Как правильно зашить рану в домашних условиях? Как правильно зашивать
Как правильно зашивать рану. ШВЫ ХИРУРГИЧЕСКИЕ
Зашивание ран должно начинаться с того, что «шовный материал» нужно обеззаразить в водке, одеколоне, растворе марганцовки чуток розового цвета и т.д.
Все это должно пролежать в растворе около 10-15 минут. Ну, либо если есть возможность можно прокипятить «шовный материал».
Основная часть зашивания ран.
Перед тем как преступить нужно, загнуть иглу под тип рыболовного крючка. Нить, леска, либо что там у вас есть, режется на кусочки длиной 15-25 см. Потом протягиваем нить через иглу и зажимаем, чтоб нить не выскочила. Начинаете прокалывать рану с внешнего края вовнутрь, стараясь захватывать только кожу (от края раны нужно отступать около 5-7 мм), протягиваете нить, прокалываете рану с внутреннего края (здесь и нужен крючок иглы, чтобы не зацепить за мясо, а уходить под кожу).
Стягиваете два конца нити, рана должна просто сходиться, и завязываем узел. Вуаля один шов – готов. Швы нужно накладывать через расстояние приблизительно равное двум сантиметрам.
Дополнение.
Если рана очень большая (рванная), тонужно сделать параллельные ране надрезы на расстоянии 2-3 см. Данная операция помогает стянуть рану. Дополнительные разрезы могут не зашиваться.
Так же зашиваемая рана не в коем случае не обрабатывается неразбавленным йодом, потому что можно спалить мускулы, и рану нельзя прижигать открытым огнем, это делается для остановки кровотечения, и скорость заживления раны миниатюризируется.
Рану можно обработать вокруг, осторожно протирая йодом либо зеленкой. Раненому вероятен ввод обезболивающего: ледокаин 2-5%, витамины группы В, витамин С. Витамины ставятся в ягодицу, а ледокаин вокруг раны. Эти препараты можно использовать без «назначения» доктора.
* Обучаемся наклыдывать швы. Может быть некие из представленных не понадобятся, но знать полезно.
Швы хирургические — более всераспространенный метод соединения био тканей (краев раны, стен органов, и т.д.), остановки кровотечения, желчеистечения и др. при помощи шовного материала. В отличие от сшивания тканей (кровавый способ) есть бескровные способы их соединения без внедрения шовного материала.
Зависимо от сроков наложения Ш. х. различают:
• первичный шов, который накладывают на случайную рану конкретно после первичной хирургической обработки либо на операционную рану; • отсроченный первичный шов накладывают до развития грануляций в сроки от 24 часов до 7 дней после операции при отсутствии в ране признаков гнойного воспаления; • провизорный шов — разновидность отсроченного первичного шва, когда нити проводят во время операции, а завязывают их спустя 2-3 денька; • ранешний вторичный шов, который накладывают на гранулирующую очистившуюся от некрозов рану спустя 8-15 дней; • поздний вторичный шов накладывают на рану через 15-30 дней и поболее при развитии в ней рубцовой ткани, которую за ранее иссекают.
Швы могут быть съемными, когда шовныйматериал убирают после сращения, и погруженными, которые остаются в тканях, рассасываясь, инкапсулируясь в тканях либо прорезываясь в просвет полого органа.
Швы, наложенные на стену полого органа, могут быть сквозными либо пристеночными (не проникающими в просвет органа), а в качестве шовного материала — рассасывающиеся и не рассасывающиеся.нити био либо синтетического происхождения, железную проволоку и др.
Механический шов делают при помощи сшивающих аппаратов, в каких шовным материалом являются железные скобки.
Зависимо от техники прошивания тканей и фиксации узла ручные Ш. х. подразделяют на узловые и непрерывные.
Обыкновенные узловые швы [puc.1] на кожу накладывают обычно с промежутками в 1-2 см, время от времени почаще, а при опасности нагноения.раны — пореже. Края раны кропотливо сопоставляют пинцетами [puc.2].
Швы завязывают хирургическими, морскими либо ординарными (женскими) узлами. Во избежание ослабления узла следует задерживать нити в натянутом состоянии на всех шагах формирования петель шва.
Для завязывания узла, в особенности сверхтонких нитей при пластических и микрохирургических операциях, используют также инструментальный (аподактильный) метод [puc.3].
