Вышивальные швы Основы > Основы шитья > Вышивальные швы. Швы фото
Как снимают швы после операции — сроки и методики (2018)
Как снимают швы после операции, знают далеко не все, но информация это необходимая, ведь она может застраховать от многих неприятных и непредвиденных ситуаций. Снятие швов должно проводится профессионалом по истечении необходимого времени.
Иногда швы не снимаются, так как после оперативного вмешательства используются специальные хирургические нити, которые рассасываются и не оставляют никаких следов.
Все же, в большинстве случае швы необходимо снимать. Когда и как это необходимо делать должен рассказать лечащий врач.
Послеоперационные швы — что это такое?
Во время любой хирургической операции происходит повреждение тканей. При лечении не всегда удается обойтись без шва, поэтому края раны стягиваются и соединяются при помощи скоб или нитей.
В последнее время все чаще используются специальные хирургические нити, которые не требуют последующего снятия — кетгут. По мере заживления раны такие нити просто рассасываются.
Если же после операции используют обычные нити, то через определенный промежуток времени шов необходимо снимать. Делаются они обычно шелковыми или капроновыми нитями.
Различают несколько типов хирургического закрытия ран:
- первичный — налаживается сразу после ранения или операции;
- вторичный — накладывается на гранулирующую рану;
- провизорные — накладываются на 4-5 день после операции.
Если шов наложен из нерассасывающегося материала на глубокую рану, то при отсутствии воспалительного процесса он остается в тканях навсегда.
Послеоперационные швы различаются еще и по своему виду — узловые, кисетные, обвивные. Тип шва выбирается исходя из раны или типа операции.
Когда необходимо снимать (2 показателя)?
После наложения швов должен пройти определенный промежуток времени, обычно это не меньше недели.
Если они наложены на лице, шее, то сниматься могут и раньше, при условии отсутствия воспаления и при хорошем заживлении раны. Когда и как снимают швы после операции, фото можно посмотреть на специальных ресурсах.
Время снятия швов должно оцениваться только врачом и зависит не только от типа операции, но и от общего состояния больного.
О заживлении раны могут говорить следующие факты:
- образование корочки — грануляции на месте раны;
- выравнивание шва по цвету с основной коже.
Если есть уплотнения в ране, то это должно насторожить. Это может говорить о начале воспалительного процесса и неправильном заживлении.
Обо всех подозрениях необходимо срочно рассказать к врачу. Своевременное вмешательство может предотвратить развитие патологий.
Как и почему расходятся швы?
Иногда возникают ситуации, когда швы расходятся. В этом случае необходимо обратиться к врачу и зашить рану заново, если она еще не зажила.
Также они могут разойтись на поверхности кожи и внутри раны. Если это произошло, пациент ощущает боль и дискомфорт, могут появиться выпуклости или ямки.
При расхождении может наблюдаться также повышение температуры тела, состояние постепенно ухудшается. Если операция была проведена на животе, то в этом случае может наблюдаться тошнота и рвота.
Плохое самочувствие, состояние рвоты и тошноты должно насторожить.
Нельзя оставлять такое положение на самотек, необходимо срочно обратиться к врачу! Ни в коем случае нельзя пытаться поправить шов самостоятельно, вообще не стоит дотрагиваться, обработайте септиком и отправляйтесь в больницу.
Снятие швов (на ногах и животе)
После операции на брюшной полости могут быть наложены швы на живот. Снимают их обычно на 7-10 день после проведения операции.
Снимать должен врач в стерильных условиях, так как существуют риски занести инфекцию, может начаться воспаление.
Для снятия швов используются такие стерильные инструменты, как анатомический пинцет и режущий инструмент. Предварительно рана обрабатывается септиками. Если швов несколько, то сниматься они должны поочередно.
Как снимают швы после операции на животе, видео вы можете посмотреть здесь:
Если интересует, как снимают швы после операции аппендицита, то техника снятия также, для этого можно посмотреть другие видео в сети. Кстати, если был косметический шов, то используют полипропилен, который снимают на 10 день, либо викрил/монокрил, который не требует снятия, так как он рассасывается.
Как снимают швы после операции с ноги, видео можно посмотреть ниже. Методика мало чем отличается.
Снимать швы необходимо обязательно, особенно если шов болит или в этом месте появилось уплотнение. При всех тревожных симптомах нужно обратиться к врачу и пройти осмотр.
Возможно, началось воспаление, в этом случае поход к врачу затягивать не стоит — понадобится спецобработка раны и досрочное снятие шовного материала.
Как снимают на лице?
Операции на лице одни из самых сложных, особенно в тех случаях, если требуется наложение хирургического материала. Всегда хочется сохранить красивую внешность, а шрамы — это далеко не лучшее украшение.
Если рана закрыта правильно и своевременно, то шрамов практически не остается, поэтому в этом деле главное довериться хорошему специалисту.
Как снимают швы после операции на глазах? По сути технология снятия везде одинаковая, если они выполнены поверхностно. Если они сделаны именно на роговице, а делают их после трансплантологии, то снимаются они не ранее чем через 8 месяцев.
Процедура снятия по сути безболезненная, но довольно неприятная. В некоторых случаях может применяться местное обезболивание, если пациент ощущает сильный дискомфорт. Во всех остальных случаях анестезия не применяется.
Как снимают швы после операции лапароскопии?
На сегодняшний день часто применяются лапараскопические операции. Это вмешательство имеет свои преимущества.
Лапароскопия подразумевает меньшие разрезы, через которые доктор проникает вглубь специальными приспособлениями, поэтому кожные покровы не сильно травмируются. Это ведет к тому, что восстановительный период короче, чем при обычной операции.
После проделанной работы врач зашивает небольшие разрезы. Возникает вопрос, как снимают швы после операции лапароскопии?
Для начала стоит отметить, что нужно ухаживать за приобретенными ранами, это ускорит восстановление. Для этого врачи советуют обрабатывать их антисептическими растворами, накладывать повязки, которая систематически нуждается в замене. Обо всех правилах ухода обязательно расскажет хирург.
Сами швы могут быть сделанными из рассасывающих нитей. Они сами исчезнут на 6-7 день.
Если были применены нити, которые не рассасываются самостоятельно, тогда нужно подождать, когда рана срастется. Врачи не могут определить точные сроки снятия швов. Этот вопрос решается в индивидуальном порядке.
Зачастую швы снимаются на 6-14 день после лапароскопии. Сам человек, в основном, все это время не находится в стационаре, так как выписка происходит намного ранее.
При своевременном снятии швов, не происходит их врастания. Кроме этого, восстановление должно осуществляться без осложнений, неприятных ощущений. При появлении боли, обратитесь к доктору!
Снятие швов у животных
Часто сильные травмы получают и домашние животные. Не стоит надеяться на то, что глубокие раны заживут сами, необходимо обратиться к ветеринару.
Если пустить все на самотек, в рану может проникнуть инфекция, с которой животное попросту не сможет справиться. Наложение и снятие швов у животных и человека практически одинаковое, отличие лишь в том, что область тела которая травмирована предварительно выбривается.
Снятие швов у кошки и у собаки производится также на 5-10 день после операции, все зависит от степени повреждения, быстроты заживления и общего состояния здоровья животного.
Если собака или кошка получили серьезные травмы, не медлите, обратитесь к врачу, не рискуйте здоровьем и жизнью домашнего питомца.
Можно ли провести процедуру дома?
Снимать послеоперационные швы рекомендуется в больнице и делать это должен хороший врач. В некоторых случаях процедуру проводит медсестра.
Допускаются случаи, когда разрешается снятие в домашних условиях, но к процедуре необходимо тщательно подготовиться. Если есть возможность, все же обратитесь к врачу, чтобы избежать неприятных последствий.
