в) накладной шов; г) обтачной шов; д) шов вподгибку с закрытым срезом.

Слайд 70

8. Обозначьте цифрами порядок последовательности обработки горловины подкройной обтачкой на лицевую сторону

Слайд 71

Ответ

Слайд 72

9. Выберите правильную последовательность обработки горловины. 1. Приметать и притачать обтачку к горловине сорочки на 5 мм от среза обтачки со стороны обтачки. 2. Наложить обтачку лицевой стороной на изнаночную сторону сорочки по линии горловины, совмещая середины деталей и обтачек, приколоть. 3. Проложить контрольные линии прямыми стежками по линиям середины переда, спинки и обтачек. 4. Отогнуть обтачку на лицевую сторону, выправить и выметать шов, выпустить кант в 1 мм из обтачки. 5. Сделать надсечки в углах и на закруглениях срезов сорочки и обтачки, не доходя до машинной строчки 1-2 мм., чтоб шов не тянул. Удалить нитки приметывания. 6. Отложить ширину обтачки, провести линию. 7. Наметать обтачку с кружевом на изделие. Настрочить на 1-2 мм от края подгиба. 8. Подложить кружево на подогнутый срез обтачки и наметать. 9. Подогнуть отлетной срез обтачки на изнаночную сторону на 5-7 мм и заметать. 10. Приутюжить обработанную горловину. 11. Удалить сметочные нитки. а) 5, 2, 4, 3, 8, 11, 6, 1, 9, 7, 8, 10 б) 3, 2, 1, 5, 4, 6, 9, 8, 7, 11, 10

Слайд 73

Ответ 9. Выберите правильную последовательность обработки горловины. 1. Приметать и притачать обтачку к горловине сорочки на 5 мм от среза обтачки со стороны обтачки. 2. Наложить обтачку лицевой стороной на изнаночную сторону сорочки по линии горловины, совмещая середины деталей и обтачек, приколоть. 3. Проложить контрольные линии прямыми стежками по линиям середины переда, спинки и обтачек. 4. Отогнуть обтачку на лицевую сторону, выправить и выметать шов, выпустить кант в 1 мм из обтачки. 5. Сделать надсечки в углах и на закруглениях срезов сорочки и обтачки, не доходя до машинной строчки 1-2 мм., чтоб шов не тянул. Удалить нитки приметывания. 6. Отложить ширину обтачки, провести линию. 7. Наметать обтачку с кружевом на изделие. Настрочить на 1-2 мм от края подгиба. 8. Подложить кружево на подогнутый срез обтачки и наметать. 9. Подогнуть отлетной срез обтачки на изнаночную сторону на 5-7 мм и заметать. 10. Приутюжить обработанную горловину. 11. Удалить сметочные нитки. а) 5, 2, 4, 3, 8, 11, 6, 1, 9, 7, 8, 10 б) 3, 2, 1, 5, 4, 6, 9, 8, 7, 11, 10

Слайд 74

VIII. Подведение итогов 1-го урока

Что вы делали на уроке? 2. Чему сегодня на уроке вы научились? 3. Понравился вам урок?

Слайд 75

Спасибо за урок!

Разработка урока по швейному делу «Виды обтачек».

Тема урока: Долевые, поперечные, косые обтачки. Виды обтачек.

Цель урока: Познакомить учащихся с видами обтачек и их свойствами; формировать понятия «срез», «обтачка»; учить различать виды обтачек.

Задачи:

Образовательные:

создать условия для формирования навыков определения вида обтачек, раскроя обтачек с учетом направления долевой нити, элементов экономического мышления и сознания; 

Развивающие:

развития умения следовать заданным вербальным инструкциям, навыков самостоятельной работы и соотносительного анализа; 

Коррекционные:

воспитания культуры труда; обогащения словарного запаса; коррекции речи.

Тип урока: комбинированный.

Оборудование: ткань, инструкционная карта.

Ход урока.

1. Организационный момент (2 мин):

— приветствие;

— проверка явки учащихся;

— проверка готовности учащихся к уроку;

— настрой учащихся на работу.

2.Сообщение темы: «Виды обтачек» и цели урока («Формировать умение выполнять разные виды обтачек»).

Сегодня на уроке мы должны запомнить названия обтачек, научиться их различать и изготавливать. Будьте внимательны, работая вместе со мной.

3. Актуализация знаний.

Проверка знаний учащихся.

Вопросы:

1. Что образуется по краям ткани вдоль полотна? (Кромка)

2. Как называются нити, идущие вдоль ткани? (Нити основы или долевые нити).

