Содержание
V. Инструменты для соединения тканей
К этой группе
относятся инструменты, при помощи
которых можно сопоставить нарушенные
ткани, закрыть (ушить) операционную
рану.
1. Иглодержатель
– инструмент с мощными короткими
браншами, позволяющий удерживать иглу
в момент наложения шва; длина его
позволяет работать даже на достаточной
глубине раны.
Предложены
различные варианты иглодержателей –
иглодержатель Матье (Рис. 12а), Троянова
(Рис. 12б), но в виду своего ограниченного
удобства практически вышли из употребления.
В настоящее время повсеместно применяемым
является иглодержатель Гегара (Рис.
12в).
Рис. 12. Иглодержатели:
а – Матье; б – Троянова; в – Гегара.
2.
Иглы хирургические
– прямые и изогнутые по дуге окружности
Хирургические
иглы имеют автоматическое ушко, в которое
заряжается шовный материал, либо лигатура
уже припаяна к проксимальному концу
иглы в заводских условиях атравматические
иглы
однократного применения.
Кроме того,
иглы по форме сечения подразделяются
на режущие (трехгранное сечение) и
колющие (круглое или овальное сечение)
(Рис. 13).
Назначение:
режущие иглы применяются только для
кожного шва; остальные ткани во избежание
их травматизации и прорезывания швов
ушиваются только колющими.
Рис. 13. Иглы
хирургические: а – прямая; б – режущая;
в – колющая; г – атравматическая.
3. Скобы
Мишеля –
металлические скобки, нанизанные на
проволочную кассету, на одной поверхности
имеют заостренные «зубцы» для лучшей
фиксации на коже (Рис. 14). Устанавливаются
на кожную рану и снимаются при помощи
специального пинцета. Обеспечивают
косметичность шва и адаптацию краев
раны. В настоящее время практически не
применяются, т.к. атравматические иглы
позволяют наложить внутрикожный шов с
лучшим косметическим эффектом.
3. Специальный хирургический инструментарий
Инструменты,
описанные в предыдущем разделе, относятся
к общему операционному набору и
применяются при любой операции вне
зависимости от ее сути и анатомической
области, на которой она выполняется.
Но
каждая определенная операция требует
определенного оснащения, без которого
она технически невыполнима. В данном
разделе рассмотрены инструменты,
необходимые для вмешательств на
конкретных органах и анатомических
областях.
1) Инструменты для операций на органах брюшной полости
(для абдоминальных
операций)
1. Брюшное
зеркало
– широкий крючок седловидной формы для
расширения лапаротомной раны (Рис. 15).
Удерживается рукой ассистента.
Рис. 15. Брюшное
зеркало.
2.Брюшной
расширитель Микулича
– кремальерный механизм, снабженный
двумя седловидными зеркалами;
самостоятельно фиксируется на краях
лапаротомной раны, освобождая руки
хирурга и ассистента (Рис. 16).
Рис. 16. Расширитель
Микулича.
3. Брюшной
крючок –
длинный укрепленный стержень с двумя
седловидными пластинами (Рис. 17).
Назначение:
разведение краев лапаротомной раны.
4. Печеночное
зеркало
– удлиненная пластина на прочной
рукоятке (Рис. 18).
Назначение:
Приподнятие края печени и защита ее
висцеральной поверхности при работе с
элементами и органами верхнего этажа
брюшной полости.
Рис. 18. Печеночное
зеркало.
5. Почечное
зеркало
– пластина, защищающая почку от случайного
повреждения при работе на элементах
почечной ножки (Рис. 19).
6. Шпатель
Ревердена
– широкая пластина овоидной формы (Рис.
20).
Назначение:
защита органов брюшной полости от
случайного повреждения при ушивании
лапаротомной раны.
7. Жом
кишечный раздавливающий эластичный
– зажим с длинными браншами дугообразной
формы (Рис. 21а).
Назначение:
пережатие просвета кишки при резекции
ее части во избежание попадания кишечного
содержимого в брюшную полость и
операционную рану.
Накладывается на ту
часть кишки, которая будет участвовать
в анастомозе.
8. Жом
кишечный раздавливающий
– зажим с длинными массивными браншами,
которые плотно соприкасаются (Рис. 21б).
Назначение:
также пережимает просвет кишки при ее
резекции, но приводит к травматизации
кишечной стенки и потому накладывается
только на удаляемый фрагмент.
9. Жом
желудочный Пайера
– мощный инструмент с длинными
раздавливающими браншами.
Назначение:
накладывается на удаляемый фрагмент
желудка при его резекции.
Рис. 21. Жомы: а –
кишечный эластичный; б – кишечный
раздавливающий; в – Пайера.
10. Зажим
кишечный Алиса
– зажим, бранши которого снабжены
гибкими «губками» с насечками» (Рис.
22).
Назначение:
захват и фиксация кишечной стенки.
11. Зажим
Федорова
– зажим с длинными, S-образно
изогнутыми браншами (Рис.
23).
Назначение:
Пережатие и лигирование элементов
малого сальника, почечной ножки.
Рис. 23. Зажим
Федорова.
