Содержание
Тестирование по технологии 7 класс
- Преподавателю
- Технология
- Тестирование по технологии 7 класс
7 класс Вариант 1 1. Отметьте знаком «+» правильный ответ. Контрольные линии на деталях кроя прокладывают стежками: а) сметочными; б) копировальными; в) косыми. 2. Отметьте знаком «+» правильный ответ. При выкраивании косой бейки ее долевую нить располагают: а) под углом 30° к долевой нити; б) поперек бейки; в) под углом 45° к долевой нити; г) вдоль бейки. 3. Отметьте знаком «+» правильные ответы. Наиболее подходящими для изготовления летнего платья являются ткани: а) шерстяная; б) льняная; в) …
Поделитесь с коллегами:
Theme: Nature Date:
Grade: 10 » A »
Цели урока:
Aim: to introduce the topic that will be covered in the unit
Start develop thinking, speaking, writing habits.
to introduce the topic of nature of Kazakhstan through personal responses and talk about hopes
Активизация изученной лексики по теме природа Казахстана.
Совершенствовать навык устной речевой деятельности обучающихся
Развивающие: развить навыки самостоятельной работы и работы в парах и группах; развить мышление, память, внимание, логику высказывания; развить умение давать оценку прочитанному. Развить умение употреблять универсальные учебные действия. Знакомство с растениями занесенные в красную книгу.
Воспитательные: Воспитание потребности к коллективной работе. Показать, что совместная работа людей даёт наилучшие результаты. Привить интерес к изучению английского языка как к источнику получения интересной информации и новых знаний.
План урока:
Этапы урока
Деятельность учителя
Деятельность учеников
Организационный момент
Беседа с учащимися
Беседа с учителем
Подготовка к введению нового учебного материала.
WARMER.
1. Предлагает прочитать несколько вопросов и ответить на них.
А. What do you know about ….?
B. Have you ever been …?
C. Is it the highest?
D. What’s Khan Tengri?
3. Word box/New Words
2. Predictions. (антиципация). Teacher makes sure that answers explore the students’ prior knowledge of the topic. Concepts might include
3. Введение и толкование на английском языке лексики, которая будет встр. в теме.
1.Читают, отвечают на вопросы, тематически связанные с прочитанным. Работают в группах.
2. Беседа с учителем. Работа в парах. Работа в группе. Predictions should be reasonable.
Введение нового учебного материала.
Pre-Reading Task
Reading
Предлагает читать текст на стр 123, (первая группа)124,(вторая группа) 125, (третья группа) целью узнать, правильно ли было их предположение и что нового они узнали. Предварительно объясняет учащимся стратегию «of thinking about what you already know».
Читают текст, выделяют основную идею, заполняют пропущенные слова после текста задания, затем читают еще один раз находят правильные информации в задании в группе затем сравнивают с другой группой.
Контроль понимания нового учебного материала.
Тренировка нового учебного материала.
Вопрос — задание учащимся «Что вы узнали из текста?»
Предлагается написать виды.
Работа в группах.
Отвечают, можно цитировать текст.
answers: Students might form small groups and read their endings to each other. If possible, appropriate suggestions from classmates might be incorporated into revisions.
Extension: Interested students might work together in groups to write a short story of several paragraphs, leaving out the ending of the story. Then groups can exchange stories and write endings for each other’s story. Completed stories can be read to the class.
Контр усвоения нов. уч матер.
Exercises: important ideas, important words, skills and strategies.
Выполняют упражнения.
Д/З
Объясняет, даёт инструкции.
Запись в дневниках
Подведение итогов урока и оценка работы учащихся.
Предлагает фронтально ответить на вопросы:
1.
Что ты теперь знаешь о
2. Какими стратегиями мы пользовались при работе над текстом
Фронтально
загрузить
Олимпиады по технологии для школьников
Олимпиада по технологии для мальчиков 9 класс
Укажите Ваш email, мы отправим отчет о прохождении олимпиады со всеми вопросами и правильными ответами в письме на вашу почту.
