Nephrocare — Пациенты — Будь в курсе

Your fistula is your lifeline and you can play an active role in keeping it in good condition. There are many things you can do in your daily life as well as during treatment to contribute to your long-term well-being and to make sure dialysis can be performed without complications. All of them are simple – just let them become a part of your daily routine.

Of course every patient’s fistula is different and may require different care. Please discuss with your healthcare team what is right for you – we are here to give you all the advice and support you may need.

Зачем нужна фистула

Наши кровеносные сосуды не в полной мере приспособлены, чтобы создавать достаточный постоянный кровоток для проведения диализа. Существуют кровеносные сосуды двух типов: вены и артерии. Вены располагаются непосредственно под кожей, и нередко их можно увидеть невооруженным взглядом. В вены легко можно ввести иглу, но кровоток в них слишком слаб для проведения диализной терапии.

В артериях кровь течет под большим, чем в венах, давлением, но они спрятаны гораздо глубже под кожей и труднодоступны для введения иглы. Кроме того, для артерий характерны выраженная пульсация и высокое кровяное давление, что затрудняет проведение диализа. По этим причинам нам необходим особый кровеносный сосуд, который мы называем фистулой.

Фистула формируется в ходе кратковременного хирургического вмешательства, во время которого артерия присоединяется к вене – именно поэтому фистула называется «артериовенозной». Фистулы, как правило, размещаются на предплечье. Специально созданный кровеносный сосуд сочетает в себе свойства артерий и вен: течение крови и ее давление здесь выше, чем в вене, при этом сосуд имеет прощупываемую пульсацию, подобную той, которую можно ощутить, прикоснувшись к артерии.

По мере созревания диаметр этого сосуда растет, что облегчает введение иглы, параллельно увеличивается толщина стенки фистулы. Этот «процесс созревания» обычно занимает от двух до шести недель. По завершении созревания фистулу можно пунктировать, так как она позволяет получить большое количество крови для очищения в системе экстракорпорального кровообращения, обеспечивая эффективность гемодиализа.

Артериовенозная фистула: сочетание свойств артерии и вены

• «Артерио»в названии фистулы указывает на артерию – кровеносный сосуд, по которому богатая кислородом кровь с высокой скоростью переносится от сердца к тканям организма
• «Венозная» указывает на связь с веной – кровеносным сосудом, по которому кровь из тканей возвращается в сердце для последующего насыщения кислородом в легких
• «Фистула» означает соединение между двумя кровеносными сосудами, которые в норме не соединены между собой

Проверка состояния фистулы

Поскольку фистула играет ключевую роль в успешном проведении диализной терапии, очень важно поддерживать ее хорошее состояние. Следует каждый день проверять состояние фистулы! Убедитесь, что фистула в порядке, визуально, на слух и с помощью прикосновения.

Не препятствуйте свободному току крови

Избегайте любого сдавливания руки с фистулой, поскольку это может привести к тромбозу, особенно при пониженном кровяном давлении. Следует избегать следующих действий:

• Ношения тесной одежды или сжимающих предметов, таких как часы или браслеты.
• Сна на руке с сосудистым доступом, т.к. это может привести к образованию временных перегибов фистулы и снижению кровотока.
• Сильного сгибания руки с фистулой.
• Измерения артериального давления на руке с фистулой с помощью специального аппарата, поскольку надувание манжеты приводит к сдавливанию кровеносных сосудов.
• Забора крови или инъекций, требующих проведения гемостатических процедур. Кроме того, не обладающий специальной подготовкой персонал может повредить фистулу.

Сообщите врачу или сотрудникам диализного центра, если заметите любой из следующих настораживающих симптомов: покраснение, припухлость, болезненность, повышение температуры в области фистулы.

Соблюдайте правила гигиены

• Мойте место доступа водой и специально выделенным для этих целей мылом каждый день и перед каждой процедурой диализа.
• Не кашляйте и не чихайте в направлении фистулы.
• Не расчесывайте область фистулы, особенно места пункции сосудистого доступа.

Защитите ее от травм

• Избегайте действий, которые могут привести к травме фистулы, например, не поднимайте тяжелые предметы, такие как чемоданы или коробки. В магазине пользуйтесь тележками, а не корзинами и не используйте руку с фистулой для переноски тяжелых пакетов с покупками домой.
• Занимайтесь такими видами спорта, которые не нагружают руку с фистулой, например, бегом или ездой на велосипеде.

