Значение, Определение, Предложения . Что такое венский шов

• Онлайн-переводчик
• Грамматика
• Видео уроки
• Учебники
• Лексика
• Специалистам
• Английский для туристов
• Рефераты
• Тесты
• Диалоги
• Английские словари
• Статьи
• Биографии
• Обратная связь
• О проекте

Примеры

Значение слова «ВЕНСКИЙ»

Смотреть все значения слова ВЕНСКИЙ

Значение слова «ШОВ»

Место соединения сшитых кусков ткани, кожи.

Смотреть все значения слова ШОВ

Предложения с «венский шов»

На данной странице приводится толкование (значение) фразы / выражения «венский шов», а также синонимы, антонимы и предложения, при наличии их в нашей базе данных.
Мы стремимся сделать толковый словарь English-Grammar.Biz, в том числе и толкование фразы / выражения «венский шов», максимально корректным и информативным. Если у вас есть предложения или замечания по поводу корректности определения «венский шов», просим написать нам в разделе «Обратная связь».

Техника сосудистого шва

Техника сосудистого шва.

Успехи хирургии сосудов в значительной
степени связаны с разработкой и
совершенствованием техники сосудистого
шва. Сосудистый шов является одним из
важнейших этапов реконструктивных
операций на сосудах, часто его наложение
составляет главный этап, сущность
восстановительной операции. Применение
сосудистого шва как основного способа
восстановления магистрального кровотока
ограничено областью лечения травматических
или операционных повреждений сосудов,
аневризм, а также ограниченных по
протяженности сегментарных окклюзии,
тромбозов и эмболии сосудов.

Шовный материал и хирургические иглы.
Применяют нерассасывающиеся синтетические
монофиламентные нити (пролен, мерсилен,
эти-лон. этибонд и др.; № 3/0 — 10/0) и
атравматические режуще-колющие изогнутые
иглы («проникающий» кончик-острие и
тонкое круглое тело). Нити из этих
материалов, особенно пролена (международный
стандарт, с которым в сосудистой хирургии
сравнивают все остальные лигатуры),
обеспечивают прочность шва, надежность
узлов, инертность; они не задерживаются
наружными слоями сосудистой стенки,
что позволяет легко затягивать непрерывный
шов после завершения прошивания раны.
Тонкий раневой канал в тканях, оставляемый
конструкцией «игла — нить», сводит к
минимуму возможность кровотечения
через прокол, обуславливая тем самым
быстрое достижение гемостаза.

В хирургии коронарных артерий
(аортокоронарное шунтирование) широкое
применение получили проленовые нити
6/0 — 8/0, снабженные специальными иглами
(СС — Calcified Coronary). Отличительной особенностью
этих игл является очень тонкий кончик
иглы, в связи с чем для прокалывания
ткани требуется значительно меньше
усилий чем при использовании обычной
иглы круглого сечения с конусообразным
концом. Диаметр колющей части иглы СС
на 40% меньше чем диаметр остальной ее
части круглого сечения (170 — 345 микрон).
После прокола ткани (нередко
кальцинированной) заостренным концом,
оставшаяся снаружи конусовидная часть
иглы круглого сечения мягко раздвигает
ткани, которые затем смыкаются вокруг
шовной нити. Такие иглы значительно
облегчают прошивание атеросклеротически
измененных сосудов и сводят, практически,
к минимуму возможную негерметичность
анастамозов из-за повреждения хрупких
стенок сосуда.

Инструменты. Помимо стандартных
хирургических инструментов используют
специальные — сосудистые зажимы (бокового
отжатая, прямые и изогнутые бульдожки
и др.), ножницы — дессектор, анатомические
пинцеты.

Основные этапы и правила наложения
сосудистого шва. Важное условие наложения
шва — достаточная мобилизация сосуда и
тщательное обескровливание операционного
поля временным пережатием проксимального
и дистального отделов сосуда.

Если операция проводится по поводу
ранения, то кровотечение из поврежденного
сосуда останавливается путем пальцевого
(можно с помощью тупфера) прижатия его
в ране. Сосуд выделяется из окружающих
тканей выше и ниже места повреждения.
Просвет его пережимается турникетами
(резиновые перчаточные полоски) или
лучше зажимами. Рану осматривают и
приступают к основному этапу — наложению
сосудистого шва.