Олимпиада по технологии для мальчиков 8 класс
Укажите Ваш email, мы отправим отчет о прохождении олимпиады со всеми вопросами и правильными ответами в письме на вашу почту.
Олимпиада по технологии для мальчиков 7 класс
Укажите Ваш email, мы отправим отчет о прохождении олимпиады со всеми вопросами и правильными ответами в письме на вашу почту.
Олимпиада по технологии для мальчиков 6 класс
Укажите Ваш email, мы отправим отчет о прохождении олимпиады со всеми вопросами и правильными ответами в письме на вашу почту.
Олимпиада по технологии для мальчиков 11 класс
Укажите Ваш email, мы отправим отчет о прохождении олимпиады со всеми вопросами и правильными ответами в письме на вашу почту.
Олимпиада по технологии для мальчиков 10 класс
Укажите Ваш email, мы отправим отчет о прохождении олимпиады со всеми вопросами и правильными ответами в письме на вашу почту.
Олимпиада по технологии для девочек 9 класс
Укажите Ваш email, мы отправим отчет о прохождении олимпиады со всеми вопросами и правильными ответами в письме на вашу почту.
Олимпиада по технологии для девочек 8 класс
Укажите Ваш email, мы отправим отчет о прохождении олимпиады со всеми вопросами и правильными ответами в письме на вашу почту.
Олимпиада по технологии для девочек 7 класс
Укажите Ваш email, мы отправим отчет о прохождении олимпиады со всеми вопросами и правильными ответами в письме на вашу почту.
Олимпиада по технологии для девочек 6 класс
Укажите Ваш email, мы отправим отчет о прохождении олимпиады со всеми вопросами и правильными ответами в письме на вашу почту.
Онлайн олимпиада по технологии и ее прохождение
Технология – это один из самых важных предметов в школьной программе – будущие столяры, швеи, повара, кондитеры, сварщики, автомеханики получают первые знания, умения и навыки именно во время учёбы на этих уроках.
Поэтому учителям следует стимулировать интерес к этому предмету, в том числе – путём проведения внешкольных мероприятий по проверке знаний.
Представленная на сайте Фгосонлайн всероссийская олимпиада по технологии – отличный вариант для тех, кто готовится к серьёзным экзаменам и желает повысить уровень знаний. Сам формат предполагает это. Ученику даётся от 10 до 20 коротких вопросов с ответами. Прохождение требует профессиональных знаний, отвечать наугад не получится.
Преимущества прохождения олимпиады по технологии
Представленная на нашем сайте всероссийская олимпиада по технологии 2019 имеет множество плюсов. Один из них – возможность участвовать дистанционно. Это хорошо для учеников, которые по тем или иным причинам не могут посетить общеобразовательное учреждение лично, обучаясь на дому. Пройти олимпиаду онлайн может любой желающий. Единственное условие – он должен быть русскоязычным.
Задания охватывают множество сфер деятельности – для мальчиков есть задания, связанные со знанием промышленных машин, их предназначения и строения, с обработкой различных материалов, строением двигателей.
Для девочек вопросы связаны с шитьем и кройкой, поварским делом, изготовлением кондитерских изделий, бухгалтерским учётом.
Задания составляются профессионалами, в полном соответствии с ФГОС, при этом они разделены по сложности, поэтому ученику 6 класса точно не попадётся слишком сложного вопроса, а ученику 11 класса – слишком простого. При неправильном ответе на вопрос система указывает на ошибку и подсвечивает зелёным цветом правильный ответ на вопрос. Олимпиада по технологии 2019 бесплатна, по ее прохождению возможно получение диплома.
Как получить диплом участника или победителя
Все онлайн олимпиады, представленные на сайте, заканчиваются получением дипломов, содержание которых зависит от успехов ученика. Когда все вопросы будут пройдены, можно будет заполнить анкету в личном кабинете, указать там данные по самому ученику и его учителю, если таковой есть. После оплаты документа, его электронная версия приходит на указанный электронный ящик.
Полученный диплом можно распечатать и поместить рядом с другими наградами.
