Содержание
Берет вдв в категории «Военторг» в Ровно
Кокарда на берет металлическая ДШВ
Доставка по Украине
350 грн
Купить
ТОВ ДУНКАН — 2017
Берет ВДВ капля голубой
Доставка по Украине
1 200 грн
Купить
ТОВ ДУНКАН — 2017
Берет ВДВ голубой, шовный
Доставка по Украине
300 грн
Купить
ТОВ ДУНКАН — 2017
Околыш на берет ВДВ
На складе в г. Киев
Доставка по Украине
140 — 296 грн
от 2 продавцов
296 грн
Купить
Король Артур
Киев
Околыш на берет ВДВ ВС СССР
На складе в г. Киев
Доставка по Украине
120 — 268 грн
от 2 продавцов
268 грн
Купить
Король Артур
Киев
Уголок на берет ВДВ №788
Доставка по Украине
450 грн
Купить
NUMIZMATOV — Интернет-магазин для коллекционеров
Уголок на берет ВДВ
На складе
Доставка по Украине
613 грн
Купить
Король Артур
Берет ДШВ капля Марун
На складе
Доставка по Украине
950 грн
Купить
VIKING
Берет ВДВ голубой
Доставка из г.
Харьков
180 грн
Купить
Магазин «АРМІЙСЬКИЙ»
Харьков
БЕРЕТ ДШВ МАРУН
Доставка по Украине
1 200 грн
Купить
ТОВ ДУНКАН — 2017
Берет BBC капля грозовое небо
Доставка по Украине
950 грн
Купить
ASGARD
Берет мужской армейский шерстяной безшовный ДШВ цвет Марун производитель — MFH Германия
Доставка из г. Полтава
700 грн
Купить
Магазин ШТУРМАН
Полтава
Жетоны ВДВ с эмблемой ДШВ С фотографией и текстом цветные двухсторонние металлические
На складе
Доставка по Украине
от 399 грн
Купить
ТОВ «Турфан-Трейд»
Жетоны ВДВ с эмблемой ДШВ Вашим фото надписью и позывным
На складе
Доставка по Украине
от 399 грн
Купить
ТОВ «Турфан-Трейд»
Жетоны ЗСУ спецраздел Белая пантера с Вашей фотографией, эмблемой и текстом
На складе
Доставка по Украине
399 грн
Купить
ТОВ «Турфан-Трейд»
Смотрите также
ВДВ Армейский жетон с фото, эмблемой и надписью
На складе
Доставка по Украине
399 грн
Купить
ТОВ «Турфан-Трейд»
Берет Специальных Операций ВМС морской волны Украины
Доставка по Украине
950 грн
Купить
ASGARD
Берет ДШВ капля Марун
Доставка по Украине
950 грн
Купить
ASGARD
Берет морской пехоты капля морской волны
Доставка по Украине
950 грн
Купить
ASGARD
Берет РАДИОТЕХНИЧЕСКИХ ВОЙСК ВВС Украины
Доставка по Украине
950 грн
Купить
ASGARD
Кепка шляпа,берет, Панама для девочки на 2,3,4,5,6,7,8 лет
Доставка по Украине
265 грн
Купить
Ponik_Kids
Шляпки берет Панама берет
Доставка по Украине
299 грн
Купить
Ponik_Kids
Кокарда Сухопутных войск Украины
Доставка по Украине
357 грн
Купить
Интернет — магазин универсальный MY WAY
Кокарда на берет Десантно-штурмовых войск Украины.
Доставка по Украине
327 грн
Купить
Интернет — магазин универсальный MY WAY
Берет ВСУ танковых войск капля черный
Доставка по Украине
950 грн
Купить
ASGARD
Берет ПВО ЗРВ капля степь
Доставка по Украине
950 грн
Купить
ASGARD
Берет П101-ОИ Бригады Охраны Генерального Штаба ВС Украины
Доставка по Украине
950 грн
Купить
ASGARD
Берет Малиновый ВСУ Отдельного Полка Президента Украины
Доставка по Украине
950 грн
Купить
ASGARD
Берет ВСУ Воздушных Сил ВС Украины
Доставка по Украине
950 грн
Купить
ASGARD
типы и выбор, расчеты и особенности работ
Для изготовления потолочных плиток используют пенополистирол, который является одним из видов пенопласта. Отделка применяется в жилых и общественных помещениях. Наклейка потолочной плитки производится с использованием дополнительных элементов декора в виде плинтусов, розеток, молдингов, уголков.