Будьте осторожны с перепадами температуры

Очень высокая или очень низкая температура также может оказать неблагоприятное воздействие на фистулу и привести к тромбозу. Не рекомендуется подвергать себя действию следующих факторов:

• Чрезмерное тепло (например, в сауне или парной), поскольку оно вызывает расширение сосудов и, следовательно, снижение кровяного давления и кровотока. Если вам необходимо выйти на улицу в очень жаркую погоду, старайтесь оставаться в тени.
• Чрезмерный холод. Холод вызывает сужение сосудов, приводящее к уменьшению кровотока через конечности, в том числе и в руке с фистулой. Одевайтесь потеплее в морозные дни.

Как обращаться с центральным венозным катетером (ЦВК)

Центральный венозный катетер – это особый тип внутривенного катетера (трубки), необходимый для прохождения диализа в современных диализных центрах. Некоторым пациентам начинают проводить гемодиализ без установки постоянного сосудистого доступа – чаще всего при этом им устанавливают центральный венозный катетер (ЦВК).

Когда необходим ЦВК?

Когда кровеносные сосуды пациента повреждены или очень хрупки и создать фистулу невозможно. Кроме того, поскольку доступ с ЦВК осуществляется очень быстро, его часто используют для оказания неотложной помощи. Если использование центрального венозного катетера для проведения гемодиализа является для вас самым оптимальным вариантом, врач или хирург вставит его в центральную вену – яремную вену (на шее), подключичную вену (в области грудной клетки) или бедренную вену (в паховой области).

Центральные венозные катетеры позволяют получить немедленный доступ к кровеносной системе. Пациентам с ЦВК нравится, что во время диализа они могут свободно шевелить кистями рук и руками в целом,  и что можно избежать уколов иглами . Однако долговременное использование катетеров связано с осложнением – кровеносный сосуд становится крайне узким (развивается стеноз). Особенно часто это случается, когда катетер установлен в подключичную вену. Использование ЦВК также связано с более высоким риском инфицирования, поэтому пациентам необходимо соблюдать осторожность при проведении ежедневных гигиенических мероприятий, плавании или принятии ванны. Иногда при использовании ЦВК бывает трудно достичь интенсивного кровотока, что может сказаться на эффективности удаления токсинов.

Предотвращение инфекции

Обычно уход за ЦВК осуществляет медсестра. При каждом проведении диализа необходимо очищать место выхода катетера. Медсестра должна носить средства индивидуальной защиты. Во время смены повязки и всегда, когда катетер открыт, например, при проведении процедур подключения и отключения, пациент должен быть в маске. Швы для нетуннелированных катетеров должны оставаться на месте все время, пока катетер находится в теле пациента. Если у вас туннелированный катетер, швы следует снять после того, как место крепления манжеты катетера заживет.

Связанные темы

Будь в курсе

Чем заделать щель между ванной и стеной

Ванная комната – место с повышенной влажностью, что чревато появлением грибка, плесени. Чтобы этого избежать, необходимо оборудовать хорошую вентиляцию и позаботиться о герметичности участков, в которые может попадать вода. Одним из таких мест становится стык между ванной и плиткой. Он может составлять несколько миллиметров или иметь значительные размеры. В любом случае, щель необходимо закрыть для надежной гидроизоляции.

Способ и материалы выбираются в зависимости от размеров зазора. Для придания ванной красивого внешнего вида все участки комнаты должны выглядеть эстетично, поэтому нужно не только создать гидроизоляцию, но и воспользоваться специальными декоративными элементами, например, бордюрами. Рассмотрим основные пути избавления от проблемы, заключающейся в наличии щели между ванной и стеной, оформленной кафельной плиткой.

Силиконовый герметик

С небольшим просветом, до 1 см, легко справится сантехнический герметик. Полимерный материал после высыхания создает упругий, плотный гидроизоляционный слой. Он нетоксичный, устойчивый к влаге и температурным перепадам. Благодаря хорошим адгезионным свойствам, герметик закрепляется даже на глянцевых и эмалированных поверхностях. В специализированном магазине легко подобрать материал различных цветов.

Этапы нанесения герметика:

• обезжирить прилегающие к щели поверхности растворителем;
• наклеить вдоль стыка бумажный скотч, чтобы избежать загрязнения ванны и плитки;
• аккуратно распределить герметик по намеченному участку с помощью специального пистолета;
• заполнять необходимо одним движением, ведь нанести на застывшую массу дополнительный слой не получится;
• разровнять герметик можно резиновым шпателем или кисточкой подходящего размера, смоченной мыльным раствором, ровными, четкими движениями;
• после высыхания герметика нужно удалить скотч;
• если силикон попал на поверхности, его убирают влажной тряпочкой, пока он не застыл.