Снимайте швы дома только в том случае, если уверены в хорошем результате, подошли все сроки и рана заживает нормально. Если рана выглядит воспаленной, а еще хуже — гноится, то в этом случае ни в коем случае не пытайтесь что-то предпринять самостоятельно, нужно обратиться к врачу.
Последовательность действий при самостоятельном снятии швов:
- Определитесь с инструментами и тщательно простерилизуйте их. Можно прокипятить инструмент, а после хорошо обработать спиртом или перекисью водорода. Ни в коем случае не снимайте ножом или тупыми ножницами, инструмент должен быть безопасным и в то же время достаточно острым!
- Тщательно вымойте и простерилизуйте шов и участок кожи вокруг него.
- Приподнимите первый узел и аккуратно потяните, когда появится светлая нить, ее необходимо подрезать. Теперь аккуратно при помощи пинцета вытяните нитку.
- Продолжайте так же выполнять действия по всем узлам. Не вытягивайте узел через кожу, только саму нить. В противном случае вы повредите кожу и может начаться кровотечение.
- Теперь необходимо тщательно проверить участок, чтобы в нем не осталось нитей. Обработайте рану и наложите стерильную повязку.
В принципе сложного ничего нет, но малейшая ошибка или неправильный подход грозят серьезными проблемами. Поэтому если все же есть сомнения, не рискуйте.
В домашних условиях не рекомендуется снимать швы, особенно после тяжелых операций, либо деликатных косметических. Иногда по ходу заживления хирург определяет, нужно ли оставить еще на несколько дней.
Бывают случаи, когда ране необходим специфический уход, который осуществим только в больнице профессионалом. Поэтому настойчиво не рекомендуется пациентам рисковать своим здоровьем и «красотой» будущего шрама.
Почему нужно снимать?
Снимать швы необходимо в строго указанные врачом сроки. Если этого не сделать вовремя, обязательно начнется воспаление. Не допускайте этого, ведь тогда придется проходить дополнительное лечение.
Вообще, воспаление в ране грозит серьезными проблемами, в том числе и инфицированием, поэтому необходимо внимательно следить за состоянием и своевременно посещать доктора.
Сроки снятия и заживления раны — процесс индивидуальный. Сказать точно и определенно когда и как нужно снимать швы просто невозможно.
Каждая ситуация рассматривается исключительно в индивидуальном порядке врачом-хирургом. После снятия необходимо четко соблюдать все требования и рекомендации врача, только в этом случае полное заживление пройдет успешно.
plastichno.com
саморассасывающиеся, фото и сколько заживают, как долго и как быстрее заживить, чем обрабатывать
У многих женщин после родов могут оставаться швы, которые доставляют дискомфорт роженице Частым осложнением является разрыв мягких тканей при потугах и появлении малыша на свет. Ситуация в каждом случае индивидуальная, зависящая от эластичности матки и влагалища, размеров плода и правильном его прилежании. Если швов не удалось избежать, необходимо осуществлять ежедневный уход для быстрейшего заживления.
Саморассасывающиеся швы: преимущества
Послеродовые швы можно разделить на внутренние и внешние. Внутренние накладывают при разрыве шейки матки и стенках влагалища. Причиной становятся стремительные роды, крупных размеров плод и не полное раскрытие матки.
Саморассасывающиеся нити в основном применяют при внутренних травмах органов.
Доступ к швам затруднен и повторное вмешательство не желательно. Время рассасывания напрямую зависит от состава нитей. Рассасывающими считаются материалы, когда их прочность теряется на 30-60 сутки. Происходит влияние воды и белков на состав сшивающей ткани.
Для сшивания применяют:
- Кетгут, нитки исчезают от 30 до 120 дней, в зависимости от толщины материала.
- Лавсан – от 20 до 50 дней.
- Викрил – 50-80 дней.
Саморассасывающиеся швы не требуют дополнительной обработки. Через месяц они самостоятельно рассосутся. Необходимо лишь придерживаться личной гигиены, избегать сексуальных отношений в течение 2 месяцев, не носить тяжести и своевременно предупреждать проблемы с дефекацией. Врачи рекомендуют принимать по столовой ложке растительного масла перед едой для облегчения процесса со стулом.
Сколько заживают швы после родов: актуальный вопрос рожениц
Внешние швы после родов накладывают, когда разрывается задняя спайка или при рассечении промежности. Эпизиотомия – это хирургический надрез, который делается для предупреждения разрыва влагалища и свободного прохождения плода при осложненных родах. Зашивание ровного надреза проходит менее болезненно и более качественно. Естественные разрывы долго заживают и выглядят менее эстетично.
Для того чтобы разрезы быстрее заживали, за ними необходимо грамотно и тщательно ухаживать
Показания к хирургическому разрезу:
- Угроза разрыва промежности, которая диагностируется визуально при сильном растяжении тканей до прозрачности. Возникнуть может у беременных страдающих сахарным диабетом, кожными заболеваниями, сухостью эпидермиса.
- Для облегчения потуг беременным с патологией сердечно-сосудистой системы.
- Аномальные кровотечения, для ускорения процесса рождения.
- Преждевременные роды.
- Крупный плод.
- Первая многоплодная беременность.
- Угроза травмы плода, при неправильном тазовом предлежании.
Эпизио разрез гораздо лучше разрывной раны. Ровные края легче сшивать, сопоставляя их максимально физиологически. Шов быстрее заживает без нагноения и отеков. На наружные швы обычно накладывают капроновые, викриловые, шелковые нитки. Они не рассасываются самостоятельно, но обеспечивают прочное соединение краев раны, шов не расходится.
Заживают раны на 10-14 день, если не было каких-либо осложнений.
Все это время женщина будет испытывать болевые ощущения при ходьбе, присаживании, дефекации. Многих женщин волнует вопрос: через сколько времени будут снимать швы? Обычно процедуру проводят на 5-7 день после операции, при нормальном заживлении.
Как быстрее заживить швы после родов: стандартные правила
Внутренние швы в большинстве случаев не беспокоят женщину. Особое внимание уделяют при внешних ранах. Чтобы быстрее заживить швы, необходимо придерживаться некоторых правил. Первые 3 суток нужно подмываться теплой водой каждые 2 ч. Проводить уход стерильным полотенцем без ворсинок, только промакивая. Обрабатывать промежность зеленкой или перманганатом калия, эти процедуры в роддоме проводит медсестра. Часто менять послеродовые прокладки. Носить удобное белье из натуральных материалов.
Чтобы шов не разошелся, запрещается:
- Садиться первые 10 суток;
- Поднимать тяжести в течение 60 дней, кроме своего ребенка;
- Вести половую жизнь на протяжении месяца;
- Расчесывать швы.
Сидеть роженице можно, спустя несколько дней, сначала на одной ягодице, затем полностью облокачиваться на стул. Необходимо обеспечить мягкое опорожнение кишечника. Для этого строго следить за питанием, не допуская запоров. Также не рекомендуется бриться до полного рубцевания. Такая процедура может вызвать на половых губах сильное раздражение, что в свою очередь проводит к воспалению шовной ткани, сильному зуду и нагноению.
Метод осуществления кесарева сечения влияет на заживление раны. Данная процедура считается полосной операцией, и болевой синдром может сохраняться несколько месяцев.
При экстренной операции, разрез производят вертикально, от пупка до лобка. В этом случае зашивают стенки брюшного пресса, что делает восстановительный период достаточно длинным. Более щадящим является горизонтальный шов, с косметическим сшиванием раны. Такой разрез намного лучше выглядит и практически не заметен после рубцевания. После операции назначают обезболивающие препараты. Нельзя отлеживаться. На следующие сутки женщина должна вставать. Движение помогает улучшить кровообращение, способствует сокращению матки и лучшему заживлению родовых швов.