Инструмент для соединения тканей — инструменты НПФ «МФС»
Инструмент для соединения тканей — инструменты НПФ «МФС»
- Главная
- Продукция
- Инструменты
- Лапароскопия
- Инструмент для соединения тканей
По наименованию (А-Я)По наименованию (Я-А)По свойству «Артикул» (возрастание)По свойству «Артикул» (убывание)
По наименованию (Я-А)
По наименованию (А-Я)
По наименованию (Я-А)
По свойству «Артикул» (возрастание)
По свойству «Артикул» (убывание)
Эндоклипер с поперечным расположением бранш под клипсы титановые 5 мм и 8 мм
Арт.
K-1001
Эндоклипер поворотный 10мм под клипсы титановые 5 мм, 8 мм (бариатрический)
Арт. К-1020В
Эндоклипер поворотный 10 мм под клипсы титановые средне-большие (стандарт Этикон)
Арт. K-1002
Эндоклипер поворотный 10 мм под клипсы 5 мм, 8 мм
Арт. K-1010
Сменная тяга эндоклипера с поперечным расположением бранш под клипсы титановые 5 мм и 8 мм
Арт.
К-1001Т
Сменная тяга эндоклипера 10 мм под клипсы средне–большие типа «Этикон»
Арт. K-1002T
Палочка для опускания узла
Арт. P-0540
Клипсы хирургические титановые для лапароскопических операций (средне-большие, 6 шт./карт)
Арт. K-0816K
Клипсы титановые 8 мм (в картридже по 6 шт.)
Арт.
K-0811K
Клипсы титановые 5 мм (в картридже по 6 шт.)
Арт. K-0511K
Клипсы титановые 5 мм
Арт. K-0511
Клипсы титановые 8 мм
Арт. K-0811
Клипсы (хирургические титановые, размер — средне-большой, 6 шт. в кассете, стерильные)
Арт.
K-0815K
Инструмент для приема нити (по Берчи)
Арт. I-0300
Инструмент для приёма иглы
Арт. I-0520
Инструмент для опускания петли Редера
Арт. Р-0542
Инструмент для опускания и затягивания узла
Арт. P-0545
Инструмент для извлечения удаляемых органов (с комплектом контейнеров — приемников, 10шт.
)
Арт. L-0099
Иглодержатель с изогнутыми браншами
Арт. I-0512
Иглодержатель с V-образными браншами
Арт. I-0513
Иглодержатель (с прямой ручкой, с промывным каналом, прямые бранши)
Арт. I-0518
Иглодержатель (с прямой ручкой, с промывным каналом, изогнутые бранши)
Арт.
I-0519
Иглодержатель (с промывным каналом, прямые бранши)
Арт. I-0515
Иглодержатель (с промывным каналом, изогнутые бранши)
Арт. I-0516
0
Ваша корзина пуста
Исправить это просто: выберите в каталоге интересующий товар и нажмите кнопку «В корзину»
В каталог
Заказать звонок
Написать сообщение
Оставить отзыв
Ближайший офис
Плата для снятия уплотнения (40 x 60 дюймов) Деталь № 271 Наша цена: $38,12 Рулоны PMA Деталь № 717 Наша цена: $53,74 Накладка из губчатого пеноматериала Деталь № 691 Наша цена: $61,22 Рулоны PMA Деталь № 718 Наша цена: $77,39 Крепление буфера D&K Деталь № 807 Наша цена: $112,82 Рулоны PMA Деталь № 719 Наша цена: $113,19 Термореверсивная ткань для сухого крепления Decor Archival Деталь № 804 Наша цена: $115,94 Плата для снятия пломбы (32 x 40 дюймов), 5 листов/1 упаковка Деталь № 270 Наша цена: $123,23 Бумага декоративная двусторонняя разделительная Деталь № 800 Наша цена: $145,07 Крепление буфера D&K Деталь № 808 Наша цена: $175,17 Finish Guard Деталь № 964 Наша цена: $191.30 Салфетка для сухого крепления Drytac Деталь № 672 Наша цена: $196,99 Бумага декоративная двухсторонняя разделительная Деталь № 802 Наша цена: $197,75 Finish Guard Деталь № 971 Наша цена: $197,79 Finish Guard Деталь № 966 Наша цена: $202,05 D&K Release Paper Деталь № 974 Наша цена: $203,18 Finish Guard Деталь № 969 Наша цена: $233,54 D&K Release Paper Деталь № 983 Наша цена: $240,79 Drytac Vistamount Деталь № 1563 Наша цена: $257,95 Бумага декоративная двухсторонняя разделительная Деталь № 803 Наша цена: $270,73 Drytac Vistamount Деталь № 1566 Наша цена: $270,85 |
Они очень прочные, многоразовые и простые в обращении. Используйте доски для снятия печатей, чтобы защитить свои работы и поддерживать чистоту печатной машины. Они идеально подходят для удержания скрученных материалов в плоском состоянии, предотвращая появление «линий на валике» при работе с крупногабаритными изделиями, смонтированными на механическом прессе. Предварительно обрезаны по размеру и совместимы с популярными прессами для сухого монтажа и комбинированными вакуумными прессами.