3. Как называются нити, идущие поперек ткани? (Нити утка или поперечные нити).

4. Как определить долевую и поперечную нити в тканях? (1.  По растяжению: в направлении долевых нитей ткань растягивается меньше, чем в поперечном направлении; 2. по кромке: долевая нить проходит вдоль кромки; 3. по звуку: при резком растяжении в направлении долевой нити звук звонкий)

5. Как на ткани обозначают направление долевой нити? (Стрелкой).

4. Формирование новых знаний.

1. Виды срезов ткани.

2. Свойства срезов ткани.

3. Обтачка: виды и применения в изготовлении белья и легкого платья.

4. Отличительные особенности каждого вида обтачек.

Инструктаж по технике безопасности при работе с ножницами.

5.Практическая работа №1. Раскрой долевых и поперечных обтачек.

Контролировать ход выполнения работы.

Помогать ориентироваться на содержание инструкционной карты при выполнении практической работы.

Помогать в правильном выполнении разметки ткани.

Побуждать к обоснованию выбора.

Учить обосновывать высказанное суждение. Учащиеся определяют направление долевой нити, выполняют разметку, вырезают и оформляют образцы в альбом.

Практическая работа №2. Раскрой косых обтачек.

Оформление образцов в альбом.

Обход рабочих мест, контроль соблюдения санитарно-гигиенических условий, техники безопасности, правильной организации рабочего места, правильных приемов работы.

Демонстрация значимости контроля на всех этапах работы на конкретных примерах.

6.Закрепление нового материала:

1. Какими могут быть среза? (Долевыми, поперечными, косые).

2. Почему срезы имеют название «долевой», «поперечный», «косой»? (Отрезаны по долевой нити, по поперечной нити, по косой нити).

3. Что такое обтачка? (Полоска ткани для обработки срезов изделия).

4. Какие бывают виды обтачек? (Долевые, поперечные, косые).

5. Для чего применяют обтачки? (Для обработки срезов изделия).

6. Какова ширина обтачки? (От 2 до 5 см)

7. Рефлексия (10 мин).

1. Что нового вы узнали сегодня на уроке? (Что такое обтачка, где она применяется).

2. Чему вы научились сегодня? (Определять виды обтачек, раскраивать обтачки).

3. Каково назначение работы, которую вы выполнили? (Предохранять срез ткани от осыпания).

4. Какие трудности встретили?

5. Как вы оцениваете свою работу?

Требования к качеству работы:

1. Ширина обтачки ровна 3 см.

2. Обтачки вырезаны точно по линиям разметки, аккуратно без надрезов.

Презентация лица | Юридическая помощь при родовых травмах

Обычно дети рождаются головой вперед, подбородок прижат к груди (макушевое предлежание). При лицевой предлежании подбородок не вздернут, а шея чрезмерно вытянута. Это может тормозить включение головки и осложнять родовой процесс. В некоторых случаях роды в лицевом предлежании можно родить через естественные родовые пути, но в других случаях роды через естественные родовые пути затруднены и опасны. Представление лица увеличивает риск отека лица, деформации черепа, проблем с дыханием (из-за травмы трахеи и гортани), затяжных родов, дистресса плода, травм спинного мозга, необратимого повреждения головного мозга и неонатальной смерти. Обычно медперсонал проводит влагалищное исследование для определения положения ребенка. Если они подозревают аномальное представление, они могут подтвердите с помощью УЗИ и примите меры , чтобы должным образом справиться с родами в лицевом предлежании. Это включает дополнительный мониторинг и в некоторых случаях требует кесарева сечения. Поскольку проблемы с вентиляцией чаще встречаются у детей с лицевым предлежанием, персонал должен быть готов к интубации сразу после родов (1).

Изображение с сайта healthand.com0016

Видео: демонстрация презентации лица

Факторы риска и причины лицевого предлежания

Условия, которые могут увеличить вероятность лицевого предлежания, включают следующие (1, 2, 3, 4):

• • Недоношенность
  • Очень низкий вес при рождении
  • Макросомия плода (крупный ребенок)
  • Цефалотазовая диспропорция, или ЦПР (несоответствие размеров таза матери и головы ребенка)
  • Анэнцефалия (врожденный дефект, при котором у ребенка отсутствует часть мозга и черепа)
  • Тяжелая гидроцефалия с увеличением головы
  • Масса передней области шеи