Чем обрабатывать швы после родов: антисептики и обезболивающие
Ухаживать за швами в послеоперационный период необходимо и после выписки из роддома. Обработка швов в домашних условиях осуществляется перекисью водорода и различными кремами: Бепантеном, Солкосерилом, Левомеколем. Шов на животе можно обработать зеленкой, нанося препарат вокруг раны в течение 3 недель.
Ускорить восстановление поможет специальный бандаж, который можно приобрести в ортопедических магазинах.
Многие женщины отмечают, что швы болят долгое время, особенно после кесарева сечения и разрыва промежности. Эмоциональное состояние рожениц в этот период крайне нестабильно, что может повлиять на лактацию. Обезболить ноющие раны помогут ректальные и вагинальные свечи: Диклофенак, Кетанол, Вольторен. Узнать, какой препарат лучше применять, необходимо у курирующего врача.
Обрабатывать швы после родов можно антисептиками и обезболивающими
При неправильном уходе за раной, могут возникнуть некоторые осложнения:
- Нагноение шва. Если появляется сильная боль, при нанесении перекиси водорода, раны щипят, тянут, из них выходят желтоватые выделения, это свидетельствует о том, что шов загноился. К симптомам может присоединиться повышение температуры тела. Гноится шрам из-за неправильной гигиены или до родовой инфекции. Специалист назначит дополнительное лечение с применением антибактериальных препаратов.
- Расхождение швов. Ситуация может возникнуть в первые дни после операции или после снятия швов. Разойтись ткани могут по нескольким причинам: раннее присаживание, слишком резкие движения, плохая состыковка раны, ее инфицирование. Если швы разошлись дома, главное вовремя обратиться к хирургу. В случае необходимости, врач проведет повторное рассечение и сшивание раны.
- Воспаление шва. Болезненные ощущения в первые дни после родовых операций являются нормой. Когда сняли нитки, но больно стоять, сидеть и тянет в швах, возможно раны воспалились. Здесь требуется помощь специалиста.
Если после возвращения домой, рана кровит, шрам опух, область вокруг выглядит покрасневшей, появились гнойные выделения или уплотнения, нужно пройти обследование у гинеколога. Послеродовые осложнения требуют незамедлительного лечения. Невнимательное отношение к организму может привести к гнойному воспалению или заражению крови.
Промежность после родов: прогнозы на будущее
При разрывах промежности, а также эпизиотомии, швы накладывают сразу же после родов. Чтобы не произошел воспалительный процесс, необходимо как можно точнее сопоставить раны. Если плохо зашили ткани, возможен их разрыв, нагноение и длительный срок восстановления. Процесс заживления зависит от использованных шовных материалов. В редких случаях пациентки жалуются на зуд в промежности. Причиной может быть аллергическая реакция на ниточные материалы.
Для каждой женщины процесс восстановления индивидуален. Шрамы перестают болеть у некоторых через 5-6 недель, у других на это уходят месяцы. Многие роженицы не могут понять, почему шрамы чешутся. Если не присутствуют сильные болевые ощущения, состояние является нормой. Шрам чешется при его заживлении. Чтобы убрать зуд, необходимо чаще подмываться прохладной водой. Специалисты рекомендуют делать специальные сокращающие упражнения Кегеля, которые способствуют восстановления влагалищных мышц.
Некоторые женщины интересуются, какое средство поможет сгладить внешние рубцы. Врачи нередко назначают мазь Контрактубекс, которую начинают мазать после заживления шва. Отзывы рожениц показали, что гель позволяет улучшить косметический эффект рубцов, сделать их более светлыми и менее заметными. При кесаревом сечении, косметические разрезы внешне не будут видны уже через 8-12 месяцев.
Чем обрабатывать швы после родов (видео)
Соблюдение гигиены, выполнение врачебных рекомендаций и оптимистичный настрой способствуют положительной динамике для сращивания тканей. Вскоре раны заживут, упадут отёки на ноге, и женщина сможет в полной мере насладиться материнским счастьем.
Внимание, только СЕГОДНЯ!
Добавить комментарий
mamafm.ru
Вышивальные швы | Рукоделие для дома : ДЛЯ НАЧИНАЮЩИХ
Вышивальные швы, так же ка к и простые швы, используются не только в вышивании, но и в других видах рукоделия. Но в отличие от простых швов, в вышивальных швах , как правило, используется специальная техника шитья.Стебельчатый шов
Стебельчатый шов
Вышивая, продвигайтесь вверх, удерживая рабочую нить справа от иглы. Выведите иглу на лицевую сторону, отступите на ширину стежка, вколите иглу , направив ее назад, и сразу выведите на лицевую сторону посередине первого стежка. 
Вколите иглу в ткань, отступив на расстояние, равное первому стежку. Направив иглу назад, выведите ее на лицевую сторону посередине следующего стежка таким образом, чтобы место выхода иглы точно совпало с концом первого стежка. 
Для того, чтобы шов получился толще, делайте стежки короче и под большим углом к линии рисунка. Читать подробнее с большими картинками Шов *Елочка*
Шов *елочка* и его вариации представляет собой фигурные петли, которые формируют ажурный рисунок.
Шаг 1 : Проведите на ткани три параллельных вертикальных линии. Выведите иглу на лицевую сторону в точке 1 и вколите иглу в точку 2, а затем выведите в точке 3 поверх рабочей нити. Это первый стежок. 
Шаг 2 : Вколите иглу внизу слева, в точке 4 на левой линии, выведите иглу на лицевую сторону в точке 5 на центральной линии (рабочая нить должна быть под иглой). Вытяните иглу , чтобы получился второй стежок. 
Поочередно повторяйте шаги 1 и 2 , прокладывая стежки то слева, то справа от центральной линии. В конце ряда проложите маленький вертикальный стежок поверх последней петли и закрепите нить. Читать подробнее с большими картинками Шов *двойная елочка*
Шов *двойная елочка* подходит для вышивания широкой каймы или заполнения контуров рисунка
Проведите на ткани пять вертикальных параллельных линий. Выведите иглу на лицевую сторону в точке 1. Вколите ее в точку 2 и выведите на лицевую сторону в точке 3 (нить должна быть под иглой). 
Аналогичным образом проложите еще два стежка по диагонали, слева от первого стежка, следя за тем, чтобы все стежки были одинаковыми. Первая часть шва готова. 
Теперь прокладывайте стежки в противоположную сторону, к правой линии. Сделайте еще два стежка *елочка* по диагонали, двигаясь вниз от первой части шва. Читать подробнее с большими картинками Шов *мушка*
Швом-мушкой, вышитой в ряд, можно заполнять кайму или пространство рисунка.
Простая мушка
Шаг 1 : Выведите иглу на лицевую сторону в точке 1. Разверните ее вправо, вколите в точке 2 и выведите в точке 3 (оставляя рабочую нить под иглой ). 
Шаг 2 : Вытяните иглу и сделайте один вертикальный стежок поверх петли, чтобы прикрепить ее к ткани. 
Для выполнения горизонтального шва *мушка* выводите иглу на лицевую сторону вверху справа от предыдущего стежка и повторяйте шаги 1-2. Читать подробнее с большими картинками Шов *ленивая маргаритка*
Шов Ленивая маргаритка хорошо подходит для создания мелких деталей рисунка или вышивки - цветочков или звездочек.
Выведите иглу на лицевую сторону ткани. Вколите ее рядом с местом выхода нити и снова выведите на лицевую сторону, отступив расстояние, равное длине стежка, и сделав петлю под кончиком иглы. 
Натяните нить, чтобы петля прилегала к поверхности ткани. Сделайте короткий прямой стежок поверх петли, закрепляя ее. Выведите иглу на лицевую сторону в начало следующего стежка. Читать подробнее с большими картинками Тамбурный шов
Обычным тамбурным швом, напоминающим цепочку, вышивают линии. Пошаговая инструкция выполнения тамбурного шва.