Шелковые нити завязывают 2-мя узлами, кетгутовые и синтетические — 3-мя и поболее. Затягивая 1-ый узел, достигают сравнения сшиваемых тканей без лишнего усилия во избежание прорезывания швов.
Верно наложенный шов крепко соединяет ткани, не оставляя в ране полостей и не нарушая кровообращения в тканях, что обеспечивает рациональные условия для заживления раны.
Кроме обычных узловатых швов используют и другие варианты узлового.шва. Так, при наложении швов на стену полых органов употребляют вворачивающие швы по Пирогову — Матешуку, когда узел завязывают под слизистой [puc.4].
Для предупреждения прорезывания тканей используют петлистые узловые швы — П-образные (U-образные) выворачивающие и вворачивающие (а, б) [puc.5] и 8-образные (в). Для наилучшего сравнения краев кожной раны употребляют узловой адаптирующий П-образный (петлеобразный) шов по Донати [puc.6].
При наложении непрерывных швов нить держат натянутой, чтоб не ослабели прошлые стежки, а в последнем задерживают двойную нить, которую после выкалывания связывают со свободным ее концом.
Непрерывные Ш. х. имеют разные варианты. Нередко используют обычный (линейный) обвивной шов (а) [puc.7] обвивной шов по Мультановскому (б), и матрацный шов (в).
Эти швы выкручивают края раны, если их накладывают снаружи, к примеру при зашивании сосуда, и вворачивают, если их накладывают изнутри органа, к примеру при формировании задней стены анастомоза на органах желудочно-кишечного тракта.
Вместе с линейными используют разные виды радиальных швов. К ним относятся: циркулярный шов, имеющий целью фиксацию костных фрагментов, к примеру при переломе надколенника с расхождением отломков; так именуемый серкляж — скрепление проволокой либо нитью костных отломков при косом либо спиральном переломе либо фиксация костных трансплантатов (а) [puc.8] блоковый полиспастный шов для сближения ребер, применяемый при зашивании раны грудной стены (б), обычный кисетный шов (в), и его разновидности — S-образный по Русанову (г), и Z-образный по Салтену (д). используемые для ушивания культи кишки, погружения культи червеобразного отростка, пластики пупочного кольца и др.
Радиальный шов накладывают разными методами при восстановлении непрерывности на сто процентов пересеченного трубчатого органа — сосуда, кишки, мочеточника и др. При частичном скрещении органа делают полуциркуляторный либо боковой шов.
При зашивании ран и формировании анастомозов швы могут быть наложены в один ряд — однорядный (1-этажный, одноярусный) шов либо послойно — в два, три, четыре ряда.
Вместе с соединением краев раны швы обеспечивают также остановку кровотечения. Для этого предложены специально гемостатические швы, к примеру непрерывный цепочный (обкалывающий) шов по Гейденгайну — Гаккеру [puc.9] на мягенькие ткани головы перед их рассечением при трепанации черепа.
Вариантом узлового цепочного шва является гемостатический шов по Оппелю при ранениях печени.
Техника наложения Ш. х. находится в зависимости от применяемых оперативных приемов.
К примеру при грыжесечении и в других случаях, когда требуется получить крепкий рубец, прибегают к удвоению (дубликатуре) апоневроза П-образными швами либо швами по Жирару — Зику (а) [puc.10].
При ушивании эвентрации либо при глубочайших ранах используют съемные 8-образные швы по Спасокукоцкому (б, в).
При зашивании ран сложной формы могут быть применены ситуационные (направляющие) швы, которыми сближают края раны в местах большего натяжения, а после наложения неизменных швов они могут быть сняты.
Если швы завязывают на коже с огромным натяжением либо подразумевают их бросить на долгий срок, для предотвращения прорезывания используют так именуемые пластинчатые (пластиночные) П-образные швы, завязываемые на пластинках, пуговицах, резиновых трубках, марлевых шариках и др.[puc.11].
С этой же целью можно использовать вторично-провизорные швы, когда на кожу накладывают более нередкие узловые швы, а завязывают их через один, оставляя другие нити незавязанными: когда начинается прорезывание затянутых швов, завязывают провизорные, а 1-ые снимают.