• • Множественные затылочные пуповины (пуповина, обмотанная вокруг шеи ребенка более одного раза)

• Аномалии таза у матери
• Ожирение у матери
• Многоплодие (мать ранее рожала)
• Многоводие (слишком много амниотической жидкости)
• Предыдущее кесарево сечение
• Черная раса

Диагностика лицевого предлежания

Лицевое предлежание диагностируется на поздних сроках первого или второго периода родов при влагалищном исследовании. Можно прощупать отличительные черты лица подбородка, рта, носа и скул. Лицевое предлежание иногда путают с тазовым предлежанием (поскольку для обоих характерны мягкие ткани с отверстием), поэтому крайне важно, чтобы очень квалифицированный врач присутствовал при любых потенциально рискованных родах или неправильном предлежании. Диагноз может быть подтвержден с помощью УЗИ, которое выявляет искривление/гиперэкстензию шеи (1).

Предлежание лица и родоразрешение

Существует три типа предлежания лица:

• Передняя часть подбородка (MA) . В этом положении подбородок обращен к матери и будет предлежащей частью лица. Младенцы в положении mentum anterior обычно рождаются через естественные родовые пути, хотя в некоторых случаях может потребоваться кесарево сечение.
• Задний подбородок (MP) . В этом положении подбородок обращен к спине матери. Голова, шея и плечи ребенка входят в таз одновременно, и таз обычно недостаточно велик для этого (однако ребенок может спонтанно повернуться в положение mentum anterior). Как правило, показано кесарево сечение, но есть определенные обстоятельства, при которых может быть предпринята попытка родоразрешения через естественные родовые пути (например, мать повторно рожает, младенец в лицевом предлежании относительно мал по сравнению с другими ее детьми, наблюдение за плодом обнадеживает, а ребенок прогрессирует в родах). Несмотря на это, медицинская бригада должна быть готова к оперативному кесареву сечению, если возникнут какие-либо осложнения.
• Подбородок поперечный (MT) . В этом положении подбородок ребенка обращен в сторону родовых путей. Врачи могут порекомендовать пробные роды при определенных обстоятельствах, но они должны немедленно приступить к кесареву сечению, если есть проблемы. Если роды продолжаются, а кардиомонитор плода дает уверенность при наличии лицевого предлежания, вмешательство врача может не потребоваться, так как многие позиции MP и MT преобразуются в MA. Аугментация окситоцином (питоцином) может быть использована при предлежании лица с нормальным плодом и аномально медленным прогрессом, пока характер сердечного ритма плода остается обнадеживающим (хотя существуют определенные риски, связанные с этим препаратом, включая тахисистолию матки). Конечно, при любом предлежании лица, если прогресс в дилатации и опущении прекращается, несмотря на адекватные сокращения, роды должно быть при кесаревом сечении.

Существует повышенный риск травмирования ребенка, когда сначала показывается лицо, и врач не должен внутренне манипулировать (пытаться вращать) ребенка. Кроме того, врач не должен использовать вакуум-экстракторы или ручную экстракцию (захват ребенка руками) для извлечения ребенка из полости матки. Кроме того, ни в коем случае нельзя использовать промежуточные щипцы (извлечение щипцами, когда положение ребенка выше +2 см, но головка задействована). Выходные щипцы должны использоваться только опытными врачами, понимающими обстоятельства, при которых это целесообразно (1).

Аномалии частоты сердечных сокращений плода чаще возникают при лицевом предлежании. В одном исследовании у 59% младенцев в лицевой предлежании были вариабельные сердечные децелерации, а у 24% — поздние децелерации. Из детей, родившихся живыми, у 37 % 1-минутная оценка по шкале Апгар была ниже 7, а у 13 % — 5-минутная оценка по шкале Апгар ниже 7. заднее положение (5).

По этим причинам крайне важно, чтобы дети во время родов находились под постоянным наблюдением, в идеале с помощью внешнего устройства для мониторинга сердца. Неправильное размещение внутреннего устройства может привести к травмам лица или глаз. Если необходим внутренний мониторинг, электрод следует осторожно размещать над костной структурой, такой как лоб, челюсть или скула, чтобы свести к минимуму риск травмы (1).

Крайне важно, чтобы врачи получили информированное согласие матери, что означает обсуждение с ней вариантов родов (вагинальное, кесарево сечение, усиленное окситоцином и т. д.) и объяснение потенциальных рисков и преимуществ каждого из них. Невыполнение этого требования является небрежностью.