В начале работы вколите иглу ближе к верху будущей линии шва так, чтобы на лицевой стороне остался хвостик нити.
Выполняйте шов сверху вниз. Выведите иглу на лицевую сторону, вверху линии шва. Выложите нить в виде петли и, придерживая ее большим пальцем, введите иглу в тоже самое отверстие. 
Придерживая петлю пальцем, выведите кончик иглы на лицевую сторону, отступив вниз от первого отверстия расстояние, равное длине стежка (оставляя рабочую нить под иглой ). Вытяните иглу, чтобы получится первый стежок. 
Сформируйте петлю, вколите иглу рядом с точкой выхода нити. Выведите кончик иглы на лицевую сторону, отступив расстояние, равное стежку. Вытяните иглу поверх нити, чтобы получился второй стежок.
Продолжайте таким же образом. Читать подробнее с большими картинками Открытый тамбурный шов
Открытый тамбурный шов , пошаговая инструкция выполнения открытого тамбурного шва.
Стежки прокладываются сверху вниз между двумя параллельными линиями. Выведите иглу на лицевую сторону ткани в верхней точке левой линии и вколите в верхнюю точку правой линии. Выведите кончик иглы на поверхность , отступив от первой точки выхода нити расстояние, равное длине стежка. Сформируйте под иглой петлю и вытяните иглу, чтобы получился первый стежок. 
Вколите иглу в точку правой линии на одном уровне с предыдущим местом выхода нити. Выведите кончик иглы на лицевую сторону, отступив вниз на длину стежка от места выхода нити. Сформируйте под иглой петлю и вытяните иглу. Продолжайте прокладывать стежки . Читать подробнее с большими картинками Перекрученный тамбурный шов
Перекрученный тамбурный шов - один из вариантов тамбурного шва. Один из основных методов шитья.
Выведите иглу с нитью на лицевую сторону ткани по линии шва. Сделайте петлю и , придерживая ее большим пальцем, выполните небольшой косой стежок поперек линии. 
Удерживая петлю под иглой вытяните иглу, чтобы получилось перекрученное звено цепочки. Удерживая нить внизу, сделайте еще один косой стежки поперек линии. Таким же образом продолжайте прокладывать стежки по всей линии. Читать подробнее с большими картинками Тамбурный шов *веревочка*
Тамбурный шов *веревочка* - один из вариантов тамбурного шва, имеющий выпуклую фактуру. Его можно использовать для создания выпуклых элементов вышивки или для подчеркивания контуров аппликации.
Проложить ряд тамбурных стежков и поверх каждого стежка прокладывать диагональные стежки , не прокалывая ткань. Читать подробнее с большими картинками Шов вприкреп
Шитье вприкреп - техника вышивки, когда декоративную нить прикрепляют стежками, выполненными более тонкой нитью. Ее используют для оформления контуров, линейных узоров, а также заполнения мелких или крупных участков вышивки.
Такая техника подходит для оформления контуров, линейных узоров, а также заполнения мелких или крупных участков вышивки. Выкладываемая поверх ткани нить более толстая и фактурная. 
Начало работы
1. С правого конца линии прикрепа закрепите нить, которой будут выполняться прикрепляющие стежки, сделав 2-3 стежка *назад иглу* там, где их закроет выкладная нить. С изнаночной стороны работы оставьте свободный конец нити длиной 5 см. 
2. Положите выкладную нить поверх ткани, оставив в начале линии прикрепа конец длиной 5 см. Прижмите ее большим пальцем левой руки. Читать подробнее с большими картинками Шов *папоротник*
Шов «папоротник» образует красивую перистую линию, похожую на лист папоротника. Контурные швы образуют красивые контурные линии.
1. Нарисуйте на ткани три вертикальные линии на одинаковом расстоянии друг от друга. Выведите иглу на лицевую сторону недалеко от верха центральной линии. Проложите три прямых одинаковых стежка под углом друг к другу из одной нижней точки. 
2. После выполнения третьего стежка отступите вниз расстояние, равное высоте центрального стежка, и выведите иглу на лицевую сторону. Все следующие группы стежков прокладывайте аналогичным образом. Сначала выполните правый стежок, выведя иглу на лицевую сторону через центральное нижнее отверстие. 
3. Точно так же проложите левый стежок, а затем - центральный, выведя иглу на лицевую сторону с таким же отступом вниз, чтобы перейти к следующей группе из трех стежков. Вышейте целый ряд, повторяя шаги 2-3. Читать подробнее с большими картинками Шевронный шов
Шевронный шов образует красивый зигзаг. Этот шов можно отнести к контурным швам.
1. Проведите две горизонтальные линии. Начинайте вышивать с верхней линии, чуть отступив от левого края. Проложите короткий прямой стежок, одновременно выводя иглу на лицевую сторону в его центре. 
2. Проложите косой стежок к нижней линии, о затем выполните на ней второй короткий прямой стежок, одновременно выводя иглу на лицевую сторону в центре прямого стежка. 
3. Проложите второй косой стежок к верхней линии и снова выполните короткий прямой стежок. Вышейте целый ряд, повторяя шаги 2-3. Читать подробнее с большими картинками Парижский шов
Парижский шов образует четкую линию с перпендикулярными вертикальными стежками. Этот шов можно отнести к контурным швам.
1. Начинайте вышивать на верхней линии, близко к правому краю. Сделайте стежок вниз, перпендикулярно нижней линии, одновременно выводя иглу на лицевую сторону с отступом по этой линии, равным длине вертикального стежка. 
2. Вколите иглу в нижнее основание первого стежка и выведите ее на лицевую сторону на верхней линии с точно таким же отступом, что и предыдущий стежок. 
3. Вы шейте целый ряд, повторяя шаги 2-3. Все стежки должны располагаться на одном уровне. Читать подробнее с большими картинками Расщепленный шов
В процессе выполнения расщепленного шва, делая стежок, иглой расщепляют уже проложенную нить.
1. Начните в нижней точке ряда. Сделайте прямой стежок вверх по линии и выведите иглу на лицевую сторону посередине только что сделанного стежка, одновременно прокалывая и ткань, и нить. 
2. Продолжайте таким же образом, пока не вышьете весь ряд. Возвращаясь назад на каждом стежке, расщепляйте нить кончиком иглы. 
Контурные швы. Примеры. Читать подробнее с большими картинками Плетеная *ленивая маргаритка*
Обычный шов *ленивая маргаритка* с помощью дополнительных стежков превращается в рельефный шов. Плетеную *ленивую маргаритку* используют для имитации лепестков и листьев.
1. Используя шенильную иглу проложите длинный стежок *ленивая маргаритка* таким образом, чтобы игла оказалась поверх нити. 
2. Сделайте маленький закрепляющий стежок поверх петли, выводя нить на изнаночную сторону вблизи верхушки петли. 
3. Выведите иглу на лицевую сторону у верхушки петли, чуть правее от закрепляющего стежка. Читать подробнее с большими картинками Плетеный Стебельчатый шов
Рельефная полоска плетеного шва состоит из стежков стебельчатого шва, проложенных поверх гладьевого настила путем переплетения с нитями базовых прямых стежков.
1. Использую шенильную иглу, заполните фрагмент диагональными гладьевыми стежками с небольшим расстоянием между ними. 
2. Проложите второй слой диагональных стежков в противоположном направлении, чтобы полностью закрыть первый слой настила. 
3. Проложите поверх настила прямые горизонтальные стежки на расстоянии 6-8мм между ними, двигаясь сверху вниз. Выведите нить на и знанку. Читать подробнее с большими картинками Шевронный бордюр с гребешками
Шевронный бордюр с гребешками, состоящий из шевронного шва и гребешков, состоящих из нескольких прямых стежков.
1. Вышейте ряд шевронов. Над горизонтальным стежком шеврона вышейте гребешок - пять прямых стежков, расходящихся из одной точки. 