Элементы представляют собой квадраты, которые фиксируются на верхнем перекрытии с помощью клея.
Содержание
- Разновидности плит для потолка
- Экструдированная
- Пенопластовая или штампованная
- Инжекционная плитка
- Выбор плитки по техническим параметрам
- Расчет количества материала
- Выбор клея для работы
- Подготовительные работы
- Необходимые инструменты и материалы
- Способы размещения плитки на потолке
- Параллельно
- По диагонали
- Особенности монтажа своими руками
Разновидности плит для потолка
Укладка потолочной плитки из пенопласта
Существенные визуальные различия и технические характеристики отделки объясняются применением различных сырьевых добавок и методом изготовления.
Различают варианты панелей:
- экструдированный пенополистирол;
- штамповка из пенопласта;
- инжекционная разновидность.
Встречаются нестандартные модели в виде прямоугольника.
Есть плитки с краевым кантом с четкой границей стыка или бесшовные варианты с ровными или волнистыми линиями.
Экструдированная
Этот вид отделки выпускается из вспененного пенополистирола, форма рисунка придается продавливанием сквозь станки (экструдеры). Модели имеют полированную поверхность и малую толщину (2 – 3 мм), изготавливают декоративные элементы большой плотности.
При производстве добавляют пигменты, чтобы придать плитке имитацию камня, дерева, ткани.
Готовую экструдированную плитку окрасить нельзя, т. к. краска скатывается на поверхности и не прилипает к основанию.
Пенопластовая или штампованная
Получают методом прессовки и порезки больших листов на мелкие плиты толщиной 7 – 8 мм. Четко просматривается зернистость, модели отличаются пористой и рыхлой поверхностью, в которой со временем скапливается пыль. Плитки мягкие, изготавливают только белого колера.
Красят после наклеивания акриловыми составами, чтобы облегчить последующий уход.
Можно приклеивать в жилых комнатах, но материал разрушается в кухне и ванне от жиров и влаги.
Инжекционная плитка
Инжекционная бесшовная плитка
Выпускают в бесшовном варианте, процесс производства предполагает спекание гранул в модельных формах. На поверхности образуется четкий рисунок.
На потолке получается монолитное плиточное покрытие с выпуклым орнаментом толщиной 5 мм.
Плитку легко наклеивать, после установки можно красить в разный колер.
Материал популярен благодаря высокому качеству и нестандартному виду, доступной стоимости.
Выбор плитки по техническим параметрам
При покупке принимают во внимание идеальность размеров, однородность по толщине. Границы элементов должны иметь аналогичный буртик (шовный вариант), не содержать отслоений, заусениц. Лучше брать плиты из одной производственной партии.
Учитывают место поклейки потолочной плитки. На кривом потолке трудно создать качественное покрытие, при монтаже края будут вспучиваться, поэтому берут тонкие элементы, которые легко приклеить.
Расчет количества материала
Прежде чем клеить потолочную плитку, считают количество элементов. Обычно на квадрат потолка идет 4 элемента, т. к. каждый имеет размер 50 х 50 см. Пачки плитки содержат 8 панелей, поэтому одной упаковки хватает на 2 м².
Находят площадь комнаты, перемножив длину и ширину. Полученное значение умножают на 4, чтобы высчитать число требующихся плиток. Применяют коэффициент 1,1, чтобы учесть порезку. Более точный и правильный подсчет получается, если сделать чертеж с точной раскладкой.
Выбор клея для работы
Технология нанесения клея на плитку
Используют для поклейки клей Титан, Насет, жидкие гвозди. Все составы подходят, чтобы наклеить потолочную плитку, но по инструкции нужно придерживать каждый элемент в подвесном состоянии до 5 – 10 секунд. Быстрее схватывается клей Момент.
Выпускают мастики, которые расфасованы в небольших ведрах. Составы идеально подходят, т. к. липнут моментально. Для не выровненных поверхностей используют финишную шпаклевку, а большие перепады лучше исправить заранее стартовой смесью.