Плиточная затирка

Такой процесс не нуждается в наличии у мастера специальных навыков. Средство используют, если зазор незначительный – до 5 мм. Щель можно заполнить белой затиркой или подобрать оттенок в тон плитки. Материал имеет высокую устойчивость к воздействию влаги, надолго сохраняет цвет.

Затирку наносят резиновым шпателем, держа его под углом в 45 градусов и сильно надавливая. Если дополнительно обработать ее слой фуга-блеском, поверхность будет невосприимчивой к загрязнениям. Пропитка наносится кистью спустя 3 суток, когда затирка полностью затвердеет.

Монтажная пена

Пена применяется, если щель составляет от 3 до 5 см. Полиуретан в ее составе обеспечивает застывание материала под воздействием воздуха. Пена отлично заполняет все неровности, обеспечивает звукоизоляцию и препятствует теплопотерям. Работать ею нужно очень аккуратно, чтобы не испачкать глянцевые поверхности. Участки стены и ванны рядом со стыком лучше прикрыть бумагой, пленкой. Если пена все же попала на них, ее можно вытереть сухой тканью сразу же или дождаться высыхания, поддеть кончиком ножа и снять следы уайт-спиритом.

Порядок выполнения операции довольно простой. С поверхностей необходимо убрать мусор, пыль, остатки старой обработки. Затем проводится обезжиривание и просушивание места работы. Баллон с водостойкой пеной нужно встряхнуть и заполнить шов непрерывной линией необходимой толщины.

Стоит принять во внимание, что материал значительно расширяется, поэтому слой не должен быть слишком толстым. После высыхания излишки срезаются острым ножом. Поверхность шва – пористая и выглядит непривлекательно. Ее замазывают и красят, накрывают специальным плинтусом, бордюром или лентой.

Цементный раствор

Это классический способ заделки крупных щелей, проверенный временем. Он не слишком сложен в реализации, но требует подготовки. Поверхности, соседствующие со стыком, тщательно очищаются от всех видов загрязнений. Чтобы раствор не проваливался, зазор выкладывают пластиковой сеткой, используемой при шпаклевке углов, закрепляют ее либо создают специальную временную опалубку. В небольшое пространство можно уложить толстую веревку, шпагат.

Место стыка смачивается водой или грунтовкой для повышения адгезии. Вязкий цементный раствор готовится согласно инструкции на упаковке. Он должен иметь густоту сметаны. Более жидкий будет просачиваться в щель, а слишком густой – не будет иметь необходимого сцепления. Раствор наносится не слишком толстым слоем с помощью шпателя и утрамбовывается по мере добавления.

Такой способ не отличается эстетичностью и требует декоративной доработки. Завершающими работами может стать пропитка стыка водоотталкивающими составами, эпоксидной смолой, покраска, укладка плинтусов, кафельных бордюров. Не слишком широкое пространство оклеивается бордюрной лентой. Все это выполняется лишь после полного высыхания цемента.

Бордюрная лента

Простое в монтаже средство редко используется самостоятельно. Чаще полиэтиленовая лента служит в качестве декора, прикрывая неприглядные поверхности монтажной пены, герметика, слоя цемента. Она отлично герметизирует стыки до 3 см, легко устанавливается, надежно фиксируется.

Ленту можно подобрать по цвету, длине, ширине. Она реализуется в рулонах. Часто в комплекте бывает пластмассовый шпатель, с помощью которого выравниваются углы. Для идеального результата ленту можно использовать в паре с герметиком. Его наносят не только на стык, но и на полосу по всей длине, чтобы обеспечить лучшее приклеивание и максимальную гидроизоляцию.

Алгоритм заделывания стыка бордюрной лентой:

1. Перед обработкой поверхности очищают и высушивают.
2. Клеить начинают с длинной стороны.
3. Отмеряют и отрезают полоску на 2 см длиннее нужного размера.
4. Слегка подогревают ее феном, чтобы улучшить клеящие свойства.
5. Постепенно отрывая защитную пленку, чтобы клей не успевал высохнуть, ленту прикладывают к стыку и плотно прижимают.
6. Углы оклеивают внахлест, загибая полоску и придавливая с помощью шпателя.

Плинтус

При ширине зазора до 3 см эффективно использовать специальные пластиковые или акриловые плинтуса. Они подходят для ванн любых видов, в том числе, изготовленных из акрила. Плинтуса могут стать самостоятельными гидроизоляционными покрытиями или использоваться в качестве декоративных элементов после заделки стыков герметизирующими составами.

В ассортименте каждого строительного магазина имеются эти недорогие изделия с огромным количеством цветов и оттенков, которые идеально впишутся в любой интерьер. Модели с фиксацией на самоклеящуюся ленту лучше не использовать, так как клей не устойчив к влиянию влаги.