2. Под нижним горизонтальным стежком шеврона вышейте перевернутый гребешок - пять прямых стежков, расходящихся из одной точки. 
3. Проложите шов *вперед иглу* между горизонтальными стежками шевронов по верхнему и нижнему краю. Читать подробнее с большими картинками Шевронный бордюр *Крестьянская косичка*
Бордюр *Крестьянская косичка* на основе шевронного шва, крестика и зигзага.
Бордюр *Крестьянская косичка* на основе шевронного шва, крестика и зигзага. 
1. Вышейте ряд шевронов. Другой нитью проложите ряд крестиков над и под шевронами между горизонтальными стежками шевронов. 
2. Нитью третьего оттенка проложить по середине шевронов зигзаг из прямых стежков. Читать подробнее с большими картинками Вязальный шов
Вязальный шов - это вышивальный шов, имитирующий связанное на спицах полотно.
Вышивальный шов имитирующий вязание спицами называют вязальным швом. 
Выведите иглу в точке 1 и вколите в точке 2, отступив три клеточки вверх и одну клеточку влево. Снова выведите в точке 3, отступив две клеточки вправо, и вколите в точке 1, отступив три клеточки вниз и одну клеточку влево. 
Чтобы сделать следующий стежок, выведите иглу, отступив две клеточки вправо. Проложите стежок, как описано выше. Продолжайте прокладывать стежки таким же образом, чтобы получился ряд. Читать подробнее с большими картинками Узелковые швы
Узелковые швы
Узелковые швы используют для создания бордюров или заполнения узких фрагментов узора. 
Как закрепить нить в начале работы: закрепите нить двумя-тремя стежками шва *вперед иглу*. 
Чтобы закрепить конец нити, выведите иглу на изнаночную сторону и пропустив нить под стежками, как бы переплетая их. Читать подробнее с большими картинками Обвитые швы
Обвитые швы идеально подходят для вышивания контуров. Все они состоят из базового ряда, выполненного простым швом, и верхнего ряда, нить которого обвивает стежки базового ряда. Как правило, верхняя нить не протягивается через ткань.
Эти декоративные швы особенно эффектно смотрятся в двуцветном варианте. 
В начала базового ряда оставьте на лицевой стороне ткани кончик нити и длиной 5 см. Вышейте базовый ряд 
В конце ряда выведите нить на изнанку и вплетите ее в последние несколько стежков. Читать подробнее с большими картинками Шов *колосок*
Шов *колосок* образует широкую декоративную линию с петлями в центре и прямыми стежками по бокам
Шов *колосок* образует широкую декоративную линию с петлями в центре и прямыми стежками по бокам 
Начинайте вышивать у верхнего края линии: проложите по обе стороны от нее по прямому стежку, располагая их под углом 
Вколите иглу в ту же точку, откуда она только что вышло, и слегка потяните нить, чтобы получилась петля. Читать подробнее с большими картинками Тамбурный шов, прошитый швом *назад иглу*
Комбинация тамбурного шва и шва *назад иглу* позволяет создать четкую выразительную линию.
Комбинация тамбурного шва и шва *назад иглу* 
Вышейте линию обычным тамбурным швом, начиная от верхнего края и продвигаясь вниз. 
Поверните шитье горизонтально и проложите справа налево по центру петелек ряд стежков *назад иглу*. Читать подробнее с большими картинками Декоративные тамбурные швы
Первые две вариации тамбурного шва образуют рельефные линии. Третья вариация - двуцветная, а четвертая создает декоративную зигзагообразную линию. Все швы выполняют сверху вниз, как обычный тамбурный шов.
Первые две вариации тамбурного шва образуют рельефные линии. Третья вариация - двуцветная, а четвертая создает декоративную зигзагообразную линию. 
Вариации тамбурного шва - пример вышивки. 
Усложненный тамбурный шов Выведите иглу на лицевую сторону, сделайте небольшой стежок вниз и выведите кончик иглы еще чуть ниже по линии ряда. Читать подробнее с большими картинками www.handmadecrafts.ru
Швы после родов, как быстрее заживить их в домашних условиях
Родить ребенка – это не только важное, но и часто болезненное дело. Для женщины нередко роды влекут за собой определенные последствия. Например, могут разорваться органы, находящиеся вблизи половых органов, или сами органы. Как правило, врачи довольно быстро все зашивают, но после этого нужен уход за самими швами. Многих женщин интересует вопрос о том, как быстрее заживить швы после родов. Разумеется, хочется побыстрее избавиться от неприятных ощущений, но заживание швов зависит сразу от нескольких факторов.
На какой день рассасываются швы после родов – наиболее частый вопрос у женщин, которым пришлось столкнуться с разрывами. Если проходит более или менее нормально, врачи зашивают рану саморассасывающимися нитками. Как правило, все проходит на протяжении двух недель. Этого должно хватить для того, чтобы швы полностью заживились. Другое дело – рубцы. Они рассасываются на протяжении недели, однако не составляют больших проблем для женщин.
Вопрос как быстро рассасываются швы после родов особенно актуален в том случае, если женщины применяют для этого различные средства. Во-первых, снимать их можно только через полтора месяца после родов. Во-вторых, раны заживают еще потом на протяжении месяца. Однозначно ответить на вопрос когда заживают внутренние швы после родов довольно сложно. Если складывается хорошо – на это потребуется половина месяца. Если будут осложнения – полтора-два месяца. Многое также зависит и от индивидуальных особенностей организма: чувствительность, нервная система, болевой порог и так далее.
Если говорить о том, сколько заживают внутренние швы после родов, надо помнит также и о том, что на длительность их заживление влияет гигиена. Раны обязательно надо дезинфицировать и обрабатывать, чтобы внутрь не попадали микробы. За этим вопросом надо тщательно следить. Женщинам обязательно надо знать, как правильно ухаживать за ранами, потому что при попадании микробы внутрь процесс заживления может значительно продлиться.
Разумеется, вопрос когда проходят швы после родов интересует многих молодых мам. Здесь надо проявить терпение. Женщинам после родов очень важно соблюдать гигиену, тем более, если роды прошли с определенными осложнениями, или хирургическим вмешательством. От гигиены во многом будет зависеть то, насколько быстро заживут раны. Возможно, это будет отнимать драгоценное время, которое можно потратить на малыша, но с другой стороны, это здоровье и общее самочувствие, за которым надо очень тщательно следить.
к содержанию ↑Мази для заживления швов после родов
Специалисты советуют первым делом обращать внимание на гигиену, чистоту и порядок в тех местах, где наложены швы. Мази для обработки швов после родов, в принципе, не запрещаются, но они относятся больше к самостоятельному лечению, поэтому с ними надо осторожно обходиться.
- Левомиколь. Довольно популярное и известное средство. Его приписывают самые разные врачи, даже стоматологи. Данная мазь используется при ожогах двух степеней, для загноившихся ран, трофических язв, фурункулов и заболеваний кожи. Мазь лучше всего наносить на органы через салфетки.
- Бепантен. Данное лекарство в основном используется для ухода за кожей. Довольно часто его приписывают детям. При помощи мази обрабатываются различные кожные раздражения, причем, по всему телу. Крем также можно использовать в тех местах, в которых возникает возможность появление инфекции. Кроме больших ран сюда можно отнести и порезы, комариные укусы, царапины и так далее.
- Малавит. Используется как для обработки кожи, так и для слизистых оболочек. Средство хорошо действует на интимные органы, поэтому и рекомендуется для быстрейшего заживления швов. Оно также применяется при ожогах, различных ранах и обморожениях.
- Солкосерил. Чаще всего препарат назначается для улучшенного обмена веществ в тканях, или же для сосудов. Но он также способствует восстановлению тканей, что важно при заживлении швов и других ран. Препарат можно вводить и через шприц. В тюбике он имеет вид желе, или обычной мази.