Осложнения и побочные эффекты лицевого предлежания

Осложнения, связанные с лицевым предлежанием, включают следующее:

• Затяжные роды
• Лицевая травма
• Отек лица (скопление жидкости в области лица, часто вызванное травмой)
• Моделирование черепа (аномальная форма головы, возникающая в результате давления на голову ребенка во время родов)
• Дыхательный дистресс/затруднение вентиляции из-за травмы дыхательных путей и отека
• Травма спинного мозга
• Аномальные модели сердечного ритма плода
• Низкая оценка по шкале Апгар

Ребенок может подвергаться повышенному риску осложнений, если во время родов используются щипцы или окситоцин. Щипцы могут вызвать травму головы, а окситоцин может лишить ребенка кислорода из-за тахисистолии/гиперстимуляции матки (сильных, частых схваток). Гиперстимуляция увеличивает давление на кровеносные сосуды в матке, что может лишить ребенка богатой кислородом крови.

Травма головы и снижение оксигенации могут вызвать необратимое повреждение головного мозга, такое как гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ) и церебральный паралич (ДЦП), а также гибель плода.

Позвоните в юридический центр ABC сегодня, чтобы обеспечить уход за вашим ребенком и восстановить его будущее.

Стандарты медицинской помощи, врачебная ошибка и представление лица

Во время всех медицинских процедур необходимо давать информированное согласие. Это означает, что когда у матери рождается ребенок с лицевым предлежанием, ей должен быть предоставлен выбор между кесаревым сечением и вагинальными родами. Одна из причин, по которой мать может выбрать кесарево сечение, заключается в том, чтобы избежать обширных кровоподтеков / травм лица, которые часто встречаются у детей с лицевым предлежанием. В дополнение к тщательному объяснению рисков и преимуществ каждого метода родоразрешения врач должен объяснить и получить согласие матери, если используются щипцы или окситоцин.

Поскольку существует множество осложнений, связанных с лицевым предлежанием, важно, чтобы ребенок находился под тщательным наблюдением и чтобы роды проводились врачом, имеющим опыт в этой области. Кроме того, врач должен быстро приступить к кесареву сечению, если есть какие-либо признаки дистресса плода, роды не продвигаются или ребенок не может преобразоваться (повернуться) в положение МА. Кроме того, как только диагностировано лицевое предлежание, врач должен проверить адекватность таза. Когда таз неадекватный (узкий/маленький), рекомендуется кесарево сечение (1).

Поскольку у младенцев с лицевым предлежанием могут возникать проблемы с дыханием, оборудование и персонал для проведения интубации ребенка (установки дыхательной трубки) должны быть в наличии во время родов.

Несоблюдение любого из этих стандартов обслуживания является небрежностью. Если эта небрежность приводит к травме ребенка, это является врачебной халатностью.

Доверенные адвокаты по травмам при родах

Если у вашего ребенка ГИЭ, церебральный паралич, перивентрикулярная лейкомаляция (ПВЛ), задержка развития, судорожный синдром или любая другая родовая травма, мы можем помочь. В отличие от других фирм, адвокаты ABC Law Centers (Reiter & Walsh, PC) концентрируются на исключительно по делам о родовых травмах и помогают детям по всей стране с 1997 года. Во время вашей бесплатной юридической консультации наши адвокаты обсудят с вами ваше дело, определят, привела ли халатность к травмам вашего близкого, идентифицируют небрежную сторону и обсудят ваши юридические варианты с вами. Кроме того, вы ничего не платите на протяжении всего судебного процесса, если только мы не выиграем или положительно не решим ваше дело.

«Reiter and Walsh делает все возможное, чтобы добиться для своих клиентов наилучших возможных результатов. К каждому клиенту относятся с уважением и состраданием, и они действительно понимают, что значит помочь семье, чей ребенок получил травму».

-Отзыв клиента от 23.11.2015

Бесплатный обзор дела  | Доступно 24/7  | Плата не взимается до тех пор, пока мы не выиграем

. Позвоните по бесплатному телефону 888-419-2229
Нажмите кнопку онлайн-чата в браузере
. Заполните онлайн-форму обратной связи

CJ и Барсс, В.А. (2014). Предлежания лица и бровей в родах.

Актуально .

Шаффер, Б.Л., Ченг, Ю.В., Варгас, Дж.Э., Ларос-младший, Р.К., и Коги, А.Б. (2006). Презентация лица: предикторы и путь доставки. Американский журнал акушерства и гинекологии , 194 (5), e10-e12.