Следует помнить, что при рассечении
стенки сосуда (хирургическое,
травматическое) из-за большей сократимости
мышечно-интимального слоя, образуется
избыток наружной оболочки, что может
привести при наложении швов к вворачиванию
ее в просвет сосуда (риск стеноза), или
поверхностному прошиванию стенки:
мышечный слой и интима не захватываются
в шов. Чтобы избежать этого, адвентицию,
выступающую над краем рассеченной
стенки сосуда, захватывают анатомическим
пинцетом, натягивают и иссекают
ножницами (рис.1).

Шов накладывают через все слои стенки
сосудов, сшиваемые концы которых должны
соприкасаться своей внутренней
оболочкой. Иглу вкалывают примерно на
1 мм от края сосуда, с интервалом между
стежками 1—2 мм.

Рис.
1. Иссечение избытка адвентиции. Стенка
сосуда до (а) и после (б) исссечения
наружной оболочки.

При сшивании патологически измененных
стенок артерий большого диаметра
(склонность к прорезыванию нитей) в шов
захватывают больше ткани и увеличивают
расстояние между отдельными стежками.

Сосудистый шов должен быть герметичным
как по линии соприкосновения стенок
сосуда, так и в местах прохождения нитей.
Это обеспечивается достаточным
затягиванием швов. При наложении шва
ассистент постоянно поддерживает нить
в натяжении. Контроль герметичности
осуществляют после наложения шва путем
снятия дистального зажима. При отсутствии
значительного кровотечения снимают
центральный зажим и прикладывают к
сосуд) на несколько минут тампон, с целью
остановки кровотечения по линии шва.

Профилактика тромбообразования в сосуде
при временном его пережатии обеспечивается
введением гепарина локально в приводящий
и отводящий сегменты сосуда или в общий
кровоток (в/в) за 5 — 10 мин до пережатая
сосуда. Можно вводить гепарин в вену
(5000 ЕД ) и одновременно местно (2500 ЕД
гепарина растворяют в 200 мл физиологического
раствора). При продолжительном пережатии
сосуда целесообразно перед наложением
последних швов слегка приоткрыть
дистальный и проксимальный зажимы с
целью удаления возможно образовавшихся
тромбов. После наложения шва и освобождения
артерии от зажимов или турникетов
следует убедиться в наличии пульсации
периферического отдела сосуда.

Швы накладывают, как правило, вручную,
реже с помощью специальных сосудосшивающих
аппаратов (механический шов).

ВИДЫ СОСУДИСТЫХ ШВОВ

Из многочисленных видов швов (циркулярный,
боковой, непрерывный, узловой, П —
образный, выворачивающий, механический),
разработанных в основном в течение
первой половины XX в. в
настоящее время наиболее часто применяют
первые два. Выбор шва определяется
условиями операции (восстановление
целостности сосуда при его полном
пересечении, боковом дефекте, резаной
или рваной ране; реконструктивная
хирургия — наложение шунта, соустья и
др.) и опытом хирурга.

Циркулярный (круговой) шов. Он может
быть непрерывным, узловым, матрацным
(рис. 2.).

Рис.
2. Схемы циркулярного сосудистого шва:
а — шов Карреля; б — методика А.И.Морозовой;
в — шов изнутри просвета задней стенки
сосуда крупного калибра; г — выворачивающий
матрацный, непрерывный и узловой швы.

Методика наложения непрерывного
(обвивного) шва разработана английским
хирургом Каррелем (1902).

Методика Карреля (рис. 2,3). Наложение шва
начинают со сближения концов сшиваемого
сосуда с помощью трех швов — держалок,
накладываемых на равном расстоянии
друг от друга (120°). Для этого оба конца
сосуда прошивают тремя атравматическими
нитями через все слои (один — со стороны
адвентициальной оболочки, другой —
интимы), отступя 1,0-1,5 мм от края. Концы
сосуда сближают и нити завязывают. При
растягивании за концы нитей просвет
сосуда приобретает треугольную форму,
что гарантирует от захватывания иглой
противоположной стенки при наложении
обвивного непрерывного шва между
держалками. После ушивания одной из
граней, основную лигатуру связывают с
нитью держалкой. Аналогичным
образом ушивают остальные грани.

Рис. 3. Циркулярный обвивной шов Карреля.
а — наложение швов-держалок, б — сближение
краев сосудов; в-ушивание отдельных
граней сосуда; г- за-конченный шов сосуда.