Подготовительные работы
С потолка счищают краску, побелку лучше до плиты, но можно оставить крепкий слой шпаклевки. Грунтуют глубоко проникающими составами, затем равняют площадь с применением пластиковой сетки. Швы между плитами заделывают шпаклевкой и обязательно клеят серпянку.
Перед наклейкой еще раз применяют грунт, т. к. поверхность должна быть зафиксирована, чтобы слой не отошел вместе с клеем и плиткой.
Необходимые инструменты и материалы
Работы на высоте ведут со складной лестницы или используют строительные подмости небольшой высоты.
Потребуются инструменты:
- нож по г/картону;
- ниточная отбивка с цветным пигментом;
- рулетка 5 м, угольник, карандаш;
- шпатели для выравнивания и клея.
Кисть для грунтовки лучше брать широкую, понадобится емкость для шпаклевки и грунта. Остатки клея убирают губкой.
Способы размещения плитки на потолке
Способы наклейки плитки на потолок
Применяют диагональное расположение или элементы выкладывают прямыми рядами.
Первый вариант смотрится интереснее, с его использованием визуально уменьшается неровности потолка.
Неровности при любом способе могут быть не больше 5 мм, иначе любое расположение только подчеркнет перепады. При диагональном методе используется больше материала, т. к. краевые треугольные обрезки нельзя применить.
Параллельно
Чтобы поклеить плитку на потолок самостоятельно, начинают с центра площади. Первую плитку выставляют так, чтобы она располагалась сторонами параллельно стенам комнаты. После ее наклейки отбивают ниткой ряды на потолке, по которым будут ставить следующие элементы.
Есть вариант смещения в последующем ряду вертикальных швов, чтобы получить эффект кирпичной кладки. Все линии разметки проверяют, т. к. оторвать плитку целой не получится, нужно будет снова чистить поверхность под ней.
По диагонали
Центр потолка определяют, протянув две нитки между углами комнаты. Первый элемент клеят так, чтобы его углы совпадали с линиями на потолке.
После фиксации первой плиты по ее сторонам отмечают отбивкой стороны первого ряда, между которыми будут стоять соседние детали в ряду.
Второй ряд отбивают после наклейки первого и так действуют до заполнения всей площади. У стен плитку отрезают по месту.
Особенности монтажа своими руками
Разметку нитками на потолке проверяют правилом с уровнем или длинной прямой рейкой. Сдвигать плитку можно всего несколько секунд, пока не схватился клей. Если нет уверенности в правильности разметки, используют шпаклевку, которая не застывает около 10 минут.
Клей с лица панели, попавший на плитку, удаляют сразу ветошью или губкой. Швы между элементами заполняют шпаклевкой, клеевой мастикой. Можно применить белый герметик на основе акрила. Он липнет к пенопласту и пенополистиролу, на него отлично ложится краска.
Watch Хирург объясняет, как завязывать хирургические узлы | Хорошая форма
О, ты дрожишь.
Что с тобой?
Я нервничаю!
Боже мой.
Я Энни Ониши.
Энни — хирург-травматолог.
Она объяснила операционные
и хирургические процедуры в критическом анализе техники.
Как я говорю своим студентам-медикам, жизненно важные
жизненно важные органы.
Мы всегда говорим о них,
мы всегда хотим знать, что они из себя представляют,
и да, спрашиваем какие они на штатной.
А я Питер Рубин.
Питер — автор Wired, освещающий
культуру и технологии.
Энни научит Питера
накладывать швы и завязывать хирургические узлы
с использованием различных
материалов, от простых до сложных.
[легкая музыка]
Эй, Питер, ты хочешь знать
о хирургическом завязывании узлов
и технике наложения швов?
Когда-нибудь я вычеркну это из своего списка желаний.
Давай-ка перейдем к скрабам.
Отлично.
[легкая музыка]
Первое, чему мы сегодня научимся
, это хирургическое завязывание узлов.
Что общего у
с завязыванием браслета дружбы?
Это 100%, такое же занятие
как завязывание браслета дружбы.
Боже мой, я возьму зефир.
Давайте сделаем это.
Как правило, студенты-медики
изучают это в течение первых нескольких дней
смены хирургов,
, и это занятие осваивается
в течение многих часов практики.
Итак, есть два типа узлов.