Ученик получит реальное подтверждение того, что он что-то умеет и знает. Уверенность – это половина успеха, поэтому поощрять школьника, который тянется к знаниям, весьма важно. В том числе – выдачей диплома от Фгосонлайн.
4.4 Снятие швов – клинические процедуры для более безопасного ухода за пациентами
Глава 4. Уход за ранами
Швы представляют собой крошечные нити, проволоку или другой материал, используемый для сшивания тканей тела и кожи. Они могут быть помещены глубоко в ткань и/или поверхностно, чтобы закрыть рану. Для закрытия раны используются различные методы наложения швов, и выбор конкретного метода зависит от местоположения раны, толщины кожи, степени натяжения и желаемого косметического эффекта (Perry et al., 2014).
Существует три типа техники наложения швов: прерывистые, обвивные и непрерывные (см. рис. 4.2). Наиболее часто видимым швом является прерывистый шов.
Рис. 4.2 Типы шовных материалов
Шовный материал может быть рассасывающимся (рассасывающимся) или неабсорбирующим (необходимо снимать).
Неабсорбирующие швы обычно снимают в течение 7–14 дней. Снятие швов определяется насколько хорошо зажила рана и объемом операции. Швы должны оставаться на месте достаточно долго, чтобы обеспечить закрытие раны с достаточной прочностью, чтобы поддерживать внутренние ткани и органы.
Медицинский работник должен осмотреть рану, чтобы решить, следует ли снимать швы. Линия раны также должна быть осмотрена на предмет расслоения в процессе снятия швов. Снятие швов должно быть заказано поставщиком первичной медико-санитарной помощи (врачом или практикующей медсестрой). Приказ о снятии швов должен быть получен до процедуры, и перед снятием швов членом медицинской бригады должна быть проведена всесторонняя оценка места раны.
Альтернативные швы (каждый второй шов) обычно снимаются первыми, а оставшиеся швы снимаются после определения адекватного сближения кожной ткани. Если рана хорошо заживает, все швы снимают одновременно. С другой стороны, удаление оставшихся швов может произойти через несколько дней или недель (Perry et al.
, 2014). Контрольный список 34 содержит этапы снятия прерывистого шва.
Отказ от ответственности: Всегда проверяйте и следуйте правилам вашей больницы в отношении этого конкретного навыка. | |||
Соображения безопасности:
| |||
шагов | Дополнительная информация | ||
1. Подтвердите указания врача/практикующей медсестры (NP) и объясните процедуру пациенту. | Объяснение процедуры поможет избежать беспокойства и повысить уровень соблюдения процедуры. Сообщите пациенту, что процедура безболезненна, но пациент может почувствовать некоторое натяжение кожи во время снятия швов. | ||
| 2. Соберите необходимые материалы. | Вам потребуются стерильные шовные ножницы или шовное лезвие, стерильный лоток для перевязочного материала (для очистки места разреза перед снятием шва), нестерильные перчатки, физиологический раствор, стерильные полоски и стерильная внешняя повязка. | ||
| 3. Расположите пациента надлежащим образом и обеспечьте уединение во время процедуры. | Обеспечьте себе правильную механику тела и создайте удобное положение для пациента. | ||
| 4. Гигиена рук. | Гигиена рук снижает риск заражения. Выполнение гигиены рук | ||
| 5. Подготовьте стерильное поле и организованно добавьте необходимые материалы. | Обеспечивает легкий доступ к необходимым расходным материалам для процедуры. Подготовить стерильное поле | ||