В настоящее время шов Карреля используется
лишь в микрохирургии (шов сосудов малого
диаметра). В хирургии средних и крупных
сосудов применяется его модификация —
способ А.И. Морозовой (1909).

Методика А.И.Морозовой (рис.4):
вместо трех ситуационных швов —
держалок применяют две. Роль третьей
держалки отводится основной нити (одна
из лигатур шва-держалки). При этом
накладывают простой обвивной шов сначала
на одну (переднюю) стенку сосуда, после
чего зажимы вместе с сосудом поворачивают
на 180° и сшивают другую полуокружность
сосуда. Удобнее шить нитью, снабженной
двумя атравматическими иглами. При шве
крупных сосудов, например аорты, в
глубине раны ушивают снача­ла заднюю
полуокружность сосуда со стороны
просвета сосуда (рис. 2, в), а затем
переднюю.

Рис.4. Схема наложения циркулярно­го
шва по методу А.И.Морозовой (шов задней
стенки сосуда).

При значительном несоответствии диаметра
анастомозируемых сосу­дов применяют
также типичный или упрощенный шов
Карреля с продоль­ным рассечением
стенки сосуда меньшего диаметра для
лучшей адаптации краев.

С целью предупреждения сужения просвета
сосуда малого диаметра по линии шва
целесообразно применять так называемый
скошенный конце-концевой анастомоз,
косо срезая концы сшиваемых сосудов. В
отдельных случаях может быть применен
метод «заплаты» из аутовены.

Боковой шов. По методике существенно
не отличается от циркуляр­ного. Он
также может быть непрерывным, отдельным
узловым, обвивным, П-образным,
комбинированным. Боковой шов применяется
при поврежде­нии крупных магистральных
сосудов (нижняя полая вена, аорта и др.).

Тактика
различна при ушивании поперечного и
продольного дефекта сосуда. В случае
поперечной раны, занимающей значительную
часть окружности сосуда, накладывают
обычно непрерывный обвивной шов через
все слои сосудистой стенки (рис.5). Удобнее
шить на себя — по направлению к
близлежащему к хирургу углу раны.
Наложение швов в поперечном направлении
уменьшает вероятность сужения просвета
сосуда по линии шва. При ушивании ран
малого размера, колотых ран применяют
также одиночные узловые и П-образные
швы. На сосуды малого калибра нецелесообразно
накладывать выворачивающий П-образный
шов, так как при захвате избыточного
количества ткани может наблюдаться
перегиб сосуда и сужение его просвета.

Рис.5. Схема наложения непрерывного
бокового шва (ушивание обвивным швом в
поперечном направлении).

Выбор метода ушивания продольного
бокового дефекта стенки артерии
определяется в первую очередь калибром
сосудов. На артерии больше 8 мм в диаметре
обычно накладывают непрерывный обвивной
шов. Раны сосудов малого и среднего
калибра закрывают обычно методом боковой
пластики заплатой из подкожной вены
бедра (рис.6.). Учитывая возможность
применения вены в будущем для обходного
шунтирования артерий, использовать
основной ствол большой подкожной вены
бедра для заплаты нежелательно. Берут
боковые ветви, а так же ее сегмент у
внутренней лодыжки.

Рис.6.
Способы предупреждения сужения просвета
сосудов среднего и малого диаметров
при ушивании продольной раны сосуда: а
— сужение сосуда; б — боковая венопластика
заплатой; в — неправильно выполненная
боковая венопластика — аневризматическое
расширение в месте заплаты; г — адекватные
размеры заплаты; д — боковая ангиопластика
с использованием боковой ветви сосуда;
е — шов на катетере или на специальном
зонде -дилататоре, введенном в просвет
сосуда.

Заплату шьют обычно двумя нитями,
используя их также как держалки.
Накладывая швы на венозный лоскут,
целесообразно вкалывать иглу в направлении
артерия — вена. Это позволяет избежать
втягивания адвентиции вены и подворачивания
ее краев. Поперечный размер заплаты
должен быть таким, чтобы не было сужения
просвета и в то же время не было
аневризматического расширения в месте
заплаты. В последнем случае нарушается
ламинарный кровоток, возникают
турбулентные потоки, создающие
благоприятные условия для образования
пристеночного тромба.