Есть двуручный узел,
и одноручный узел.
Сегодня я научу вас
узлу одной руки.
Это потому, что так проще?
Оказывается не проще,
это просто более применимо в общей практике.
Это знание, что мы вяжем везде,
будь то, мы
нижнюю полую вену при серьезной травме фиксируем,
вы пришиваете маленькие артерии на сердце,
или еще что-то так просто, как вы зашиваете
кожу небольшой рваной раны в отделении неотложной помощи.
Это все тот же узел.
[легкая музыка]
Итак, Питер, чтобы помочь вам научиться завязывать узлы,
сегодня я принес вам хирургический
стартовый пакет резидента.
Итак, это что-то вроде официального учебного пособия?
Это то, что люди собираются использовать
в медицинской школе?
Это чертовски официально.
Когда учащиеся впервые учатся вязать узлы,
они используют многоцветную пряжу большого диаметра
точно так же.
Причина, по которой цвет полезен,
покажет вам, что вы завязываете узел
лежит идеально, пока вы его завязываете.
И галстук одной рукой, на самом деле
два узла, есть бросок справа
и бросок сзади.
Хорошо.
Итак, что я собираюсь сделать,
Я возьму белую нить
и буду держать ее в левой руке
так, чтобы моя фиолетовая пересеклась.
Видишь?
Гм-м-м.
Хорошо.
Мой бросок справа имеет такой же хват сверху
как будто вы едете на пони.
Ладно, ладно.
Можешь немного покататься на пони?
Катаюсь на пони.
Катаюсь на пони.
Итак, скрестив нити,
вы создадите фигуру четыре.
Видишь четверых?
Да.
Теперь ваш указательный палец проведет
через четверку, а этот хвостик
проведет через четверку.
Сверните этот хвост и протяните его через четверку.
Просто так.
Просто так.
Всего?
Проденьте весь хвост.
Весь хвост насквозь.
Теперь правой и левой рукой
завяжите узел
, он должен быть красивым и квадратным.
Отлично, Питер.
Хорошо.
Я врач!
Вы врач.
Итак, это твой бросок справа.
Хорошо.
Теперь бросок слева,
левая рука возвращается в нейтральное положение
с правой струной.
Измените хватку фиолетовой нити
на отбивную карате.
Хорошо.
Теперь используйте средний палец
, чтобы провести хвост через четверку.
Что?
Поддержание напряжения Поддержание напряжения.
на этом белом хвосте.
И довести до конца.
Довести до конца.
Вот так! Да.
Теперь вам нужно скрестить руки.
Хорошо.
Итак, попробуем еще раз.
Хорошо.
А потом чередуешь, удар справа, удар слева.
Хорошо.
Где вы можете использовать
такую цепочку с узлом?
Итак, это узел, который мы завязываем везде,
будь то мы фиксируем нижнюю полую вену
во время тяжелой травмы,
вы сшиваете маленькие артерии на сердце,
или даже такие простые вещи, как закрытие кожи
небольшой порез в отделении неотложной помощи.
Это все тот же узел.
Дело только в том, что вы завязываете,
какой шов [перекрёстные помехи].
Итак, вы делаете это по цепочке.
Теперь, в зависимости от используемого вами шовного материала,
наибольшее количество узлов, которое вы когда-либо завязывали
, равно восьми или 10.
Хорошо, теперь вот проблема.
Стоп, замри.
Вот в чем разница между мной и тобой.
Посмотрите, где находится ваша фиолетовая строка
, а где моя фиолетовая строка.
О, вы получили это по всей руке [перекрёстные помехи].
И это придаст тебе немного
напряжения, чтобы сделать этого парня полегче.
О, но у меня все еще есть руки.
Вы можете это сделать.
Вы можете это сделать.
Это не могут быть грубые руки.
Проверьте это [перекрёстные помехи].
Боже мой, я найму тебя.
Как и название узла.
Отлично.
Я смотрю на твою и вижу дружбу.
Дружба.
И тут я вижу ранкер и годы ожесточения.
Действительно.
Итак, у меня есть ощущение, что ответ
на это будет всем.
Но что я делаю не так?
Я думаю, что проблема приближается
, так как узел опускается.
Вы не применяете равномерное натяжение,
так что ваши узлы складываются стопкой
вместо квадрата.