Надежность крепления плинтусов обеспечит прозрачный клей для полимеров, а уплотнение – силикон. Процесс монтажа отличается простотой. Отмеряется нужная длина и на внутреннюю поверхность изделия наносится клеящий состав. Хороший результат дают «жидкие гвозди». Спустя несколько минут, плинтус устанавливается на отведенное место и крепко прижимается.

Особое внимание уделяется герметизации углов. Чтобы стык получился правильным, плинтус обрезают под углом 45 или используют специальную фурнитуру: уголки и заглушки. Зафиксировав изделие, его края обрабатывают санитарным герметиком на основе силикона. Чтобы плинтуса служили как можно дольше, не теряя цвета и первоначального внешнего вида, нужно соблюдать правила ухода за ними. Во время очистки от загрязнений следует избегать применения агрессивных химических и абразивных чистящих средств.

Кафельный бордюр

Такой вид декора отлично сочетается с общим оформлением интерьера ванной. Кафельные бордюры применяются при значительном расстоянии от стены до ванны. Они выглядят солидно и презентабельно, но стоят значительно дороже полимерных аналогов. В современном дизайне отлично смотрится керамика с оригинальным рисунком.

Монтаж стыков выполнять довольно сложно, элементы нужно укладывать строго под углом в 45. Лучше выбрать бордюр строго нужных размеров, так как нарезать кафель можно лишь болгаркой с алмазным диском, чтобы не повредить края. Зато такой декор будет служить вечно.

Порядок установки керамического бордюра:

• очистка рабочих поверхностей;
• герметизация щели пеной или цементом;
• укладка деталей с посадкой на специальный плиточный клей;
• обработка швов затиркой или силиконовым герметиком.

Уголок

Основная особенность данного способа, что он используется не для заделки стыка, а для предотвращения его появления. Пластиковые или алюминиевые уголки устанавливаются во время отделки стен плиткой. Их закрепляют на бортике ванны вплотную к стене, а сверху фиксируют плиткой. Такой метод обеспечивает самую надежную герметизацию. Монтаж уголков проводится в период ремонта.

Сначала на стену наносится клеящий состав для кафеля, затем над самым бортиком ванны устанавливаются в нужном количестве уголки и фиксируются. Плитка вставляется в специальный паз, приклеивается. Когда клей высохнет, стыки оформляются затиркой нужного цвета.

Лайфхак для тех, кто ищет самый надежный вариант

Для качественной герметизации широкого стыка лучше всего использовать комбинированный подход. Он заключается в комбинации сразу нескольких методов и включает в себя этапы заделывания и декоративного оформления шва. Сначала щель устраняется с помощью влагостойкой строительной пены. Срезав ее верхний слой, шершавую поверхность следует обработать санитарным герметиком, имеющим водоотталкивающие свойства. Когда слои высохнут, можно использовать бордюрную ленту или жесткий плинтус.

Оказывается, заделать зазор между плиткой и ванной – не такая уж невыполнимая задача. Главное, приобретать для выполнения этих работ только качественные материалы и строго придерживаться инструкций от производителя по их применению. И, конечно, пользоваться нашими рекомендациями. Желаем успеха!

Прожилковый графит | Asbury Carbons

Прожилковый графит известен под разными названиями, включая кристаллический жильный, плюмбаго, шри-ланкийский графит и цейлонский графит. Название «Шри-Ланка» и «Цейлон» обычно используются для жильного графита, поскольку островное государство Шри-Ланка (формально Цейлон) является единственным районом, где производится этот материал в коммерческих количествах. Серьезная добыча и экспорт цейлонского графита началась примерно в 1824 году, однако необычные месторождения Цейлона были известны и, по-видимому, использовались на местном уровне с середины 1600-х годов.

Из всех природных графитовых материалов жильный графит, вероятно, наиболее трудно поддается геологическому описанию, и были представлены различные теории его происхождения. Как следует из названия, жильный графит является настоящим жильным минералом, в отличие от пластового минерала (аморфного графита) или минерала, рассеянного по всей рудной породе (чешуйчатый графит). Минералы пластов обладают некоторыми уникальными свойствами, в том числе тем, что они не одновременны с вмещающими породами, круто наклонены (ориентация жил) и подвержены заполнению множеством минералов, особенно гидротермального происхождения.