| 6. Снимите повязку и осмотрите рану, используя нестерильные перчатки. | Визуально оцените рану на предмет равномерного смыкания краев раны, отсутствия дренажа, покраснения и отека. Боль должна быть минимальной. После осмотра раны решите, достаточно ли она зажила для снятия швов. Если есть опасения, поставьте под сомнение заказ и обратитесь за советом к соответствующему поставщику медицинских услуг. Оценить рану | ||
| 7. Снимите нестерильные перчатки и проведите гигиеническую обработку рук. | Предотвращает передачу микроорганизмов. Гигиена рук с ABHR | ||
8. Наденьте чистые нестерильные перчатки. | Это предотвращает передачу микроорганизмов. Нанесите нестерильные перчатки | ||
| 9. Очистите место разреза в соответствии с политикой агентства. | Этот шаг снижает риск заражения микроорганизмами в месте раны или окружающей коже. Чистый разрез Очистка также ослабляет и удаляет засохшую кровь или экссудат с корками из швов и ложа раны. | ||
| 10. Для снятия прерывистых швов держите ножницы в ведущей руке, а щипцы — в недоминирующей руке. | Это обеспечивает ловкость при снятии швов. Держите ножницы в ведущей руке и щипцы в недоминантной руке | ||
| 11. Поместите стерильную марлевую салфетку 2 x 2 рядом с местом разреза. | Стерильная марля 2 x 2 предназначена для сбора снятых фрагментов шовного материала. Поместите стерильную марлю 2 x 2 рядом с | ||
12. Захватите узел нити пинцетом и осторожно потяните узел, одновременно просовывая кончик ножниц под шов рядом с кожей. Осмотрите узел. | Узел должен иметь три конца | ||
| 13. Сделайте надрез под узлом как можно ближе к коже на дистальном конце узла.
| Разрез под узлом Никогда не обрезайте оба конца узла, так как невозможно будет удалить шовный материал из-под поверхности. Не протягивайте загрязненный шов (шов поверх кожи) через ткань. Если для разрезания нити используется лезвие, направляйте лезвие от себя и пациента. | ||
| 14. Захватите конец с узлом щипцами и одним непрерывным движением вытяните нить из ткани и поместите разрезанный узел на стерильную марлю 2 x 2. | Захватите завязанный конец пинцетом | ||
| 15. Снимайте каждый второй шов до конца линии разреза. | Оцените заживление раны после снятия каждого шва, чтобы определить, будет ли снят каждый оставшийся шов. | ||
Если края раны разошлись, прекратите снимать швы, наложите Steri-Strips (используя натяжение, чтобы сблизить края раны) и сообщите об этом соответствующим медицинским работникам. | |||
| 16. Используя принципы стерильной техники, поместите Steri-Strips на место каждого снятого шва вдоль линии разреза. | Применение Steri-Strips | ||
| 17. Разрежьте Steri-Strips так, чтобы они выступали на 1,5–2 дюйма с каждой стороны разреза. | Полоски Steri-Strips поддерживают натяжение раны и помогают устранить рубцевание. Steri-Strips | ||
| 18. Снимите оставшиеся швы на линии разреза, если это необходимо.
| Снимайте оставшиеся швы только в том случае, если рана хорошо сращена. Удалить оставшиеся швы | ||
| 19. Поместите полоски Steri-Strips на оставшиеся участки каждой удаленной нити вдоль линии разреза. | Полоски Steri-Strips помогут скрепить края кожи. Применение Steri-Strips | ||
Источник данных: BCIT, 2010c; Перри и др., 2014 г. | |||
Видео 4.2
Посмотреть видео Удаление прерывистого шва Рене Андерсон и Венди Маккензи, Университет Томпсон Риверс.
Контрольный список 35 описывает шаги по снятию непрерывных и обвивных швов.