Когда мы учим студентов-медиков
, как это делать, они просто делают это постоянно.
Ко всему привязаны ниточки.
Мышь, компьютер, штаны.
О, да, вам действительно не нужно много делать
, когда вы переходите обратно на удар справа, не так ли?
Да, ты понял.
Что происходит, когда концы
начинают укорачиваться?
Тогда все готово.
Готово.
Правильно.
О.
Это хорошо для изучения механики
узлов.
Хорошо.
Этот шов не похож на настоящий.
Итак, почему бы нам не перейти от
к чему-то более сложному.
Я принес немного шовного материала
, чтобы показать вам.
Хорошо.
[легкая музыка]
Таким образом, то, как этот шовный материал помечен как
, равно нулю, является чем-то вроде среднего заданного значения.
И что-то вроде шестерки-О — крошечное, крошечное.
Это означает шесть нулей подряд.
Легче всего завязать O-шелк.
И шесть-О самый тонкий, который вы можете использовать?
Абсолютно нет.
Доходит до 10-0.
Но это используется на очень тонких
вещах, таких как вена, артерия или нерв.
Итак, для тебя, Питер, мы будем использовать
вроде начальной школы, O-silk.
Это то же самое, что и ваша пряжа,
но что сделает это немного сложнее
так это то, что шов тоньше.
Итак, вам придется потрудиться
, чтобы сохранить хорошее напряжение и заставить его сидеть красиво.
Итак, опять же, механика та же.
Очень важно, чтобы вы как бы
проводили пальцем по
узлу вниз, чтобы узел
располагался именно там, где вы хотите.
Ладно, Питер, посмотрим.
Итак, у меня был бросок справа.
Видишь?
Хорошо.
Жаргон.
И используй свой, вот и все.
Да, вы видите, как ваш, это было очень инстинктивно.
Что ты сделал, твоя рука вроде
поползла вверх по шву.
Отлично.
А теперь каратэ.
Хорошо.
Я назвал это, теперь в моей голове,
это хамские руки, потому что у меня хамские руки.
Нет, у тебя красивые руки.
У тебя исцеляющие руки.
Не, не, не делай этого.
Итак, Питер, я действительно думаю, что ты готов
к следующему повороту.
О боже.
То есть, давайте сделаем это
в перчатках.
Так что промежуточного значения нет.
Идет от учебных колес.
Черт возьми, чувак.
На Гран-при.
Хорошо.
Итак, действительно ли врачи делают то, что
, когда они типа [щелкают перчатками],
Да, давай сделаем это.
О, 100%, каждый раз.
Хорошо, тогда давайте сделаем это.
Итак, приступим.
Итак, Питер, это будет то же самое.
Те же узлы.
Но я просто хочу, чтобы вы почувствовали
ощущения, когда вы не можете
на самом деле почувствовать шовный материал
непосредственно на своей коже.
Это почти как онемение.
Ух ты, эй, угадай что?
Я еще страшнее.
Я не думал, что это возможно.
Хм.
Хм.
Это не тот звук, который вам нравится слышать.
Просто интересно.
Его завязывают миллион разных людей.
Это еще одна вещь, которую вы хотели бы услышать.
Ну они просто.
Хм, интересно.
Каждый человек совершает
свою уникальную ошибку, когда
учится этому.
Это ваши эвфемизмы самые лучшие.
Продолжай, у тебя отлично получается.
Хорошо.
Что у тебя там?
В реальной жизни у тебя мокрые руки.
О, привет, хорошо.
Итак, это что-то вроде телесной жидкости?
На ваш выбор.
По моему выбору?
На самом деле, шелк,
, потому что это плетеный шов,
не имеет большого значения.
Да, я думал, что будет намного хуже.
Но если я дам вам мононить,
похожую на пластиковую одну нить,
, которая будет тяжелее с мокрыми руками.
Но у тебя очень хорошо получается.
Ура!
Вы действительно, я думаю, освоили механику
завязывания узлов.
Вам просто нужно немного отшлифовать
с точки зрения натяжения, расположения узлов.
Итак, что будет дальше.
Что будем делать?
Итак, у меня есть то, что нужно.
Есть эти жуткие модели кожи
с кучей разных видов разрезов.