Жильный графит не ограничен Шри-Ланкой. Известно много мест, в том числе знаменитый Борроудейл, Камберленд, Великобритания, где из твердых графитовых жил были вырезаны первые «карандаши». Диллон, штат Монтана, США, — еще одно место, где были обнаружены относительно толстые прожилки графита. Автор даже наблюдал заполнение пегматитовыми жилами трещин на северо-западе Нью-Джерси, США. Однако весь доступный в настоящее время коммерческий жильный графит добывается в Шри-Ланке.

Первая фотография ниже представляет собой образец жильного графита из месторождения Борроудейл, Великобритания. На второй фотографии ниже изображен образец жильного графита из Шри-Ланки.

Кристаллический прожилковый графит уникален, так как считается, что он представляет собой природный пиролитический графит (отложенный из жидкой фазы). Жильный графит получил свое название из-за того, что он находится в жилах и трещинах вмещающей «рудной» породы. Эта разновидность графита образуется в результате прямого осаждения твердого графитового углерода из подземных высокотемпературных флюидов, известных как пегматитовые флюиды. Пегматиты формируются на региональном или локальном уровне, когда масса магмы остывает или когда какой-либо другой источник «геологической энергии» приводит к плавлению вмещающей породы. Жидкости, исходящие из таких источников, горячие, находятся под высоким давлением, эрозионны и могут фактически находиться в состоянии, известном как «сверхкритическое», которое представляет собой метастабильное состояние флюида, которое не является ни жидкостью, ни газом. Пегматиты представляют собой вещества, выделяющиеся из нагретой породы из-за их малой растворимости в местной системе. Если такие флюиды проникают в ранее существовавшее месторождение чешуйчатого графита или другую углеродсодержащую породу, присутствующий твердый углерод может быть включен во флюид в виде диоксида углерода, метана, монооксида углерода или другой углеродсодержащей флюидной фазы. Углеродосодержащие газы также могут образовываться в результате реакции карбонатных минералов с магмой или другим источником энергии. Если речь идет о известняке, мраморе или других богатых карбонатами минералах, большие объемы углеродосодержащих газов потенциально могут образовываться в результате выделения «кристаллизационного диоксида углерода».

Независимо от способа образования газа/флюида углерод мобилизуется и переносится через трещиноватую вмещающую породу в место, более или менее удаленное от места, где образовался углеродистый флюид. При правильных условиях равновесия твердый графитовый углерод «осаждается» непосредственно из жидкой фазы, в результате чего образуются красивые массы графитовых прожилок, известных как прожилковый графит.

Этот тип графита обычно имеет игольчатую макроморфологию и чешуйчатую микроморфологию. Тщательный осмотр пломб в трещинах показывает наличие плотно упакованных игольчатых или игольчатых кристаллов, ориентированных перпендикулярно стенкам вены. Игольчатая структура хорошо видна невооруженным глазом, но прожилки ксеногранные, не дают хорошо сформированных монокристаллов. На прилагаемой фотографии показан большой кусок жильного графита размером 6 X 6 X 10 дюймов из Шри-Ланки. Обратите внимание на несколько «сверху вниз», вытянутую, предпочтительную ориентацию куска. При размещении во вмещающей породе этот образец повернулся на 90o от текущего положения верх и низ образца были перпендикулярны стенкам трещины. На этом же образце крупным планом видна игольчатая структура соседних жильных кристаллов графита. Такой тип перпендикулярной ориентации «кристалл к стенке» типичен для пиролитического осаждения углерода.

Как и у всех графитовых материалов, микроморфология прожилкового графита сводится к чешуйчатой ​​структуре по мере уменьшения размера частиц. Эта конвергенция иллюстрируется серией сканирующих электронных микрофотографий Эсбери класса 9.8DC измельченный прожилковый графит:

Частицы, изображенные в верхней части СЭМ, демонстрируют удлиненную игольчатую морфологию, характерную для прожилкового графита в этом масштабе. Перейдя к нижнему сканирующему электронному изображению, можно ясно увидеть, что отдельные частицы игольчатой ​​формы состоят из графита, имеющего внутреннюю чешуйчатую морфологию. Это наблюдение особенно заметно на микрофотографии справа.

При микроскопии в поляризованном свете видны ориентированные игольчатые кристаллы, составляющие массу вены, как показано на прилагаемой микрофотографии (ширина поля зрения приблизительно 300 микрометров).

Изображение предоставлено Джеком Креллингом, Университет Южного Иллинойса

Из-за естественного процесса отложения флюида в твердое состояние месторождения жильного графита обычно имеют чистоту выше 90 процентов, а содержание графитового углерода в некоторых жилах достигает 99,5% в состоянии «как найдено». Такой уровень чистоты возможен, потому что отложение углерода происходит в виде осаждения твердого углерода из геологической жидкости, пересекающей внедренную породу. Нет тесного смешивания или ассоциации графита с вмещающей породой, как в обычных отложениях чешуйчатого графита, где неуглеродная и углеродная фазы могут отлагаться одновременно.