- Хлоргексидин. Универсальный препарат. Он применяется в различных областях медицины. При его помощи обрабатываются руки хирургов и другого медицинского персонала. Препаратом обрабатываются ожоги, а также проводится дезинфекция кожи. Рекомендуется для проблемных участков матки.
- Хлорофилипт. Востребованный и популярный препарат, потому что ориентирован на уничтожение бактерий. Применяется при различных видах инфекционных заболеваний, при ожогах, а также при проблемах с шейкой матки.
Женщины после родов очень часто задаются вопросом касательно того, через сколько заживают внутренние швы после родов. Конечно, можно использовать мази, или любые другие средства, но первым делом надо следить за гигиеной. Если ставить вопрос: как быстрее заживить саморассасывающиеся швы после родов надо в первую очередь думать об уходе за половыми органами.
Правила личной гигиены
- Довольно часто надо менять прокладки. В идеале, промежуток должен составлять не буле двух часов.
- На некоторое время женщины должны отказаться от белья, которое обтягивает половые органы. Это может сильно мешать швам, и вызывать дискомфорт.
- После похода в туалет надо тщательно промывать половые органы. Чтобы швы быстрее затянулись, надо чтобы они находились в чистоте.
- Обязательно надо обрабатывать раны. Для этого можно использовать различные антисептические средства.
Перед тем задаваться вопросом, через какое время заживают швы после родов, надо принять во внимание тот факт, что на это процесс не быстрый и могут потребоваться недели. Примечательно, что женщинам, которых врачи «зашивали», противопоказано длительное сидение. Находясь слишком долго в положении сидя, женщина напрягает и половые органы и швы. От этого они могут разорваться, что приведет к неприятным последствиям. Только через полторы недели (примерно) женщина может сидеть на стуле одной ягодицей. Еще через некоторое время уже можно будет сидеть нормально, однако надо следит за положением швов, если они не затянутся до того времени.
Если вы знаете к какой категории относятся ваши швы, то значит знаете, когда рассасываются внешние швы после родов. Во-первых, есть швы, которые рассасываются сами. Они используются в большинстве случаев. Во-вторых, есть нерассасывающиеся швы. Два вида швов изготавливается из разных материалов, каждый из которых имеет свои особенности, потому-то у них и функциональность разная. Если спросить специалиста, через какое время рассасываются швы после родов, он ответит, что это также зависит и от нитей, которыми зашита рана. В одних случаях используется кетгут. На то, чтобы он полностью растворился, уходит от десяти дней до четырнадцати. Если был использован викрил – тогда придется подождать немного дольше. Как правило, на полное растворение данного материала уходит от двух до трех месяцев. Опять-таки, многое зависит и от степени повреждения половых органов, и от индивидуальных особенностей. Вопрос кожи в этом плане тоже играет определенную роль. Заживление этой раны может зависеть и ото всех остальных, которые были ранее.
к содержанию ↑Как понять, что разошлись швы после родов
Это очень важный вопрос, на самом деле. В принципе, женщина поймет, если со швами будет что-то не так. Если швы разойдутся, у роженицы будут неприятные и болезненные ощущения в области раны. Строго запрещается устранять проблему в одиночку. Рекомендуется осмотр и совет врача. Если есть серьезная проблема – может понадобиться повторное зашивание, однако в любом случае будут назначены определенные процедуры. Если проблема действительно есть, тогда швы после разреза при родах будут понемногу отделяться от тела. Может, визуально это не очень заметно, но проблема будет ощущаться через боль. Если процедуры, назначенные врачом, помогут, можно делать специальные упражнения, которые способствуют укреплению определенных мышц. В принципе, наружные швы после родов можно ощутить и руками, но строго не рекомендуется этого делать. Во-первых, это может повлечь за собой еще большие проблемы. Во-вторых, можно занести крайне нежелательную инфекцию. Женщина также может почувствовать проблему, когда тянут нитки шов после родов. В этом случае тоже надо срочно обращаться к специалисту. Врач может назначить какие-то процедуры, или же припишет препараты, при помощи которых устранить проблему. В домашних условиях чаще всего используется «Левомеколь», однако он подходит далеко не всем, плюс, все зависит от степени серьезности проблемы.
Опять же, задаваться вопросом, через сколько дней рассасываются швы после родов надо только после того, как будет соблюдаться полная гигиена и все то, на что будет акцентировать внимание врач. Стоит помнить о том, что обработка швов после родов в домашних условиях – это очень важный и даже щепетильный вопрос, к которому тоже надо относиться очень осторожно. Использовать мази и различные препараты никто не запрещает, но надо делать все очень аккуратно, чтобы не занести инфекцию, и ничего не повредить. Надо строго соблюдать все, что будет говорить врач, чтобы избежать преждевременных разрывов. На вопрос: швы после родов, когда можно садиться? Тоже есть определенный ответ. Садиться можно только через полторы недели минимум после родов. Долговременное сидение может навредить и половым органам и швам. Стоит помнить о том, что сначала можно садиться только одной ягодицей. Полностью – через две, или даже через три недели после родов. Это очень важный факт, о котором тоже надо помнить всегда.
Что делать, если разошелся шов через 3 недели после родов? В принципе, ответ очень простой, но наиболее эффективный – надо обращаться к врачу. Существует несколько причин, из-за которых расходятся швы. Если они разошлись всего через несколько суток после операции, тогда врачи наложат их повторно. В принципе, это – не проблема. Если швы разойдутся через две-три недели после операции, тогда уже надо обращаться к специалисту и следовать его инструкциям.
Если разошлись швы на шейке матки после родов, специалист может назначить определенную профилактику, то есть, противовоспалительное лечение. Если ситуация окажется серьезнее, чем кажется сначала, тогда будет применено полноценная терапия, которая ориентируется на устранение бактерий. Если к расхождению швов добавляются воспалительные процессы, тогда женщине может понадобиться госпитализация. То, через сколько рассасываются швы после родов наружные зависит от гигиены, и от того, как женщина будет себя вести в повседневной жизни. Строго не рекомендуется делать резкие движения, много сидеть в первую неделю после родов и носить обтягивающее белье. Чтобы точно понять, через сколько снимают швы после родов, надо соблюдать все вышеописанные правила, и следить за тем, как сами швы будут себя вести. При малейших затруднениях, болевых ощущениях и дискомфорте надо обращаться к врачу, чтобы избежать неприятных и серьезных последствий.
В большинстве случаев швы накладываются так, что сами рассасываются. Однако бывают случаи, когда снятие швов после родов является обязательной процедурой. В принципе, ничего сложного в том нет, но процедура не из самых приятных. Процесс занимает от пяти до десяти минут По ощущениям его сравнивают с выщипиванием бровей. Но еще время придется потратить на обработку раны, чтобы все прошло без последствий. Если болят швы после родов, что делать? – возникает вопрос. Одной из причиной этого могут быть запоры. В таком случае надо принимать слабительное после родов со швами, но очень аккуратно, чтобы не было чувствительности к определенным компонентам препарата. Швы могут болеть, если женщина часто садится, или приседает. В первую неделю после родов это строго противопоказано. Также противопоказано поднимать тяжести, включая большое количество вещей при выписке из роддома. Швы могут болеть даже при половом контакте. В этом вопросе тоже надо вести себя очень осторожно, тем более, сразу после рождения ребенка.