Что?
Ага!
[легкая музыка]
Он плотный и немного уступает
, но плотный.
Это кажется реальным.
Итак, у меня есть для вас [перекрестные помехи] здесь
набор для наложения швов и четырехкомпонентный биосин
на режущей игле.
И режущая игла — это то, что мы используем
, чтобы закрыть кожу.
Рассасывающаяся мононить.
Хорошо.
Four-O, так что это немного меньше
, чем то, с чем вы работали.
Итак, первое, что у вас есть здесь
, это игловодитель.
И каждый хирургический инструмент фиксируется на месте.
Итак, попрактикуйтесь в этом механизме.
И потом, настоящие хирурги не засовывают большой палец
в эту дырку.
Нажмите на нее ладонью
и закройте.
И тогда вам тоже нужны эти пикапы.
Это грубое приближение
щипцов Адсона с зубцами.
У них на конце есть зубцы
, которые помогают захватывать кожу.
Это не пинцет.
Это не пинцет.
Это не пинцет.
Это так называемые звукосниматели.
Пикапы.
А тут игла.
Хорошо.
Будьте осторожны.
И ты собираешься.
О, ты засунул большой палец в дырку.
Только для этой части.
Ах, лицемерие.
Хорошо.
Вынуть все это?
Ага.
Ой, подождите.
Подождите.
Подождите.
Подождите.
Подождите.
Подождите.
Подождите.
Подождите.
Хорошо.
Хорошо.
Итак, теперь, как правильно держать иглу,
используйте свои звукосниматели, чтобы помочь вам.
Итак, я держу свою иглу
на полпути назад под углом 45 градусов здесь
и на самом кончике иглы.
Итак, теперь мы готовы закрыть кожу.
Итак, чему я вас сейчас научу,
называется текущим субкутикулярным закрытием.
Хорошо.
Скажи это со мной.
Сшивание подкожного шва Сшивание подкожного шва
Хорошо, и это отличный способ
привести кожу в порядок
и швов не видно.
Хорошо.
Итак, я возьму край цитаты
без кавычек, скин.
Хорошо.
Откусите один кусочек прямо в вершине
этой кожи.
Является ли укус техническим термином?
Есть.
Я собираюсь защитить свою иглу, что называется
.
Хорошо.
Итак, теперь острие иглы
защищено от этого наводки.
О, хорошо.
И я собираюсь сделать пару
одноручных галстуков.
Обычно три или четыре для этого.
Я чередую.
А потом, когда вы дойдете до конца,
Я покажу вам, что делать.
Хочешь попробовать?
№
Но, наверное, придется.
Я хочу сохранить его.
Да.
Выставлены вроде есть?
Конечно, да.
Конечно, поехали.
Хорошо.
Назад к эвфемизмам неудачи.
Теперь отпустите игольницу.
О.
Не знаю.
Точно, толкни сзади.
Потому что обычно ты не хочешь
прикасаться к кончику этой иглы
потому что ты не хочешь ни сломать ее
, ни сделать ее тупой.
Итак, что ты собираешься делать, так это защищать свою иглу.
Вот так, отлично.
Вытащить.
Хорошо, теперь можно завязывать.
Сделайте четыре броска одной рукой, как вы научились.
Хорошо.
Ладно, теперь цвет кожи,
Верно.
и цвет нити,
Ага.
здесь не так много контраста
.
Могу ли я сжульничать с этим?
№
Вот, я просто помогу тебе.
Потому что смысл этого упражнения
в том, чтобы шить, а не завязывать.
О да!
Ты молодец.
Я так горжусь тобой.
У меня все хорошо.
Итак, мы собираемся притвориться
, что это сделал я.
Правильно.
И вот он закреплен.
Ага.
Итак, бегущее подкожное закрытие,
, если вы включите свое воображение, закончится
, как ряд букв С на плоскости кожи.
Итак, ваш следующий укус, вы
вывернете кожу на другую сторону.
Ты собираешься войти в ткань, типа,
ровно напротив того места, откуда вы вышли.
И опять же, ты просто как бы бегаешь по
размеру скина вот так.
Ты будешь использовать заднюю часть иглы
, чтобы протолкнуть ее вперед.
И если вы очень скользкий, вы
зарядите свою иглу, пока она удерживается там
для вас.