Он устойчив к изменениям температуры и влажности.
Он устойчив к изменениям температуры и влажности.
Постоянная связь долго стареет и не будет окрашиваться, обесцвечиваться или высыхать с возрастом. Он устойчив к изменениям температуры и влажности.
Они очень прочные, многоразовые и простые в обращении. Используйте доски для снятия печатей, чтобы защитить свои работы и поддерживать чистоту печатной машины. Они идеально подходят для удержания скрученных материалов в плоском состоянии, предотвращая появление «линий на валике» при работе с крупногабаритными изделиями, смонтированными на механическом прессе. Предварительно нарезанные по размеру и совместимые с популярными вакуумными прессами для сухого монтажа и комбинированными прессами и стационарными станками.
26 дюймов x 20 ярдов 34 дюйма x 30 ярдов 42 дюйма x 30 ярдов 52 дюйма x 35 ярдов. Подобно выпускной бумаге Beinfangs # 2765 примерно за 1/2 цены.
Можно использовать повторно.
Он необходим для сухого монтажа и ламинирования и поддерживает чистоту пресса.
Температура его активации составляет 170-195°F (77-91°C).3D-биопринтер печатает ткани на месте
Биопечать — это использование методов 3D-печати для изготовления тканей из биоматериалов. Он в основном используется для создания тканей человека для исследований и тестирования лекарств in vitro. При использовании для создания части тела, предназначенной для имплантации пациенту, эта часть должна быть сначала напечатана на настольном биопринтере, а затем для ее размещения обычно требуется большая операция в открытом поле. Помимо риска инфицирования и длительного времени восстановления, возможно несоответствие между отпечатанной деталью и внутренней тканью-мишенью, к которой она прикрепляется, а также проблемы, связанные с загрязнением и обращением.
Чтобы решить эти проблемы, исследователи из Сиднейского университета Нового Южного Уэльса в Австралии разработали миниатюрную мягкую роботизированную руку и гибкую печатающую головку и интегрировали их в длинный трубчатый катетер, из которого состоит гибкий корпус принтера.
И рука, и печатающая головка имеют три степени свободы (DOF).
«Наш гибкий 3D-биопринтер, получивший обозначение F3DB, может напрямую доставлять биоматериалы в целевые ткани или органы с помощью минимально инвазивного подхода», — говорит Тхань Нхо До, старший преподаватель Высшей школы биомедицинской инженерии Университета Нового Южного Уэльса, который вместе со своей докторской диссертацией. Д. Студентка Май Тхань Тай возглавила исследовательскую группу.
Мало того, что F3DB обладает потенциалом для прямой реконструкции поврежденных частей тела, его «также можно использовать в качестве эндоскопического хирургического инструмента «все в одном», а насадка играет роль хирургического ножа», — добавляет До. «Это позволит избежать необходимости использования различных инструментов для очистки, маркировки и надрезов, которые сейчас используются в более длительных процедурах, таких как удаление опухоли».
Прототип гибкого 3D-биопринтера также может служить универсальным эндоскопическим хирургическим инструментом.
Источник: UNSW Сидней youtu.be
Хотя биопечать in situ исследовалась в течение последнего десятилетия, «биопечать на внутренних органах была ограничена из-за различных трудностей», — говорит Ибрагим Озболат, профессор инженерных наук и механики в Университете штата Пенсильвания, в комментируя подробности исследования, опубликованные в февральском номере Advanced Science . «Это мобильное устройство эндоскопической биопечати «все в одном» является новым, — говорит он, — и может «усовершенствовать существующие методы, позволяя проводить наблюдения в реальном времени, делать надрезы и выполнять биопечать на внутренних органах».
Устройство имеет диаметр, аналогичный диаметру эндоскопа (около 11–13 миллиметров), достаточно маленькое, чтобы его можно было ввести в тело через рот или задний проход. Мягкая роботизированная рука приводится в действие тремя приводами с сильфоном из мягкой ткани, регулируемыми гидравлической системой, состоящей из шприцев с приводом от двигателя постоянного тока, которые подают воду к приводам.
Гибкая печатающая головка, состоящая из мягких гидравлических искусственных мышц, позволяет печатающему соплу двигаться в трех направлениях, как у обычного настольного 3D-принтера. Общий контроль осуществляется по схеме «ведущий-ведомый», в которой используется коммерческая тактильная система для передачи движений рук хозяином.
При достижении цели рука и печатающая головка управляются автоматизированным алгоритмом, основанным на обратной кинематике, математическом процессе, который определяет движения, необходимые для доставки биоматериалов на поверхность внутреннего органа или ткани. Печать контролируется прикрепленной гибкой миниатюрной камерой.
Чтобы протестировать устройство, исследователи сначала использовали различные небиоматериалы, такие как жидкий силикон и шоколад, для печати различных многослойных 3D-шаблонов в лаборатории. В дальнейших экспериментах они печатали различные формы неживыми материалами на поверхности почки свиньи. Позже исследователи напечатали живые биоматериалы на месте на стеклянной поверхности внутри искусственной толстой кишки.