При высокой технике оперирования
допускается наложение прямого продольного
бокового шва на сосуды среднего и даже
малого калибра по специальным показаниям,
например, при большом операционном
риске у ослабленных больных для сокращения
продолжительности операции, при опасности
нагноения раны. В таких случаях
целесообразно накладывать обвивной
шов на пластмассовом катетере, введенном
в просвет сосуда с целью уменьшения
возможности его сужения (рис. 6,е).

Техника сосудистого шва при наложении
боковых анастомозов типа бок в бок и
конец в бок в целом такая же, как при шве
конец в конец. Если раньше хирурги
сдержанно относились к анастомозам
подобного типа, то в настоящее время их
широко применяют в реконструктивной
хирургии сосудов, особенно при обходном
шунтировании.

Механический (аппаратный) шов. Для
упрощения техники шва, во избежание
возможного сужения просвета сосуда и
для сокращения времени операции были
предложены сосудосшивающие аппараты
(В.Ф.Гудов, П.И.Андросов). Концы сосуда
разбортовывают и фиксируют на втулках
скрепочной и упорной частей аппарата,
последние соединяют и с помощью
специального рычага прошивают стенки
сосуда танталовыми скрепками (клипсами).

Применение механического шва возможно
при достаточно широкой мобилизации
концов сосуда — не менее 1,5 — 2 см — и
наличии малоизмененной, эластичной
сосудистой стенки. Поэтому область
применения механического шва в целом
ограничена небольшим числом клинических
ситуаций.

Основное преимущество механического
шва, накладываемого с помощью современных
сшивающих аппаратов — это быстрота
наложения анастомоза, абсолютная его
герметичность, отсутствие шовного
материала (клипсы) в просвете сосуда,
исключение вероятности развития стеноза.

ВОЗМОЖНЫЕ ОШИБКИ И ОСЛОЖНЕНИЯ

Наложение сосудистого шва является
далеко не простым вмешательством и при
плохой технике оперирования или нарушении
основных правил наложения шва возможны
следующие осложнения.

Сужение просвета сосуда по линии шва
обусловлено чаше всего захватыванием
избыточного количества ткани. В таком
случае при циркулярном конце-концевом
и поперечном боковом шве целесообразно
иссекать края сосуда по линии шва и
накладывать новый анастомоз конец в
конец.

При продольном боковом шве увеличение
просвета сосуда достигается наложением
боковой венозной заплаты.

Кровотечение по линии швов обычно
обусловлено недостаточным затягиванием
нити при наложении шва, слабостью
сосудистой стенки при истончении,
воспалении и других патологических
изменениях ее. Для остановки кровотечения
к сосуду прикладывают тампоны,
гемостатическую марлю, накладывают
одиночные, П-образные и узловые швы,
используют фибриновый клей. При слабости
сосудистой стенки линию швов можно
укрепить кусочком клетчатки, полоской
из фасции по типу манжетки.

Тромбоз сосуда после наложения шва
может быть обусловлен различными
причинами: ошибками в технике наложения
шва (сужение просвета сосуда по линии
шва, подворачивание интимы периферического
конца сосуда, если она не захвачена в
шов или отслоена и не фиксирована
отдельными швами, не иссечены размозженные
участки сосуда), временным пережатием
сосуда. Для удаления тромба в зависимости
от конкретной ситуации артерию рассекают
по линии швов или же дистальнее ее. В
случае сомнения в отношении проходимости
периферического сосудистого русла
показаны ревизия его с помощью баллонных
катетеров, артериография на операционном
столе.

Литература

1. М Де Бэки. Экстренная хирургия сердца
и сосудов. Медицина, Москва., 1980. 248 с.

2. Шалимов А.А., Дрюк Н.Ф. Хирургия аорты
и магистральных артерий. Здоровье.,
Киев., 1979. 385 с.

3

Удаление варикозных вен: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

URL этой страницы: //medlineplus.gov/ency/article/002952.htm

Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.

Удаление вен — операция по удалению варикозно расширенных вен на ногах.

Варикозное расширение вен — это набухшие, искривленные и расширенные вены, которые можно увидеть под кожей. Часто они красного или синего цвета. Обычно они появляются на ногах, но могут возникать и на других частях тела.

В норме клапаны в венах обеспечивают движение крови вверх к сердцу, поэтому кровь не собирается в одном месте. Клапаны при варикозе либо повреждены, либо отсутствуют. Это приводит к тому, что вены наполняются кровью, особенно когда вы стоите.