Швы на шейке матки после родов играют очень большую роль, если их пришлось наложить. За ними надо тщательно следить, включая личную гигиену и рекомендации врача. Бывают и такие случаи, когда тянут швы после родов, после чего возникают неприятные, или даже болевые ощущения. Причины растягивания швов примерно такие же, как и при обычном болевом ощущении в районе зашитого места. Швы могут, и, скорей всего, некоторый период будут болеть, потому что в послеродовых выделениях образуются микробы. Ничего серьезного не произойдет, если их вовремя дезинфицировать и заниматься вопросами личной гигиены. Бывает и грануляция шва после родов. Эта проблема может возникнуть и через несколько месяцев после родов. Грануляция не является нормой для организма, поэтому надо идти к врачу. Сначала сдаются анализы, затем – либо тщательное лечение в домашних условиях, либо оперативное вмешательство. Опять же, многое будет зависеть от анализов и от того, какое решение примет лечащий врач. Это тоже очень важный вопрос. Если грануляция замечена – надо сразу же идти в больницу.
Важно знать, чем подмываться после родов со швами. Подмываться надо после каждого похода в туалет, и делать это надо особенно тщательно. Рекомендуется в этом процессе использовать средства гигиены, но это больше для ночного купания. Для легкого подмывания днем подойдет обычная, чистая вода. Подмываться нужно часто, чтобы кожа в районе промежности не успевала полностью высыхать. Если загноился шов после родов, в этом случае помогут мази. Часто в данных случаях рекомендуется использование мази Вишневского, но лучше по данному вопросу проконсультироваться со специалистом, чтобы он что-то назначил. В любом случае, если гноится шов после родов, понадобиться консультация гинеколога. Бывают случаи, когда щиплет шов после родов. Зачастую это случается из-за неправильной обработки шва, или не соблюдения гигиенических норм. В этих случаях врач может назначить либо лечение мазями, либо перекисью. Может быть и такое, что чешутся швы после родов. Иногда это может зависеть от чувствительности и от перемен погоды. Но, если это не проходит длительное время, как правило, врачи назначают определенные мази. Примечательно, что швы могут чесаться и после шести месяцев после родов и больше.
bebi-blog.ru
Швы хирургические / Медицина / НеПропаду
Учимся наклыдывать швы. Возможно некоторые из представленных не пригодятся, но знать будет полезно.Швы хирургические — наиболее распространенный способ соединения биологических тканей (краев раны, стенок органов, и т.д.), остановки кровотечения, желчеистечения и др. с помощью шовного материала. В отличие от сшивания тканей (кровавый метод) существуют бескровные методы их соединения без применения шовного материала.В зависимости от сроков наложения Ш. х. различают: первичный шов, который накладывают на случайную рану непосредственно после первичной хирургической обработки или на операционную рану; отсроченный первичный шов накладывают до развития грануляций в сроки от 24 ч до 7 дней после операции при отсутствии в ране признаков гнойного воспаления; провизорный шов — разновидность отсроченного первичного шва, когда нити проводят во время операции, а завязывают их спустя 2—3 дня; ранний вторичный шов, который накладывают на гранулирующую очистившуюся от некрозов рану спустя 8—15 дней; поздний вторичный шов накладывают на рану через 15—
Швы могут быть съемными, когда шовный материал удаляют после сращения, и погруженными, которые остаются в тканях, рассасываясь, инкапсулируясь в тканях или прорезываясь в просвет полого органа. Швы, наложенные на стенку полого органа, могут быть сквозными или пристеночными (не проникающими в просвет органа).
В зависимости от сроков наложения Ш. х. различают: первичный шов, который накладывают на случайную рану непосредственно после первичной хирургической обработки или на операционную рану; отсроченный первичный шов накладывают до развития грануляций в сроки от 24 ч до 7 дней после операции при отсутствии в ране признаков гнойного воспаления; провизорный шов — разновидность отсроченного первичного шва, когда нити проводят во время операции, а завязывают их спустя 2—3 дня; ранний вторичный шов, который накладывают на гранулирующую очистившуюся от некрозов рану спустя 8—15 дней; поздний вторичный шов накладывают на рану через 15—30 дней и более при развитии в ней рубцовой ткани, которую предварительно иссекают.
Швы могут быть съемными, когда шовный материал удаляют после сращения, и погруженными, которые остаются в тканях, рассасываясь, инкапсулируясь в тканях или прорезываясь в просвет полого органа. Швы, наложенные на стенку полого органа, могут быть сквозными или пристеночными (не проникающими в просвет органа), а в качестве шовного материала — рассасывающиеся и не рассасывающиеся нити биологического или синтетического происхождения, металлическую проволоку и др. Механический шов выполняют с помощью сшивающих аппаратов, в которых шовным материалом являются металлические скобки.
В зависимости от техники прошивания тканей и фиксации узла ручные Ш. х. подразделяют на узловые и непрерывные. Простые узловые швына кожу накладывают обычно с промежутками в 1—2 см, иногда чаще, а при угрозе нагноения раны — реже. Края раны тщательно сопоставляют пинцетами Швы завязывают хирургическими, морскими или простыми (женскими) узлами. Во избежание ослабления узла следует удерживать нити в натянутом состоянии на всех этапах формирования петель шва. Для завязывания узла, особенно сверхтонких нитей при пластических и микрохирургических операциях, применяют также инструментальный (аподактильный) способШелковые нити завязывают двумя узлами, кетгутовые и синтетические — тремя и более. Затягивая первый узел, добиваются сопоставления сшиваемых тканей без чрезмерного усилия во избежание прорезывания швов. Правильно наложенный шов прочно соединяет ткани, не оставляя в ране полостей и не нарушая кровообращения в тканях, что обеспечивает оптимальные условия для заживления раны.
Помимо простых узловатых швов применяют и другие варианты узлового шва. Так, при наложении швов на стенку полых органов используют вворачивающие швы по Пирогову — Матешуку, когда узел завязывают под слизистой оболочкойДля предупреждения прорезывания тканей применяют петлистые узловые швы — П-образные (U-образные) выворачивающие и вворачивающие (а, б)и 8-образные (в). Для лучшего сопоставления краев кожной раны используют узловой адаптирующий П-образный (петлеобразный) шов по ДонатиПри наложении непрерывных швов нить держат натянутой, чтобы не ослабли предыдущие стежки, а в последнем удерживают двойную нить, которую после выкалывания связывают со свободным ее концом. Непрерывные Ш. х. имеют различные варианты. Часто применяют простой (линейный) обвивной шов (а) обвивной шов по Мультановскому (б), и матрацный шов (в). Эти швы выворачивают края раны, если их накладывают снаружи, например при зашивании сосуда, и вворачивают, если их накладывают изнутри органа, например при формировании задней стенки анастомоза на органах желудочно-кишечного тракта.
Наряду с линейными применяют различные виды круговых швов. К ним относятся: циркулярный шов, имеющий целью фиксацию костных фрагментов, например при переломе надколенника с расхождением отломков; так называемый серкляж — скрепление проволокой или нитью костных отломков при косом или спиральном переломе или фиксация костных трансплантатов (а) блоковый полиспастный шов для сближения ребер, используемый при зашивании раны грудной стенки (б), простой кисетный шов (в), и его разновидности — S-образный по Русанову (г), и Z-образный по Салтену (д). применяемые для ушивания культи кишки, погружения культи червеобразного отростка, пластики пупочного кольца и др. Круговой шов накладывают различными способами при восстановлении непрерывности полностью пересеченного трубчатого органа — сосуда, кишки, мочеточника и др. При частичном пересечении органа выполняют полуциркуляторный или боковой шов.
При зашивании ран и формировании анастомозов швы могут быть наложены в один ряд — однорядный (одноэтажный, одноярусный) шов или послойно — в два, три, четыре ряда. Наряду с соединением краев раны швы обеспечивают также остановку кровотечения. Для этого предложены специально гемостатические швы, например непрерывный цепочный (обкалывающий) шов по Гейденгайну — Гаккеру на мягкие ткани головы перед их рассечением при трепанации черепа. Вариантом узлового цепочного шва является гемостатический шов по Оппелю при ранениях печени.