Типичные жилы имеют толщину от сантиметров до почти двух метров, при этом наиболее чистый материал расположен ближе к центру жилы, вдали от контакта с вмещающей породой. Жильный графит добывается с использованием обычных шахтных или поверхностных методов, обычно используемых для разработки месторождений жильного типа.

Прожилковый графит доступен в размерах от 8 см. куски в порошок размером до 5 микрометров. Широко доступны продукты, охватывающие диапазон чистоты от 94% графитового углерода до 99% графитового углерода. Во многих областях применения жильный графит может предложить превосходные характеристики, поскольку он имеет немного более высокую тепло- и электропроводность, что является результатом его высокой степени кристаллического совершенства. Прожилковый графит также имеет самую высокую степень когезионной целостности среди всех природных графитовых материалов. Высокая когезионная «энергия» означает, что жильный графит легко формуется и может формироваться в твердые формы без помощи добавки связующего.

Лечение, причины, симптомы и др.

Варикозное расширение вен — это увеличенные, опухшие, извилистые вены, которые часто имеют синий или темно-фиолетовый цвет.

Они развиваются, когда неисправные или поврежденные клапаны в венах позволяют крови течь в неправильном направлении или скапливаться.

Считается, что более 23% всех взрослых страдают варикозным расширением вен. Примерно каждый четвертый взрослый в США страдает варикозным расширением вен.

Если у человека нет симптомов или дискомфорта и он не возражает против варикозного расширения вен, лечение может не потребоваться. Большинство людей с варикозным расширением вен могут получить достаточное облегчение от домашних средств, таких как компрессионные чулки.

Однако, если у человека есть симптомы, которые не проходят легко, ему может потребоваться лечение для уменьшения боли или дискомфорта или устранения осложнений, таких как язвы на ногах, изменение цвета кожи или отек.

Некоторые люди также могут нуждаться в лечении по косметическим причинам, желая избавиться от «уродливого» варикозного расширения вен.

Хирургия

Если варикозно расширенные вены большие, может потребоваться их хирургическое удаление. Обычно это делается под общим наркозом. В большинстве случаев пациент может вернуться домой в тот же день. Однако, если требуется операция на обеих ногах, им может потребоваться провести одну ночь в больнице.

Лазерное лечение часто используется для закрытия небольших вен, а также сосудистых звездочек. На вену воздействуют сильными вспышками света, который постепенно затухает и исчезает.

Лигирование и снятие следов

Делаются два разреза: один возле паха пациента в верхней части целевой вены, а другой дальше по ноге, либо на лодыжке, либо на колене. Верхнюю часть вены перевязывают и пломбируют. Тонкая гибкая проволока продевается через дно вены, а затем вытягивается, захватывая с собой вену.

Эта процедура обычно не требует пребывания в больнице. Лигирование и зачистка иногда могут привести к кровоподтекам, кровотечению и боли. В крайне редких случаях может быть тромбоз глубоких вен (ТГВ), когда в вене ноги образуется тромб.

После операции большинство пациентов начинают восстанавливаться в течение нескольких дней, но им может потребоваться несколько недель, прежде чем они смогут вернуться к работе и другим обычным обязанностям. Во время восстановления им нужно будет носить компрессионные чулки.

Склеротерапия

Врач вводит химическое вещество в варикозно расширенные вены малого и среднего размера, которое оставляет рубцы и закрывает их. Через несколько недель они должны исчезнуть. В вену может потребоваться инъекция более одного раза.

Радиочастотная абляция

Врач делает небольшой разрез выше или ниже колена с помощью ультразвукового сканирования. Затем в вену вводят узкую трубку или катетер.

Затем врач вводит в катетер зонд, который излучает радиочастотную энергию. Радиочастотная энергия нагревает вену, заставляя ее стенки разрушаться, эффективно закрывая и запечатывая ее. Эта процедура предпочтительна при больших варикозных венах.

Радиочастотная абляция обычно проводится под местной анестезией.

Эндовенозное лазерное лечение

Врач вводит катетер в вену пациента. Затем они пропускают небольшой лазер через катетер и помещают его в верхнюю часть целевой вены, которая доставляет короткие импульсы энергии, которые нагревают вену, закрывая ее.

С помощью ультразвукового сканирования врач проводит лазером всю вену вверх, постепенно выжигая и закупоривая ее. Эта процедура проводится под местной анестезией. Может быть некоторое повреждение нерва, которое обычно кратковременно.