Отказ от ответственности: Всегда проверяйте и следуйте правилам вашей больницы в отношении этого конкретного навыка. | |||
Соображения безопасности:
| |||
шагов | Дополнительная информация | ||
| 1. Подтвердите распоряжения врача/терапевта и объясните процедуру пациенту. | Объяснение процедуры поможет избежать беспокойства и повысить уровень соблюдения процедуры. Сообщите пациенту, что процедура безболезненна, но пациент может почувствовать некоторое натяжение кожи во время снятия швов. | ||
| 2. Соберите необходимые материалы. | Вам потребуются стерильные шовные ножницы или шовное лезвие, стерильный лоток для перевязочного материала (для очистки места разреза перед снятием шва), нестерильные перчатки, физиологический раствор, стерильные полоски и стерильная внешняя повязка. | ||
3. Расположите пациента надлежащим образом и обеспечьте уединение во время процедуры. | Обеспечьте себе правильную механику тела и создайте удобное положение для пациента. | ||
| 4. Гигиена рук. | Гигиена рук снижает риск заражения. Выполнение гигиены рук | ||
| 5. Подготовьте стерильное поле и организованно добавьте необходимые материалы. | Этот шаг обеспечивает легкий доступ к необходимым расходным материалам для процедуры. Подготовить стерильное поле | ||
| 6. Снимите повязку и осмотрите рану, используя нестерильные перчатки. | Визуально оцените рану на предмет равномерного смыкания краев раны, отсутствия дренажа, покраснения и отека. Боль должна быть минимальной. Оценка раны После оценки раны решите, достаточно ли она зажила для снятия швов. Если есть опасения, поставьте под сомнение заказ и обратитесь за советом к соответствующему поставщику медицинских услуг. | ||
| 7. Снимите нестерильные перчатки и проведите гигиеническую обработку рук. | Этот шаг предотвращает передачу микроорганизмов. Снять нестерильные перчатки | ||
| 8. Наденьте чистые нестерильные перчатки. | Предотвращает передачу микроорганизмов. Нанесите нестерильные перчатки | ||
| 9. Очистите место разреза в соответствии с политикой агентства. | Этот шаг снижает риск заражения микроорганизмами в месте раны или окружающей коже. Очистка также ослабляет и удаляет засохшую кровь или экссудат с корками из швов и ложа раны. Чистое место разреза | ||
| 10. Поместите стерильную марлю близко к линии шва; возьмите ножницы в ведущую руку и щипцы в недоминирующую руку. | Это обеспечивает ловкость при снятии швов. | ||
11. Отрежьте первый шов близко к поверхности кожи, дистальнее узла. | Обрезной шовный материал дистальнее узла
Руководство по удалению непрерывного шва | ||
| 12. Разрежьте второй шов на той же стороне. | Это действие предотвращает оставление шовного материала под кожей. | ||
| 13. Возьмитесь за узелковый конец и аккуратно вытяните нить; наложите шов на стерильную марлю. | Никогда не протягивайте загрязненный шовный материал под ткань | ||
| 14. Продолжайте резать таким же образом, пока весь шов не будет удален, проверяя линию разреза во время процедуры. | Осмотр линии разреза снижает риск разделения разреза во время процедуры. | ||
| Если произошло разделение, прекратите процедуру, наложите полоски Steri-Strips и сообщите об этом врачу. | |||
15. Наложите полоски Steri-Strips на линию шва, затем наложите стерильную повязку или оставьте на открытом воздухе. | Этот шаг снижает риск заражения. Применение Steri-Strips | ||
| 16. Расположите пациента и опустите кровать на безопасную высоту; обеспечить пациенту комфорт и отсутствие боли. | Это обеспечивает безопасность пациента. | ||
| 17. Полное обучение пациента использованию Steri-Strips и купанию, осмотру раны для разделения краев раны и способам ускорения заживления ран. | Попросите пациента принимать душ, а не купаться. Попросите пациента вытереть насухо, не тереть и не тереть разрез. Проинструктируйте пациента не снимать Steri-Strips. Подождите, пока Steri-Strips отпадут естественным образом и постепенно (обычно это занимает от одной до трех недель). Проинструктируйте пациента о важности не напрягаться во время дефекации, а также о важности адекватного отдыха, питья, питания и передвижения для возможного заживления ран. | ||
18. Утилизируйте расходные материалы в соответствии с политикой агентства по утилизации острых и биологически опасных отходов. | Ножницы и щипцы могут быть утилизированы или отправлены на стерилизацию. | ||
| 19. Гигиена рук. | Гигиена рук снижает риск заражения. Гигиена рук с ABHR | ||
| 20. Документируйте процедуры и выводы в соответствии с политикой агентства. | Сообщайте о любых необычных результатах или опасениях соответствующему медицинскому работнику. | ||
| Источник данных: BCIT, 2010c; Перри и др., 2014 г. | |||
Видео 4.3
Посмотреть видео Снятие непрерывных и плоских швов Рене Андерсон и Венди Маккензи, Томпсон Риверс.