Кожные швы снимают в большинстве случаев на 6-9-е день после их наложения, но сроки снятия могут разнообразить зависимо от локализации и нрава раны. Ранее (4-6 сут.) снимают швы с кожных ран в областях с неплохим кровоснабжением (на лице, шейке), позднее (9-12 сут.) на голени и стопе, при значимом натяжении краев раны, сниженной регенерации.
Швы снимают, подтянув узел так, чтоб над кожей появилась сокрытая в толще тканей часть нити, которую пересекают ножницами [puc.12] и всю нить вытягивают за узел. При длинноватой ране либо значимом натяжении ее краев швы снимают поначалу через один, а в последующие деньки — другие.
При наложении III. х. могут появиться разные виды осложнений. К травматическим осложнениям относят случайный прокол иглой сосуда либо проведение шва через просвет полого органа заместо пристеночного шва.
Кровотечение из проколотого сосуда обычно останавливается при завязывании шва, в ином случае приходится в этом же месте наложить 2-ой шов, захватив в него кровоточивый сосуд; при проколе большого сосуда грубой режущей иглой может появиться необходимость в наложении сосудистого шва. Если найден случайный сквозной прокол полого органа, это место дополнительно перитонизируют серозно-мышечными швами.
Технические ошибки при наложении швов — это нехорошее совмещение (адаптация) краев кожной раны либо концов сухожилий, отсутствие эффекта вворачивания при пищеварительном и выворачивания при сосудистом шве, сужение и деформация анастомоза и др.
Подобные недостатки могут привести к несостоятельности швов либо непроходимости анастомоза, появлению кровотечения, перитонита, пищеварительных, бронхиальных, мочевых свищей и др.
Нагноение раны, образование внешних и внутренних лигатурных свищей и лигатурных абсцессов появляется вследствие нарушения асептики при стерилизации шовного материала либо во время операции.
Отягощения в виде аллергических реакций замедленного типа почаще появляются при применении кетгуговых, еще пореже — шелковых и синтетических нитей.
источник
shkola-v-blog.ru
Как правильно зашить рану и снимать швы
Если вы считаете, что зашивание дырок, ушивание штанов и всякое прочее шитье чисто женское занятие, то у вас будет ровно 2 часа чтобы передумать, пока ткани на раненой конечности с наложенным жгутом не начнут отмирать, так и не дождавшись, пока вы вспомните номер телефона службы спасения. Можно конечно снять жгут минут на 15, потеряв еще пару литров крови из зияющей раны на ноге от неудачно запущенного самодельного бумеранга, но лучше всегда иметь при себе набор для шитья, рыболовную леску или нить для зубов, при помощи которых можно всегда правильно зашить рану в полевых условиях до приезда в больницу, быстро остановив даже очень сильное кровотечение.Внимание! Зашивание ран лишь временная мера для остановки очень сильных кровотечений! Так как на месте такого шва обязательно возникнет вторичная инфекция, после ушивания нужно обязательно обратиться к травмпункт.
Как правильно зашить рану
Если вы ничего не знаете про иссечение раны даже не пытайтесь её зашить. Перед ушиванием рану иссекают, удаляют все мертвые, загрязненные, окровавленные ткани длиной от полу до 2 сантиметров. Здоровую ткань может отличить за счет характерных мышечных сокращений при щипке пинцетом, либо при помощи химических индикаторов, типа бромтимолблау, придающий омертвевшим тканям бурый оттенок. При иссечении следите чтобы при стягивании стенки и края раны идеально подходили друг другу.
Еще Пирогов говорил в свое время, что зашивать рану можно только стерильную. Правильно стерилизовать глубокую рану в полевых условиях невозможно, поэтому нельзя ушивать рану наглухо, оставьте пару миллиметров для отхода гноя и омертвевших тканей, если в рану попадет анаэробная инфекция, то разовьется тяжелый сепсис (характерно для колотых и резаных ран, не обработанных перекисью водорода). Еще лучше вместо зашивания раны попробовать уменьшить её размеры стянув ее концы пластырем, но опять же не наглухо.