Удаление вен используется для удаления или перевязки крупной вены на ноге, называемой поверхностной подкожной веной. Это помогает лечить варикозное расширение вен.

Удаление вен обычно занимает от 1 до 1 1/2 часов. Вы можете получить:

• Общая анестезия, при которой вы будете спать и не сможете чувствовать боль.
• Спинальная анестезия, вызывающая онемение нижней половины тела. Вы также можете получить лекарство, которое поможет вам расслабиться.

Во время операции:

• Ваш хирург сделает 2 или 3 небольших надреза на ноге.
• Надрезы находятся в верхней, средней и нижней части поврежденной вены. Один у тебя в паху. Другой будет ниже по ноге, либо в икре, либо в лодыжке.
• Затем хирург введет тонкую гибкую пластиковую проволоку в вену через пах и направит проволоку через вену к другому разрезу дальше по ноге.
• Затем проволока привязывается к вене и вытягивается через нижний разрез, который вытягивает вену вместе с ней.
• Если у вас есть другие поврежденные вены рядом с поверхностью кожи, ваш хирург может также сделать над ними небольшие надрезы, чтобы удалить или перевязать их. Это называется амбулаторной флебэктомией.
• Хирург наложит швы на разрезы.
• После процедуры на ногу наденут бинты и компрессионные чулки.

Врач может порекомендовать удаление вен при:

• Варикозном расширении вен, вызывающем проблемы с кровотоком
• Болях и тяжести в ногах
• Кожных изменениях или язвах, вызванных слишком большим давлением в венах
• Сгустках крови или отеках в венах
• Улучшение внешнего вида ног
• Варикозное расширение вен, которое нельзя вылечить с помощью новейших процедур

Сегодня врачи редко проводят операции по удалению вен, потому что существуют новые нехирургические способы лечения варикозного расширения вен, которые не требуют общей анестезии и выполняются без хирургического вмешательства. ночлег в больнице. Эти процедуры менее болезненны, дают лучшие результаты и имеют гораздо более быстрое время восстановления.

Удаление вен обычно безопасно. Спросите своего провайдера о любых проблемах, которые могут возникнуть.

Риски анестезии и хирургии в целом:

• Реакции на лекарства
• Проблемы с дыханием
• кровотечение, сгустки крови
• Инфекция

РИСКИ ОБЛАСТИ

ОБЩЕСТВЕННЫЕ

18.

Всегда сообщайте своему врачу:

• Если вы беременны или можете быть беременны
• Какие лекарства вы принимаете, включая лекарства, добавки или травы, которые вы купили без рецепта
• Если вы выпиваете более 1 или 2 алкогольных напитков в день

За несколько дней до операции:

• Вас могут попросить прекратить прием лекарств, которые затрудняют свертываемость крови. К ним относятся аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Naprosyn, Aleve), препараты для разжижения крови, такие как варфарин (Coumadin) и другие препараты.
• Спросите у своего врача, какие лекарства вам следует принимать в день операции.

В день операции:

• Вас, скорее всего, попросят ничего не пить и не есть в течение как минимум 6–8 часов до операции.
• Принимайте прописанные лекарства, запивая небольшим глотком воды.

Ваши ноги будут перевязаны бинтами для предотвращения отека и кровотечения в течение 3–5 дней после операции. Возможно, вам придется держать их завернутыми в течение нескольких недель.

Хирургическое удаление вен уменьшает боль и улучшает внешний вид ноги. В редких случаях после удаления вен остаются шрамы. Возможна легкая отечность ног. Убедитесь, что вы регулярно носите компрессионные чулки.

Удаление вен с лигированием; Удаление вен с отрывом; Удаление вен с абляцией; Лигирование и удаление вен; хирургия вен; Венозная недостаточность – удаление вен; Венозный рефлюкс – удаление вен; Венозная язва — вены

• Хирургическая обработка ран — открытая
• Варикозное расширение вен – что спросить у врача

Иафрати, Мэриленд. Варикозное расширение вен: хирургическое лечение. В: Сидави А.Н., Перлер Б.А., ред. Сосудистая хирургия Резерфорда и эндоваскулярная терапия . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2023: глава 154.

Малети О., Лугли М., Перрин М.Р. Роль хирургии в лечении варикозной болезни. В: Goldman MP, Weiss RA, ред. Склеротерапия . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 10.