Вышеуказанная информация предназначена для образовательных целей. Это не предназначено и не должно интерпретироваться как медицинский совет.

Лечение предлежания лица, отека лица и губ в истории болезни учреждения первичной медико-санитарной помощи, Мбенгви, Камерун

• Список журналов
• Пан Афр Мед Дж
• т.33; 2019
• PMC6815474

Pan Afr Med J. 2019; 33: 292.

Опубликовано в Интернете 8 августа 2019 г. doi: 10.11604/pamj.2019.33.292.18927

, ^{1, 2} , ¹ , ² , ^{3, 4} , ⁵ , ⁴ , ⁶ and ^{6, 7, 8, и}

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности

Лицевое предлежание является редким акушерским событием, и большинство практикующих врачей проходят через свои носители, так и не встретив ни одного. Лицевое предлежание может быть родоразрешено вагинально, только если плод находится в переднем положении ментума. Более половины случаев лицевых предлежаний родоразрешены путем кесарева сечения. Новорожденные с лицевым предлежанием обычно имеют выраженный отек лица, синяки на лице или экхимозы. Эти синдромальные черты лица обычно разрешаются в течение 24-48 часов.

Ключевые слова: Лицевое предлежание, роды при беременности, Камерун

Лицевое предлежание – редкое непредвиденное акушерское событие, характеризующееся продольным расположением и полным разгибанием головки плода на шее с затылочным бугорком к верхней части спины [1-3] . Лицевое предлежание встречается в 0,1-0,2% родов [3-5], но чаще встречается у чернокожих и повторнородящих женщин [5]. Исследования показали, что 60 % лицевых предлежаний имеют один или несколько из следующих факторов риска: маленький плод, крупный плод, высокий паритет, предшествующее кесарево сечение (КС), узкий таз, фетотазовая диспропорция, пуповина вокруг шеи, многоплодная беременность, гипертоническая болезнь. нарушения беременности, многоводие, аномалии матки или затылочного канатика. Но 40 % лицевых проявлений не связаны ни с одним из этих факторов [6, 7]. Вагинальные роды в срок возможны только в том случае, если плод находится в переднем положении плодного пузыря. Более половины случаев лицевого предлежания родоразрешены путем кесарева сечения [4]. Новорожденные с лицевым предлежанием обычно имеют выраженный отек лица, кровоподтеки на лице или экхимозы [8]. Повторное вагинальное исследование для оценки предлежащей части и хода родов может привести к появлению синяков на лице, а также к повреждению глаз.

Описание случая: 21-летняя первородящая на 40-й неделе беременности после последней нормальной менструации обратилась в наше учреждение по поводу затянувшегося второго периода родов после посещения двух медицинских центров. Она рожала в общей сложности 14 часов, мембрана разорвалась спонтанно за 12 часов до направления. Амниотическая жидкость была задокументирована акушеркой как чистая. Посещала женскую консультацию в медицинском центре Мбенгви 5 раз, на дородовых консультациях диагностировали гепатит В, лечения не получала. УЗИ не делала из-за финансовых ограничений. При осмотре: здорова, болезненный дистресс, АД 131/76 мм рт.ст., пульс 85 уд/мин, температура 37,2 ^или С SPO2 98%. При осмотре брюшной полости: матка беременная, высота дна 35 см, положение продольное, ЧСС плода 137 ударов в минуту, головное предлежание, сокращение 2/5, с умеренными сокращениями 2 раза за 10 минут. При влагалищном исследовании шейка матки раскрыта полностью, плодные оболочки оторваны, предлежащей частью является лицо, передняя часть подбородка. Сделан вывод о менто-переднем предлежании лица (). Пациентка была проконсультирована, роды были усилены 1 ампером окситоцина в 500 мл 5% глюкозы и начаты со скоростью 10 капель/мин. Через десять минут она родила мальчика с оценкой по шкале Апгар 6/10, 8/10 на первой и пятой минуте. Вес ребенка 3,2 кг, рост 50 см, окружность головы 41 см. Синдромный внешний вид лица с выраженным отеком на губах, лице и волосистой части головы ребенка был очевиден, и у него были синяки на правой носогубной борозде и на правой щеке (). Физикальное обследование дыхательной системы младенца, сердечно-сосудистой системы и его брюшной полости были нормальными, как и его неврологическое обследование. Плацента была доставлена ​​путем контролируемой тракции за пуповину через 5 минут со всеми семядолями. Роды осложнились разрывом промежности II степени. Разрыв промежности зашивали рассасывающимся швом под местной анестезией. Потеря крови составила 350 мл. ребенку вводили иммуноглобулины против гепатита В, вакцину против гепатита В и витамин К вводили ребенку. Через 24 часа отек лица прошел (), ребенок хорошо сосет грудь. Младенца и маму выписали на 3-й день после родов, все в порядке.