Правильно обрабатывая перед ушиванием рану перекисью, йодом или зеленкой помните, что этими средствами можно обрабатывать лишь вокруг раны, нельзя чтобы эти вещества попали в кровоток. Если вы научились правильно зашивать раны, то позаботьтесь чтобы у вас в аптечке была ампула со стерильной иглой и нитью. Какие раны нужно зашивать? Опять же ушивание ран это крайняя мера, если огромная рана на конечности- не задумываясь накладывайте жгут, зашивать можно только те раны, на которые невозможно наложить жгут, а тампоны и обычные повязки не помогают.
Зашивать рану правильно с центра. Второй шов идет по середине от центра и одной из краев раны. Щипцы держат иголку, которой протыкается кожа по 6 мм от краев раны и проводится стежок через рану, в то время как пинцетом края раны держатся вместе.
После каждого стежка нужно накладывать узлы, но не рану, а на здоровые участки кожи. После всей процедуры один конец отрезается, на другом оставляется полсантиметра, чтобы шов можно было снять. Как делать разные виды стежков и узлов можно посмотреть на этих схемах:
Как снимать швы
Швы нужно тоже уметь снимать правильно. Лучше попросить сделать это профессионала, но снять швы с зашитой раны после её заживания можно и самостоятельно. Продезинфицировав пинцет, ножницы и сами швы, разрезайте их по краю по одному, предварительно немного вытащив нить пинцетом из раны, обрежьте её ниже того места где была грань между частью нити в ране и снаружи, а полностью вытаскивать нить нужно с другого края, резким движением все эти предостережения для того, чтобы часть нити которая была над кожей и на которой наверняка уже есть инфекция не прошла через ткани, инфицировав их. Если во время снятия швов они будут расходится сразу же прекращайте это занятие и езжайте в травмпункт.
shkola-v-blog.ru
Как зашивают раны
29 июля 2015
Просмотров: 4803
Получив серьезное повреждение верхних слоев ткани, многие пострадавшие хотят знать, как зашить рану в домашних условиях. В то время, когда на тканях вокруг раны, перетянутой жгутом, начинаются некрозы, ее нужно попытаться зашить самому, иначе может быть поздно.
Конечно, можно убрать жгут и дать крови вытечь из раны на ноге, но навыки шитья всегда могут пригодиться. В качестве нити можно использовать тонкую проволоку или флосс. Они всегда помогут в тех случаях, когда дожидаться приезда врачей слишком долго и промедление может привести к непоправимым последствиям, вплоть до летального исхода.
Следует помнить, что зашивание ранений — это лишь кратковременная мера для того, чтобы останавливать только самые сильные кровотечения. Поскольку в районе шва, наложенного пациентом своими руками, обязательно разовьется вторичное заражение, после процедуры нужно срочно обратиться к специалисту.
Как правильно зашивать обширные ранения
Если вы не уверены в своих силах и не разбираетесь в ранах, даже не пробуйте наложить шов в домашних условиях. Перед зашиванием рану надо разрезать, удалить все покрытые засохшей кровью и подверженные некрозу ткани длиной не менее 0,5 см. Здоровые ткани можно различить по особым мускульным движениям при щелчке по ним либо используя специальные химические индикаторы, которые придают умершим тканям темный цвет. После рассечения раны необходимо смотреть, чтобы при сжимании стенки поврежденных тканей и края раны плотно прижимались друг к другу.
Для того чтобы наложить шов на рану и зашить ее в домашних условиях, сначала надо ее стерилизовать. Сделать это вне медицинского учреждения практически невозможно, поэтому нельзя зашивать рану полностью. Надо сохранить отверстие примерно в 2 мм для выхода гноя и огрубевшей ткани, если внутри раны начнется заражение без доступа кислорода, то возможна тяжелейшая гангрена. Особенно если не промыть рану перекисью водорода. Гораздо лучше в такой ситуации не проводить ушивания раны, а просто попытаться уменьшить ее размер при помощи стягивания концов лейкопластырем, но не до конца, по причинам, указанным выше.
Промывая перед данной процедурой рану перекисью водорода, бриллиантовым зеленым и йодным раствором, надо помнить, что этими медикаментами можно воздействовать лишь на область вокруг повреждения, категорически запрещено попадание данных препаратов в кровеносные сосуды.
Если у пациента уже есть навык самостоятельного ушивания ран, то необходимо, чтобы у него дома всегда была коробка с продезинфицированной иглой в заводской упаковке и специальной нитью.