Флебэктомия с трансиллюминацией

Врач вводит эндоскопический трансиллюминатор, представляющий собой специальный свет, через надрез под кожей, чтобы увидеть, какие вены необходимо удалить. Затем они разрезают и удаляют целевые вены с помощью отсасывающего устройства через разрез.

Для этой процедуры можно использовать общий или местный анестетик. После операции могут быть небольшие кровотечения и синяки.

Человек может принять меры в домашних условиях, чтобы облегчить боль и предотвратить обострение варикозного расширения вен.

Эти меры включают:

• упражнения
• достижение умеренной массы тела
• поднятие ног
• избегание длительного стояния или сидения доступный. Они могут помочь успокоить боль и способствовать комфорту. Они также могут улучшить общий вид варикозного расширения вен.

  Компрессионные чулки

  Компрессионные чулки сдавливают ноги человека и улучшают кровообращение.

  Плотно облегают лодыжки и ослабевают выше по ноге. Таким образом, компрессионные чулки способствуют правильному току крови вверх, против силы тяжести и обратно к сердцу.

  Компрессионные чулки могут помочь при дискомфорте, боли и опухании, но исследования не подтвердили, останавливают ли они прогрессирование варикозного расширения вен или даже предотвращают его. Исследования дали смешанные и противоречивые результаты.

  Чулки делают кожу некоторых людей сухой и шелушащейся. В этом случае важно обратиться к врачу.

  Вены имеют односторонние клапаны, поэтому кровь может двигаться только в одном направлении. Если стенки вены становятся растянутыми и менее гибкими или эластичными, клапаны могут стать слабее.

  Ослабленный клапан может позволить крови течь назад и, в конечном счете, течь в противоположном направлении. Когда это происходит, кровь может скапливаться в вене или венах, которые затем увеличиваются и набухают.

  Чаще всего поражаются вены, наиболее удаленные от сердца, например, на ногах. Это связано с тем, что гравитация затрудняет обратный ток крови к сердцу.

  Любое состояние, которое оказывает давление на брюшную полость, может вызвать варикозное расширение вен. Примеры включают:

  • беременность
  • запор
  • опухоли, в редких случаях

  течение недостаточно сильное.

  Эксперты в области здравоохранения не уверены, почему стенки вен растягиваются или почему клапаны выходят из строя. Во многих случаях это происходит без ясной причины.

  Тем не менее, некоторые потенциальные факторы риска включают:

  • период менопаузы
  • беременность
  • возраст старше 50 лет является связь между следующими факторами риска и более высоким риском варикозного расширения вен:
    • Пол: Варикозное расширение вен чаще поражает женщин, чем мужчин. Возможно, женские гормоны расслабляют вены. Если это так, прием противозачаточных таблеток или гормональная терапия могут сыграть свою роль.
    • Генетика: Варикозное расширение вен часто передается по наследству.
    • Ожирение: Избыточный вес или ожирение повышают риск варикозного расширения вен.
    • Возраст: Риск увеличивается с возрастом из-за износа венозных клапанов.
    • Некоторые рабочие места: У человека, которому приходится проводить много времени стоя на работе, может быть повышена вероятность развития варикозного расширения вен.

    Беременность и варикозное расширение вен

    Вероятность развития варикозного расширения вен во время беременности у женщин, которые могут забеременеть, выше, чем в любой другой период их жизни. У беременных в организме гораздо больше крови, что создает дополнительную нагрузку на кровеносную систему.

    Кроме того, изменения уровня гормонов могут привести к расслаблению стенок кровеносных сосудов. Оба эти фактора повышают риск развития варикозного расширения вен.

    По мере роста матки увеличивается давление на вены в области таза человека. В большинстве случаев варикозное расширение вен проходит после окончания беременности. Однако это не всегда так, и иногда, даже если варикозное расширение вен улучшается, некоторые из них могут оставаться видимыми.

    Варикозное расширение вен — это большие воспаленные вены, которые часто появляются на ногах и ступнях. Они развиваются, когда клапаны в венах не работают должным образом, и кровь течет не так эффективно.

    Варикозное расширение вен редко нуждается в лечении по состоянию здоровья, но если возникают отеки, боли и болезненные ощущения в ногах, а также значительный дискомфорт, возможно лечение. Существуют различные варианты, в том числе некоторые домашние средства.

    В тяжелых случаях варикозно расширенная вена может разорваться или развиться в варикозные язвы на коже. Они потребуют лечения.

    Хотя в большинстве случаев варикозное расширение вен вызывает дискомфорт и неприглядный вид, иногда оно может быть опасным, если его не лечить.