Техника наложения Ш. х. зависит от используемых оперативных приемов. Например при грыжесечении и в других случаях, когда требуется получить прочный рубец, прибегают к удвоению (дубликатуре) апоневроза П-образными швами или швами по Жирару — Зику (а),При ушивании эвентрации или при глубоких ранах применяют съемные 8-образные швы по Спасокукоцкому (б, в). При зашивании ран сложной формы могут быть использованы ситуационные (направляющие) швы, которыми сближают края раны в местах наибольшего натяжения, а после наложения постоянных швов они могут быть сняты. Если швы завязывают на коже с большим натяжением или предполагают их оставить на длительный срок, для предотвращения прорезывания применяют так называемые пластинчатые (пластиночные) П-образные швы, завязываемые на пластинках, пуговицах, резиновых трубках, марлевых шариках и др.С этой же целью можно использовать вторично-провизорные швы, когда на кожу накладывают более частые узловые швы, а завязывают их через один, оставляя другие нити незавязанными: когда начинается прорезывание затянутых швов, завязывают провизорные, а первые снимают.
Кожные швы снимают чаще всего на 6—9-е сутки после их наложения, однако сроки снятия могут варьировать в зависимости от локализации и характера раны. Раньше (4—6 сут.) снимают швы с кожных ран в областях с хорошим кровоснабжением (на лице, шее), позже (9—12 сут.) на голени и стопе, при значительном натяжении краев раны, сниженной регенерации. Швы снимают, подтянув узел так, чтобы над кожей появилась скрытая в толще тканей часть нити, которую пересекают ножницами и всю нить вытягивают за узел. При длинной ране или значительном натяжении ее краев швы снимают сначала через один, а в следующие дни — остальные.
При наложении III. х. могут возникнуть различные виды осложнений. К травматическим осложнениям относят случайный прокол иглой сосуда или проведение шва через просвет полого органа вместо пристеночного шва. Кровотечение из проколотого сосуда обычно останавливается при завязывании шва, в ином случае приходится в этом же месте наложить второй шов, захватив в него кровоточащий сосуд; при проколе крупного сосуда грубой режущей иглой может возникнуть необходимость в наложении сосудистого шва. Если обнаружен случайный сквозной прокол полого органа, это место дополнительно перитонизируют серозно-мышечными швами. Технические ошибки при наложении швов — это плохое совмещение (адаптация) краев кожной раны или концов сухожилий, отсутствие эффекта вворачивания при кишечном и выворачивания при сосудистом шве, сужение и деформация анастомоза и др. Подобные дефекты могут привести к несостоятельности швов или непроходимости анастомоза, возникновению кровотечения, перитонита, кишечных, бронхиальных, мочевых свищей и др. Нагноение раны, образование наружных и внутренних лигатурных свищей и лигатурных абсцессов возникает вследствие нарушения асептики при стерилизации шовного материала или во время операции. Осложнения в виде аллергических реакций замедленного типа чаще возникают при применении кетгуговых, гораздо реже — шелковых и синтетических нитей.
P.S. Не сочтите за плогиат. Это я вот здесь нашелhttp://medarticle.moslek.ru/articles/46106.htm
nepropadu.ru
Секреты невидимого шва | Пластический хирург Кудинова
Создать максимально тонкий, незаметный шов — чрезвычайно важная задача при проведении пластических операций на лице. Согласитесь, рубцы могут свести на нет самую лучшую пластическую операцию. Поэтому «невидимый шов» — мое кредо и один из самых важных целей моей ежедневной работы. Если вы случайно встретите мою пациентку, то едва ли заметите малейшие следы сделанной подтяжки лица.
На фото: шов после SMAS подтяжки, в день операции и через 8 недель после нее.
Мне, конечно, приятно было узнать, что мои уважаемые коллеги и многие информированные пациенты считают исчезающе-незаметный шов одним из моих профессиональных ноу-хау. Эффект «бесшовной» подтяжки лица «по методу пластического хирурга Кудиновой» на самом деле состоит из многих слагаемых. Первое из них – разрез.
Искусство идеального разреза
В пластике лица важно не только доскональное знание анатомии (понимание того, как работает весь этот сложный комплекс мышц, связок, костей, жировой прослойки и кожи). Очень хорошо иметь врожденное «чувство ткани» – интуитивное чутье, которое (как я вижу на примере своих учеников) присуще далеко не каждому пластическому хирургу.
Место разреза, его размер должно быть безошибочно выверено. Особенно важна точность при создании разреза перед козелком уха – в этой области относительно толстая кожа щеки переходит в тонкую нежную кожу предушной области. Ошибка всего на пару миллиметров – и волшебный эффект «невидимости» работы пластического хирурга будет неминуемо утрачен! Если вы когда-нибудь занимались рукоделием – поймете, о чем речь.
Невидимый шов – мой самый большой секрет
Чтобы шов не деформировался для каждого участка разреза используются не только разные по толщине и свойствам нити, но и разные технологии фиксации тканей. А для правильного распределения натяжения применяются специальные невидимые технологии «разгрузочной» фиксации. Это позволяет исключить деформацию линии разреза.
Естественно, мы стремимся получше спрятать швы. Везде где это возможно, разрезы аккуратно скрываются — за ушами, в волосистой части головы, под подбородком. И наконец, особое внимание требуется уделять не только наложению самих швов, но и грамотной работе с ними после операции.
Немного «колдовства» и заботы для безупречного результата
Не думайте, что с наложением повязки работа пластического хирурга заканчивается. Шов станет совсем неразличимым, если хорошенько «поколдовать» над ним в первую неделю-две после операции.
Поэтапно удаляем нити и заменяем их на специальные склейки. Начинаем с самого заметного места — перед козелком уха.
Немного фирменных секретов, нежного ухода и во результат — через неделю получим тонюсенький розовый след без малейших признаков стягивания кожи и микропролежней, которые обычно оставляют нити. Так постепенно, по мере заживления, избавляем от нитей и другие участки кожи. Для каждого из них свой срок, свои приемы и секреты.
На фото можно увидеть, как выглядит шов через 3 недели после SMAS подтяжки лица.
В результате через пару месяцев мой шов сможет найти разве что парикмахер, который вас стрижет. Я хочу, чтобы пациентке не нужно было думать о сокрытии следов пластической операции. Каждая женщина имеет право на свой маленький секрет.
Моя знакомая – уважаемая и очень любимая мною актриса говорит журналистам:
— Почему я так молодо выгляжу? Люблю прогулки, правильно питаюсь и пораньше ложусь спать! А вся красота – от папы с мамой!»
И, конечно, она имеет на это полное право!
www.kudinova.com
Обработка края изделия московским швом – Ярмарка Мастеров
Честно говоря поискала такой мастер-класс на Яме и не нашла, но если вдруг случайно пропустила, извините, если кого то продублировала в этой теме. Часто при создании высококачественных изделий из тонких тканей встает вопрос об аккуратной обработке края материала. Для этого используют московский шов.1.ткань вдоль края изделия загибаем на изнаночную сторону на ширину примерно 1 см,делаем строчку на расстоянии 1.5 - 2 мм от сгиба ткани (длина стежка 2 - 2.5 мм)
2.затем укладываем край изделия на указательный палец левой руки, как бы натягивая ткань; ножницами с острыми кончиками аккуратно срезаем всю подгибку под строчкой "под корень".
3.после срезания подгибки должен получиться вот такой результат.
4.снова загибаем ткань( первая машинная строчка находится с изнанки почти возле самого сгиба), прокладываем вторую строчку между первым сгибом ткани и первой строчкой (длина стежка 2 - 2.5 мм).
5.на этом фото хорошо видно, куда именно должна попадать игла во время прокладывания строчки.
"Московский" шов готов! ширина этого шва в готовом виде 2 - 2.5 мм!!! не забудьте поутюжить шов !Надеюсь эта информация будет полезна. Творческих Вам успехов!
www.livemaster.ru