Нельзя забывать, что зашивать раны можно только в том случае, если другой вариант приведет к летальному исходу или большой кровопотере. Если у пострадавшего крупная рана на конечности, не следует думать и просчитывать варианты, просто наложите жгут. Зашивать можно только те раны, которые нельзя перевязать.
Лучше всего произвести зашивание раны нитками из шелка. Если нет ничего, кроме нейлона или лески, то узлов должно быть как минимум четыре, чтобы нить в ране не развязалась. И нить, и иглу надо обмакнуть в спирт, причем иголку до начала процедуры требуется подержать над пламенем и выгнуть в форме буквы «С».
Как средство для удержания иголки подойдет стерильный пинцет или обмытые в спирте пассатижи.
Перевязка раны до приезда врачей
Перевязка раны в домашних условиях не представляет сложности в том случае, когда человек заранее все подготовил к процедуре.
Сначала надо обустроить рабочее место. Для этого обычно используют поверхность столешницы недалеко от пострадавшего. Если пациент не встает, то на эту столешницу кладут чистое покрывало, выглаженное горячим способом, желательно с использованием пара.
На покрывале располагают все нужные для перевязки материалы:
- продезинфицированный бинт и вату;
- марлевые повязки;
- чистое хлопковое или вафельное полотенце;
- проспиртованные ножницы;
- медицинский захват;
- пластырь.
Кроме того, надо приготовить обезболивающие средства: йодный раствор, спирт, перекись и в случае необходимости нужные лекарства.
Перед перевязыванием надо обязательно помыть руки с антибактериальным мылом.
Порядок действий при перевязке такой: убирают остатки старых перевязочных материалов, очищают кожный покров от засохшей крови и фрагментов плоти. Затем происходит визуальное обследование раны, обработка краев и полости ранения, наложение новых лечебных компонентов повязки и ее закрепление.
Правильное перевязывание влажных ран
Проводится перевязка не по желанию пациента, а в соответствии с медицинскими положениями. Каждый день или через день, обязательно в одно и то же время. Раны с выходом гноя перевязывают по мере накапливания влаги в перевязочных компонентах. Перевязка негнойных ран производится во время врачебных обследований. Дополнительно следует выполнять данную процедуру, если бинт сполз, запачкался или был сорван.
Категорически запрещено срывать бинты, скручивая материал. Так в рану можно занести инфекцию. Лучше окровавленные или повязки с гноем перерезать с помощью ножниц и сорвать, используя пинцет.
Кожный покров тоже надо удерживать пинцетом, чтобы не спровоцировать болевых ощущений. Если бинт не отстает, то его надо отмачивать специальным раствором или пероксидом водорода. Если пластырь приклеился намертво, его можно напитать керосином. Приставшую марлю удаляют лишь вдоль волокон раненой конечности.
Если удаление повязки привело к кровопотере, то к коже надо прижать ватную палочку, чтобы остановить кровь.
Автор:
Иван Иванов
Поделись статьей:
Оцените статью:
Загрузка... Похожие статьи
vsetravmy.ru
Как правильно зашить рану в домашних условиях?
Получив серьезное повреждение верхних слоев ткани, многие пострадавшие хотят знать, как зашить рану в домашних условиях. В то время, когда в тканях вокруг раны, перетянутой жгутом, начинаются некрозы, ее нужно попробовать зашить самому, иначе может быть поздно.
Конечно, можно убрать жгут и дать крови вытечь из раны на ноге, но навыки шитья всегда могут пригодиться. В качестве нити можно использовать тонкую проволоку или флосс. Они всегда помогут в тех случаях, когда ждать приезда врачей слишком долго и промедление может привести к непоправимым последствиям, вплоть до летального исхода.
Следует помнить, что зашивание ранений — это лишь кратковременная мера для того, чтобы останавливать только сильнейшие кровотечения. Поскольку в районе шва, наложенного пациентом своими руками, обязательно разовьется вторичное заражение, после процедуры нужно срочно обратиться к специалисту.
Как правильно зашивать большие ранения
Если вы не уверены в своих силах и не разбираетесь в ранах, даже не пробуйте наложить шов в домашних условиях. Перед зашиванием рану надо разрезать, удалить все покрыты засохшей кровью и склонны к некрозу ткани длиной не менее 0,5 см. Здоровые ткани можно различить по особым мускульным движениям при нажатии на них или используя специальные химические индикаторы, которые предоставляют умершим тканям темный цвет. После вскрытия раны необходимо смотреть, чтобы при сжатии стенки поврежденных тканей и края раны плотно прижимались друг к другу.