Осложнения, связанные со снятием швов, включая расхождение швов раны, могут возникнуть, если рана плохо зажила, если швы сняты слишком рано или если к ране применяется чрезмерная сила (давление).
Кроме того, если швы остаются в течение длительного периода времени, рана вокруг швов может зажить, что делает удаление швов трудным и болезненным. Таблица 4.4. перечислены дополнительные осложнения, связанные с закрытием ран швами.
Усложнение | Решение | ||
| Невозможно снять швы с ткани | Обратитесь к врачу за дальнейшими инструкциями. | ||
| Расхождение швов: края разреза расходятся во время снятия швов; рана открывается | Остановить снятие швов. Нанесите полоски Steri-Strips на открытые участки. Сообщить врачу. | ||
| Пациент испытывает боль при снятии швов | Делайте небольшие перерывы при снятии швов. Дайте пациенту возможность глубоко дышать и расслабиться во время процедуры. | ||
| Рана становится красной, болезненной, с усилением боли, лихорадкой, выделениями из раны | Эти изменения могут указывать на инфицирование раны. Сообщите о результатах поставщику первичной медико-санитарной помощи для дополнительного лечения и оценок. | ||
| Рубцы, связанные с швами | Все раны образуют шрамы, и на их полное заживление может уйти от нескольких месяцев до года. Рубцы могут быть более заметными, если швы остаются слишком длинными. | ||
| Келоидные образования | Келоид образование представляет собой плотную рубцовую массу ткани, возникающую на месте раны. Рубцы имеют тенденцию выходить за пределы раны и выглядят темнее. | ||
| Гипертрофические рубцы | Гипертрофические рубцы — это обширные рубцы, которые остаются в пределах раны. Эти шрамы можно свести к минимуму, оказывая сильное давление на рану во время процесса заживления, используя стерильные полоски Steri-Strips или сухую стерильную повязку. | ||
| Источник данных: BCIT, 2010c; Перри и др., 2014 г. | |||
- Какова цель наложения Steri-Strips на разрез после снятия швов?
- Кто из медицинских работников отвечает за осмотр раны перед снятием швов?
Шовная стяжка для основных инструментов | Процедуры
Перейти к основному содержанию
Общая медицина
Введение
После того, как нить наложена удовлетворительно, ее необходимо закрепить узлом. Инструментальная завязка является наиболее часто используемым методом фиксации швов в кожной хирургии.
Квадратный узел, или узел хирурга, традиционно предпочтительнее. Узел должен быть затянут достаточно, чтобы сблизить края раны, не сдавливая ткань и не препятствуя кровотоку.
При завязывании шовных узлов очень важно правильно распрямлять последовательные стежки. То есть каждую завязку необходимо укладывать идеально параллельно предыдущей завязке, переворачивая петли в каждом последующем броске. При завязывании веревки это достигается с помощью помощника памяти «левое над правым и скручивание, а затем правое над левым и скручивание». С инструментальными стяжками это достигается за счет чередования сторон по мере того, как шовный материал закручивается вокруг игловодителя. Эта процедура важна для предотвращения образования бабушкиного узла, который имеет тенденцию соскальзывать и по своей природе слабее, чем правильный квадратный узел. Первый бросок в последовательности завязывания узлов часто закручивается дважды, образуя хирургический узел. Когда необходимое количество стежков выполнено, шовный материал разрезается (если используются узловые швы) или может быть наложен следующий шов (если используются непрерывные швы).
Абсолютный минимум три раза необходимы для надежности узла, но некоторые швы требуют большего количества оборотов, чтобы оставаться завязанными. Если вы сомневаетесь, пять стежков надежно удержат почти все швы.