    Если человек не получает надлежащего лечения, его варикозное расширение вен может препятствовать нормальному кровообращению. Это может привести к образованию тромбов, что может привести к ТГВ, опасному для жизни состоянию.

    Более того, при отсутствии лечения варикоз может лопнуть. Это также неотложная медицинская помощь.

    В большинстве случаев боли нет, но вены могут выглядеть скрученными, опухшими, бугристыми или выбухшими, могут быть синего или темно-фиолетового цвета.

    Некоторые люди также могут испытывать:

    • боль в ногах
    • ощущение тяжести в ногах, особенно после физической нагрузки или во время сна
    • легкая травма пораженного участка, которая может привести к более длительному кровотечению, чем обычно становятся твердыми, что приводит к сморщиванию кожи
    • отек лодыжек
    • телеангиоэктазии на пораженной ноге (сосудистые звездочки)
    • блестящее изменение цвета кожи вблизи варикозных вен
    • венозная экзема или застойный дерматит, когда кожа в пораженной области краснеет, сухая и зудит
    • судороги ног при резком вставании
    • синдром беспокойных ног появляются на лодыжках

    Поделиться на PinterestВарикозное расширение вен — это большие вздутые вены, которые обычно присутствуют на ногах и бедрах и могут быть очень болезненными.
    Зликовец/Getty Images.

    Поделиться на PinterestВарикозное расширение вен — это большие вены, которые выглядят так, как будто они выступают из ваших голеней. Они могут не вызывать никаких симптомов или вызывать боль, дискомфорт и жжение.
    Зликовец/Getty Images.

    Поделиться на PinterestКомпрессионные чулки обеспечивают давление, что помогает предотвратить скопление крови в ногах. Это помогает уменьшить боль и дискомфорт. Абляционная терапия и склеротерапия являются альтернативными, более инвазивными вариантами лечения варикозного расширения вен.
    Гаврилович/Getty Images.

    Поделиться на PinterestВарикозное расширение вен чаще всего вызывается хронической венозной недостаточностью. Когда клапаны в венах не функционируют должным образом, кровь скапливается, вызывая варикозное расширение вен.
    Троян/Shutterstock.

    Поделиться на PinterestВарикозное расширение вен может вызвать осложнения, такие как тромбы или тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Сгустки могут попасть в легкие или сердце и вызвать легочную эмболию или сердечный приступ. licsiren/Getty Images.

    Поделиться на PinterestВ тяжелых случаях варикозного расширения вен может возникнуть изъязвление кожи. Это может привести к инфекции и усилению боли.
    архив/Шуутерсток.

    Любое состояние, при котором нарушается нормальный кровоток, чревато осложнениями. Однако в большинстве случаев варикоз не вызывает осложнений.

    Если возникают осложнения, они могут включать:

    • венозные язвы
    • нарушение кровообращения
    • тромбофлебит, когда сгустки крови в венах ног вызывают воспаление вен
    • ТГВ

    900венозные может развиться недостаточность:

    • варикозная экзема
    • липодерматосклероз
    • венозные язвы

    Венозные язвы классически формируются вокруг лодыжек, и им часто предшествует обесцвеченная область. Важно пройти медицинское обследование на предмет хронической венозной недостаточности.

    Для снижения риска развития варикозного расширения вен рекомендуется:

    • много двигаться, например, ходить пешком
    • достигать или поддерживать умеренную массу тела
    • избегать слишком долго стоять на месте
    • избегать сидения с со скрещенными ногами
    • сидеть или спать с поднятыми ногами на подушке

    Любой, кому приходится стоять на работе, должен стараться передвигаться хотя бы раз в 30 минут.

    Медицинский осмотр, в основном визуальный, у врача поможет определить, есть ли у человека варикозное расширение вен. Человеку будет предложено встать, пока врач проверяет наличие признаков отека.

    Врач также может назначить допплерографию, также известную как дуплексное ультразвуковое исследование. Техник может выполнить одну или обе формы этого теста. Это УЗИ с серой шкалой в B-режиме и ультразвуковое допплеровское сканирование с цветным потоком.

    Ультразвуковое исследование в В-режиме с серой шкалой показывает анатомическую структуру вен. Напротив, ультразвуковая допплерография с цветовым потоком обеспечивает цветное изображение структуры вен и измеряет скорость кровотока.

    Человеку также могут задавать вопросы о симптомах. В некоторых случаях врач может направить их к специалисту по сосудам.

    Варикозное расширение вен — это вены, которые становятся слишком большими, набухают и искривляются. Обычно они развиваются, когда кровоток затруднен, и кровь не может течь так же эффективно.