Для того чтобы наложить шов на рану и зашить ее в домашних условиях, сначала нужно ее стерилизовать. Сделать это вне медицинским учреждением практически невозможно, поэтому нельзя зашивать рану полностью. Надо сохранить отверстие примерно в 2 мм для выхода гноя и огрубевшей ткани, если внутри раны начнется заражение без доступа кислорода, то возможна тяжелая гангрена. Особенно если не промыть рану перекисью водорода. Гораздо лучше в такой ситуации не проводить ушивание раны, а просто попытаться уменьшить ее размер с помощью стягивания концов лейкопластырем, но не до конца, по причинам, указанным выше.
Промывая перед этой процедурой рану перекисью водорода, бриллиантовым зеленым и йодным раствором, нужно помнить, что этими медикаментами можно воздействовать только на область вокруг повреждения, категорически запрещено попадание данных препаратов в кровеносные сосуды.
Если у пациента уже есть навык самостоятельного ушивание ран, то необходимо, чтобы у него дома всегда была коробка с продезинфицированной иглой в заводской упаковке и специальной нитью.
Нельзя забывать, что зашивать раны можно только в том случае, если другой вариант приведет к летальному исходу или большой кровопотере. Если у пострадавшего большая рана на конечности, не следует думать и просчитывать варианты, просто наложите жгут. Зашивать можно только те раны, которые нельзя перевязать.
Лучше всего сделать зашивание раны нитками из шелка. Если нет ничего, кроме нейлона или лески, то узлов должно быть как минимум четыре, чтобы нитка в ране, не решил. И нить, и иглу надо обмакнуть в спирт, причем иглу до начала процедуры нужно подержать над пламенем и выгнуть в форме буквы «С».
Как средство для удержания иглы подойдет стерильный пинцет или обмытые в спирте пассатижи.
Вернуться к змістуПерев’язка раны до приезда врачей
Перевязка раны в домашних условиях не представляет сложности в том случае, когда человек заранее все подготовил к процедуре.
Сначала надо обустроить рабочее место. Для этого обычно используют поверхность столешницы недалеко от потерпевшего. Если пациент не встает, то на эту столешницу кладут чистое покрывало, выглаженное горячим способом, желательно с использованием пара.
На покрывале располагают все нужные материалы для перевязки:
- продезинфицирован бинт и вату;
- марлевые повязки;
- чистое хлопковое или вафельное полотенце;
- проспиртовані ножницы;
- медицинский захвата;
- пластырь.
Кроме того, надо приготовить обезболивающие средства: йодный раствор, спирт, перекись и в случае необходимости нужные лекарства.
Перед перевязывания надо обязательно помыть руки с антибактериальным мылом.
Порядок действий при перевязке такой: убирают остатки старых перевязочных материалов, очищают кожный покров от засохшей крови и фрагментов плоти. Затем происходит визуальное обследование раны, обработка краев и полости ранения, наложение новых лечебных компонентов повязки и ее закрепление.
Вернуться к змістуПравильне перевязывания влажных ран
Проводится перевязка не по желанию пациента, а в соответствии с медицинскими положениями. Каждый день или через день, обязательно в одно и то же время. Раны с выходом гноя перевязывают по мере накопления влаги в перевязочных компонентах. Перевязка негнійних ран проводится во время врачебных обследований. Дополнительно следует выполнять данную процедуру, если бинт сполз, загрязнился или был сорван.
Категорически запрещено срывать бинты, скручивая материал. Так в рану можно занести инфекцию. Лучше окровавленные или повязки с гноем перерезать с помощью ножниц и сорвать, используя пинцет.
Кожный покров тоже нужно удерживать пинцетом, чтобы не спровоцировать болевых ощущений. Если бинт не отстает, то его надо отмачивать специальным раствором или перекисью водорода. Если пластырь приклеился намертво, его можно насытить керосином. Пристали марлю удаляют только вдоль волокон раненой конечности.
Если удаление повязки привело к кровопотери, то до кожи надо прижать ватную палочку, чтобы остановить кровь.
ok-doctor.xyz