Посмотреть исходное изображение
Посмотреть исходное изображение
Доступно множество разновидностей кожных шовных материалов и игл. В современных шовных материалах нить обвязывается (прикрепляется) к игле. Режущие и реверсивные иглы чаще всего используются для хирургии кожи, хотя также используются конические «пластиковые» иглы. Как режущие, так и обратнорежущие иглы имеют треугольное тело. Режущая игла имеет острие треугольника на внутреннем изгибе иглы, направленное к краю раны. Игла с обратным разрезом имеет острие треугольника на внешнем изгибе иглы, которое направлено в сторону от края раны и снижает риск протягивания нити через ткань.
Доступен ряд различных типов швов. Они могут быть мононитями (пролен или этилон) или мультифиламентами (шелк).
Прочность на растяжение определяется как величина веса, необходимая для разрыва шовного материала, деленная на площадь его поперечного сечения. Обозначение прочности шва числом нулей. Чем больше количество нулей (от 1-0 до 10-0), тем меньше размер и ниже прочность шва. Память — это присущая материалу способность возвращаться к своей прежней форме после манипуляций, обычно связанная с его жесткостью. Нить с высоким уровнем памяти сложнее в обращении и более подвержена развязыванию, чем нить с низкой памятью. Рассасывающийся шов — это шов, который теряет большую часть своей прочности на растяжение в течение 60 дней после имплантации. Нерассасывающиеся нити не теряют прочности на растяжение в течение 60 дней и обычно подлежат удалению.
Оборудование
Инструменты для наложения кожных швов находятся в Приложении G и могут быть заказаны в местных магазинах хирургических товаров.
Шовный материал можно заказать в Ethicon, Somerville, NJ. Веб-сайт: http://ecatalog.ethicon.com/EC_ECATALOG/ethicon/default.asp.
Delasco.com.
Показания
Противопоказания (относительные)
Процедура
Шаг 1
Чтобы подготовить нить для завязывания, протяните ее через кожу, пока не останется хвостик длиной около 2 см. Хотя существует несколько методов наложения швов для фиксации инструментов, далее показан один простой и легко запоминающийся метод.
Шаг 1
Просмотр оригинала
Шаг 1
Просмотр оригинала
Шаг 2
Будьте осторожны, чтобы не допустить случайного касания ходовым концом шовного материала нестерильных участков и его загрязнения. Простой способ избежать этого и сохранить хороший контроль над иглой состоит в том, чтобы захватить иглу между большим и указательным пальцами недоминантной руки и аккуратно обернуть (чтобы не вытянуть хвост через рану) лишний шов вокруг трех средних пальцев. во время процедуры завязывания.
Шаг 2
Просмотр оригинала
Шаг 2
Просмотр оригинала
Этап 3
Начните завязывать, поместив игловодитель параллельно и непосредственно над разрезом, также описанным как «поместите игловодитель «в ложбинку».
Это будет положение, с которого начинается каждый бросок узла. Ведущая рука держит игловодитель, а недоминирующая рука захватывает непрерывный шов, на конце которого находится игла.
Шаг 3
Просмотр оригинала
Шаг 3
Просмотр оригинала
Шаг 4
Не смещая доминирующую руку или игловодитель, дважды оберните ходовой конец нити поверх и вокруг игловодителя.
Шаг 4
Просмотр оригинала
Шаг 4
Посмотреть оригинал
Шаг 5
Захватите конец нити браншами игловодителей.
Шаг 5
Просмотр оригинала
Шаг 5
Просмотр оригинала
Шаг 6
Потяните доминирующую руку и иглу к недоминантной стороне, одновременно потянув недоминирующую руку и проводя нить к доминирующей стороне, чтобы наложить первый бросок хирургического узла.
Это приведет к тому, что предплечья поставщика будут скрещены, и это положение будет сохраняться до тех пор, пока не будет выполнен следующий бросок.
ЛОВУШКА: Не не отпускайте и не перемещайте руки, шовный материал или привод иглы до тех пор, пока завязка не будет завершена. Этот метод основан на постепенном размещении рук на каждом этапе, чтобы правильно завязать узел.