Открыть в отдельном окне

Переднее предлежание лица

Открыто в отдельном окне

Синяки, выраженный отек губ и лица

Открыть в отдельном окне

Ребенок через 24 часа после устранения всех синдромальных черт лица

Этика : информированное согласие: было получено письменное информированное согласие родителей пациента на публикацию данного отчета о клиническом случае.

Лицевое предлежание является редким акушерским событием, и большинство практикующих врачей пройдут через своих носителей, ни разу не встретив ни одного [3]. Мы представили случай лицевого предлежания, обнаруженного в родильном зале при пальцевом исследовании у пациентки без факторов риска. В условиях скудных ресурсов, таких как наши, где УЗИ недоступно, это событие часто пугает и сбивает с толку большинство акушерок и медсестер. Это может побудить к повторным вагинальным исследованиям для подтверждения представления. Это намерение приведет к синякам на лице ребенка и задержит эффективное лечение [8]. Точное знание положения и уровня плода важно для обеспечения правильного лечения этого неправильного предлежания. Когда диагностируется лицевое предлежание, около 60% случаев находятся в переднем положении подбородка, в 25% — в заднем положении и в 15% — в поперечном положении [5]. У пациента представлена ​​наиболее частая форма предлежания лица (mentum anterior). Роды были усилены, предприняты и успешно проведены вагинальные роды. Кровоподтеки на лице, отек губ и лица являются очень частыми осложнениями лицевых предлежаний. Эти осложнения обычно разрешаются в течение 24-48 часов [9]., 10] в этом случае отек лица полностью сошел в течение 24 часов () и ребенок хорошо кормился грудью.

Следует избегать повторных вагинальных исследований, если предлежащая часть не уверена. Вагинальные роды следует предпринимать только при передне-лицевых предлежаниях, в остальных случаях необходимо экстренное кесарево сечение. Синдромные черты лица у детей, рожденных в результате лицевого предлежания, полностью исчезают в течение 24-48 часов.

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Благодарим участника исследования.

NHF, NE, MMLE, NCN, YPI, FB, JS и SNC разработали серию случаев, помогли с дизайном исследования и набором участников, разработали протокол исследования и собрали данные. NE, MMLE, NCN и SNC помогали в интерпретации результатов и писали рукопись. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

1. Джонсон К.Э. Аномальные предлежания плода. Ланцет. 1964; 84: 317–323. [PubMed] [Google Scholar]

2. Коупленд Г.Н., младший, Никс Ф.И., младший, Кристакос А.С. Презентации лица и бровей. Медицина Северной Каролины. 1968 декабря; 29 (12): 507. [PubMed] [Google Scholar]

3. Дафф П. Диагностика и лечение лицевого предлежания. Акушерство и гинекол. 1981 г., январь; 57 (1): 105–12. [PubMed] [Google Scholar]

4. Гардберг М. , Леонова Ю., Лаакконен Е. Неправильные представления – влияние на способ доставки. Acta Obstetricia et gynecologica Scandinavica. 2011 г., май; 90 (5): 540–2. [PubMed] [Google Scholar]

5. Julien S, Lockwood CJ, Barss VA. Предлежания лица и бровей в родах. До настоящего времени. 2014. [Google Академия]

6. Башири А., Бурштейн Э., Бар-Дэвид Дж., Леви А., Мазор М. Внешний вид лица и бровей: независимые факторы риска. J Материнско-фетальный и Neo Med. 2008 г., 1 января; 21 (6): 357–60. [PubMed] [Google Scholar]

7. Benedetti TJ, Lowensohn RI, Truscott AM. Предлежание лица в срок. Акушерство и гинекол. 1980 г., февраль; 55 (2): 199–202. [PubMed] [Google Scholar]

8. Каннингем Ф.Г., Левено Дж.К., Блум С.Л. Уильямс Акушерство. 24-е изд. Макгроу-Хилл; 2014. Доставка; стр. 466–7. [Академия Google]

9. Оздемир Х., Озтюрк М., Бильген Х., Озек Э. Отек губ и лица из-за предлежания лица. Дж Пед Исследования. 2018 1 марта; 5 (1): 52–4. [Google Scholar]

10.