Паскарелла Л., Марстон В. Венозная болезнь. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник хирургии Сабистон . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2022: глава 65.

Обновлено: Дипак Судхендра, доктор медицинских наук, MHCI, RPVI, FSIR, основатель и генеральный директор 360 Vascular Institute, специалист в области сосудистой интервенционной радиологии и хирургической интенсивной терапии, Колумбус, Огайо. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рецензировали Дэвид С. Дагдейл, доктор медицинских наук, медицинский директор, Бренда Конауэй, главный редактор, и A. D.A.M. Редакционная коллегия.

Лигирование и удаление вен | Университет Юты Здоровья

• Health Care Home
• Варикозное расширение вен Vs. Паутинные вены

Позвоните по телефону 801-581-3495

Направьте пациента

Лечение заболеваний вен с помощью лигирования и удаления вен

Наши службы сердечно-сосудистых заболеваний предоставляют пациентам последние инновации в области лечения сосудов и клинической терапии. В Университете здоровья штата Юта наши сертифицированные сосудистые хирурги специализируются на лечении всех типов состояний, которые приводят к венозной недостаточности и варикозному расширению вен. Мы предлагаем варианты хирургического и нехирургического лечения, чтобы помочь вам настроить план лечения, который наилучшим образом соответствует вашим потребностям.

Что такое лигирование и удаление вен?

Лигирование и удаление вен — это хирургическая процедура, которую мы используем для удаления сильно поврежденных вен на ногах, вызывающих венозную недостаточность или варикозное расширение вен. После того, как мы удалим поврежденную вену, другие вены в вашем теле вступят во владение, чтобы обеспечить кровоток в этой части вашей ноги (ног).

• Варикозное расширение вен
• Венозная недостаточность
• Лигирование и удаление вен
• Флебэктомия

Кто является кандидатом на легирование и удаление вен?

Вам может быть показана эта операция, если у вас:

• тяжелая венозная недостаточность,
• имеют очень большие варикозные вены,
• подвержены риску возникновения венозных язв кожи или уже имеют кожные язвы,
• испытываете частые боли или тяжесть в ногах,
• имеют сильную боль в ногах,
• у вас есть работа, которая требует от вас стояния в течение длительного периода времени, или
• имеют вены, которые повреждены в местах, где поверхностные вены (те, что ближе к поверхности кожи) соединяются с более глубокими венами.

Ваш сосудистый хирург может обсудить другие варианты вместо операции, если вы:

• старше,
• имеют другие заболевания, которые повышают риск хирургических осложнений,
• имеют плохое кровообращение в артериях ноги (крупные кровеносные сосуды, по которым кислород переносится от сердца к телу),
• у вас опухоль или другое скопление жидкости в области варикозного расширения вен из-за лимфедемы,
• имеют кожную инфекцию,
• имеют более высокий риск образования тромбов, или
• беременны.

Чего ожидать на первом приеме

На первом приеме вы встретитесь с сосудистым хирургом, который расспросит вас о вашей истории болезни и обсудит ваши проблемы с венозной недостаточностью и/или варикозным расширением вен. Они осмотрят ваши ноги и поищут другие симптомы, такие как отек, изменение цвета кожи или варикозное расширение вен. Любые невидимые симптомы, такие как зуд или боль, также следует обсудить с вашим лечащим врачом.

Мы можем заказать УЗИ, чтобы увидеть, что происходит внутри ваших вен. Мы проведем небольшое портативное устройство (называемое датчиком) над вашей кожей, чтобы увидеть изображения вен внутри ваших ног. Эти ультразвуковые изображения помогут нам составить для вас наилучший план лечения.

Найти сосудистого хирурга

Хирургия вен: перевязка и удаление

Подготовка к операции

Перевязка и удаление вен — это небольшая операция. Большинство людей могут идти домой сразу после этой процедуры. Вас усыпят под общим наркозом. Важно следовать инструкциям хирурга, чтобы подготовиться к операции.

• Ничего не ешьте и не пейте после полуночи накануне операции.
• Перед операцией вам может потребоваться временно прекратить прием некоторых из ваших текущих лекарств.
• Если вы курите, бросьте курить как минимум за день до операции (или раньше, если можете).

Планируйте, чтобы член семьи или друг отвез вас на операцию и обратно. Вы не сможете вести себя после выхода из наркоза.