Шаг 6
Просмотр оригинала
Шаг 6
Просмотр оригинала
Шаг 7
Теперь поместите игловодитель обратно, параллельно и прямо над разрезом точно в том же положении, что и на шаге 2. Оберните ходовой конец нити один раз поверх и вокруг игловодителя.
Шаг 7
Просмотр оригинала
Шаг 7
Просмотр оригинала
Этап 8
Захватите конец нити браншами игловодителей.
Потяните доминирующую руку и игловодитель назад к доминирующей стороне, одновременно потянув недоминирующую руку и проводя шов к недоминантной стороне, чтобы завязать узел во второй раз. Обратите внимание, что руки провайдера теперь не должны быть скрещены.
Шаг 8
Просмотр оригинала
Шаг 8
Просмотр оригинала
Шаг 9
Затем повторяются шаги со 2 по 5, только с одним витком для каждого прохода, пока не будет выполнено желаемое количество бросков. Разрежьте шов шовными ножницами с концами примерно 0,5 см.
Шаг 9
Просмотр оригинала
Шаг 9
Просмотр оригинала
Осложнения
Соображения педиатрии
Этот метод одинаков для пациентов всех возрастов.
Инструкции после процедуры
Проинструктируйте пациента, чтобы он не ковырял, не рвал и не разрезал швы. Попросите пациента закрыть рану неокклюзионной повязкой на 2–3 дня. Простая липкая повязка (лейкопластырь) достаточна для многих небольших рваных ран. Попросите пациента записаться на прием, чтобы врач мог снять любые нерассасывающиеся швы.
Информация о кодировании и источники поставки
Информацию о кодировании см. в главах по технике наложения швов.
Библиография
1
Адамс Б., Анвар Дж., Роун Д.А. и др. Техники закрытия кожных швов: варианты и показания.
Semin Cutan Med Surg.
2003;22(4):306–316. [Просмотреть аннотацию]
2
Беннет Р.Г.
Основы кожной хирургии
. Сент-Луис: CV Мосби; 1988: 384–394.
3
Guyuron B, Vaughan C. Сравнение рассасывающихся и нерассасывающихся шовных материалов для восстановления кожи.
Plast Reconstr Surg.
1992;89:234. [Просмотреть аннотацию]
4
Холландер Дж. Э., Сингер А. Дж. Управление разрывами.
Энн Эмерг Мед
. 1999;34:356. [Просмотреть аннотацию]
5
Айви Дж.Дж., Унгер Дж.Б., Хёрт Дж. и др. Влияние количества бросков на надежность узла с неидентичными скользящими узлами.
Am J Акушерство Гинекол
. 2004;191(5):1618–1620. [Просмотреть аннотацию]
6
Ламмерс Р.Л., Тротт А.Т. Методы закрытия ран. В: Робертс Дж. Р., Хеджес Дж. Р., ред.
Клинические процедуры в неотложной медицине.
3-е изд.
Филадельфия: В. Б. Сондерс; 1998: 560–598.
7
Лобер CW, Фенске Н.А. Шовные материалы для закрытия кожи и подкожных тканей.
Эстетик Пласт Сург
. 1986; 10:245. [Просмотреть аннотацию]
8
Маккарти Дж. Г.
Пластическая хирургия
. Филадельфия: В. Б. Сондерс; 1990: 1–68.
9
Мой РЛ. Техника наложения швов. В: Усатин Р.П., Мой Р.Л., Тобник Э.Л., ред.
Хирургия кожи: Практическое руководство.
Сент-Луис: Мосби; 1998: 88–100.
10
Мой Р.Л., Ли А., Залка А. Обычно используемые методы наложения швов в кожной хирургии.
Ам семейный врач
. 1991; 44: 1625–1634. [Просмотреть аннотацию]
11
Мой Р.Л., Вальдман Б., Хайн Д.В. Обзор швов и техники наложения швов.
J Дерматол Хирург Онкол.
1992;18:785. [Просмотреть аннотацию]
12
Одланд П.Б., Мураками К.С. Простые техники наложения швов и завязывания узлов.