Ваш хирург и анестезиолог встретятся с вами перед операцией, чтобы обсудить процедуру и ответить на любые ваши вопросы.

Что происходит во время операции

Операция занимает примерно один-два часа. Ваш сосудистый хирург сделает два небольших разреза (надреза) — один в паховой области (около верхней части поврежденной вены) и другой на бедре или голени (в нижней части вены).

Ваш хирург перевяжет верхнюю часть вены, чтобы остановить кровоток. Через поврежденную вену вводят тонкое гибкое устройство. Ваш хирург будет использовать устройство, чтобы вытащить всю вену через разрез (разрез) на дне вены.

После удаления вены хирург зашьет разрезы и наложит на них повязки. Если у вас есть другие варикозные вены на той же ноге, ваш хирург может сделать дополнительные разрезы (разрезы), чтобы удалить эти поврежденные вены. Эта процедура называется флебэктомией или микрофлебэктомией и может выполняться одновременно с удалением вен и операцией по перевязке.

После завершения операции хирург наложит марлевую повязку и компрессионную повязку ACE на прооперированную(ие) ногу(и). Вас отвезут в послеоперационную палату, чтобы вы отдохнули и проснулись от анестезии. Вы останетесь в реанимационной палате на один-два часа, прежде чем член вашей семьи или друг сможет отвезти вас домой. Ваш хирург даст вам компрессионные чулки, которые вы наденете на следующий день после снятия повязки.

Осложнения после операции на венах

Лигирование и удаление вен — процедура с низким уровнем риска, безопасная для большинства людей. Однако, как и все операции, она сопряжена с некоторыми рисками. К наиболее распространенным рискам относятся: 

• инфекция после операции,
• кровотечение,
• сгустки крови,
• рубцы или кровоподтеки в месте хирургического вмешательства,
• повреждение нервов вокруг вены или
• реакция на анестезию.

Время восстановления

Вам нужно будет носить компрессионные чулки примерно от двух до четырех недель после операции, пока ваши ноги заживают. Время заживления может варьироваться в зависимости от количества удаленных вен и их расположения. Ваш хирург более подробно обсудит с вами процесс заживления.

Признаки заживления после операции

• У вас может быть незначительная боль после операции по перевязке и удалению вен. При необходимости вы можете принять безрецептурные обезболивающие, чтобы справиться с болью. Ваша боль уменьшится, когда ваши ноги заживут.
• У большинства людей сразу после операции появляются значительные синяки. Послеоперационные синяки заживают до трех недель.
• На заживление разрезов и рассасывание швов уйдет около трех недель.

Принятие душа и купание после операции

• Не принимайте душ, пока врач не разрешит вам снять повязки и компрессионные чулки, что обычно происходит на следующий день после операции.
• Не принимайте ванну до двух недель после операции или до тех пор, пока ваш врач не разрешит это.

Возобновление повседневной деятельности

Большинство людей смогут ходить в течение нескольких часов после операции. Тем не менее, вам нужно будет держать ноги как можно выше в течение трех-четырех дней после операции. По мере того, как ваши ноги заживают в течение следующих двух-четырех недель, продолжайте держать ноги как можно выше приподнятыми, когда сидите.

После того, как ваш хирург разрешит вам возобновить нормальную активность, важно как можно больше двигать ногами и поддерживать кровоток. Мы предлагаем вам:

• Ходите раз в час по 10-15 минут.
• сгибайте и направляйте ноги, когда вы сидите или лежите.
• увеличивайте количество упражнений каждый день по мере того, как ваши ноги начинают чувствовать себя лучше, а разрезы (порезы) заживают.

Не выполняйте никаких напряженных упражнений, таких как поднятие тяжестей, до тех пор, пока ваш хирург не проинструктирует вас о том, что делать это безопасно.

Вождение и возвращение на работу

Вы не сможете управлять автомобилем в течение как минимум трех дней. Поговорите со своим врачом о том, когда вы сможете возобновить вождение автомобиля. Большинство людей могут вернуться к работе через неделю после выздоровления. Если ваша работа связана с физическим напряжением, стоянием в течение длительного времени или другими действиями, которые могут вызвать нагрузку на ноги, ваш врач может порекомендовать вам подождать дольше, прежде чем вернуться к работе.

Успех лигирования и удаления вен

Операция по перевязке и удалению вен имеет высокий уровень успеха.