Хм, так что, единственные узлы
действительно должны закрепить его в начале?
Точно.
О, посмотрите на это [перекрестные помехи].
Итак, вы подберете на этой стороне.
Но я так и сделал.
Все в порядке.
Итак, повернись.
Итак, да, это так.
Итак, когда вы оперирующий хирург
вы можете проверять людей,
вы должны устроиться поудобнее.
Прочь с дороги!
На столе пациент.
Итак, вы на самом деле собираетесь
пройти через это измерение.
Хорошо.
Ага.
Вот так.
Опять же, используйте свои звукосниматели, чтобы положить салфетку
туда, куда вы хотите.
Я могу положить салфетку туда, куда
Я хочу.
Да.
Я застрял.
Но этого достаточно, чтобы вытащить, надеюсь.
Да.
И, знаешь, в настоящей подкожной ткани
ты хочешь выйти внутрь раны
чтобы шов был скрыт О!
но это нормально.
По нашим меркам, это ваш первый укус.
Хорошо.
Смысл этого закрытия в том, что
вы не видите ни одного шва.
Итак, я иду через или я иду?
Нет, сейчас ты переходишь.
Сейчас я перейду.
Но, опять же, используйте свои пикапы
, чтобы показать себе, куда вы хотите пойти.
Итак, двигайтесь вперед, добивайтесь большего прогресса.
Это означает, что вы должны укусить с помощью звукоснимателей
ближе к телу.
Хорошо.
Вот так.
А я тут натыкаюсь?
Верно, но это в этом измерении.
Ах да.
Правильно.
А теперь этой рукой протолкните ткань.
Где ты?
Ну вот.
Отлично.
Отлично.
Да. Отпустить.
Ладно, видео закончилось.
[смеется]
Отпусти.
Вытащите это.
О, привет, закрыто.
Смотри, закрывается.
Я знаю.
Хорошо, теперь мне нужны [перекрестные помехи].
Но с такой скоростью он вылечит
еще до того, как ты закончишь.
Да, да, да.
Даже если они не выглядят идеально,
они хорошо заживают.
Но вы можете сделать так, чтобы
ничего не происходило.
Что-то типа того.
Это не то, что происходит
с вашим пациентом.
О, ну, их будет
приятное напоминание о времени, проведенном со мной.
Верно.
Итак, давайте предположим
, что все остальное пройдет безупречно.
Вот так.
Вот так.
Вот так.
Так что, Питер, как только ты доберешься до конца,
, ты закроешь это тем, что называется
Абердинским цепным устройством.
Хорошо.
Итак, занимайте свой пост.
Опять же, здесь мы под защитой.
И просуньте правую руку в эту петлю.
И ты собираешься занять свой пост.
И проведи его через свой узел.
Не позволяйте циклу становиться слишком маленьким.
О, хорошо.
Итак, я получил один.
Хорошо.
Сделайте еще. Сделать еще?
Напряжение на столбе.
Не позволяйте контуру становиться слишком маленьким.
Потяните за это, и оно опустится.
Потяните только за нижний.
Только этот, вот.
Только нижний.
Хорошо.
И еще один.
Еще один.
Доведи это дело до конца.
Да.
Ага, мило.
Очень хорошо.
О нет!
Хорошо, продолжайте.
Слишком рано сказал.
Хорошо, перезарядите иглу.
Хорошо, теперь ты собираешься
закопать этот узел.
Так что откуси кусочек за ним
и выходи сюда.
Хочу ли я так повернуться?
Прекрати так держать звукосниматели.
Давай, приятель.
О, о нет.
О нет.
О боже.
Итак, просто поднимите это.
Хорошо.
На данный момент пациент чудесным образом исцелился.
Проснулся.
Богато благодарит меня.
Ага, готов к выписке домой.
Итак, ваш помощник режет это.
И затем, как только вы закончите с шовным материалом
, вы передадите его защищенному скрабу.
А вы говорите иглу назад.
Игла обратно, спасибо.
Вот и все.
И посмотрите, как красиво.
Посмотрите, как красиво.
То, что вы сделали на 80%.
[смеется]
Дело в том, что швы скрыты
, поэтому их не нужно снимать.
И что они просто растворяются.
Хорошо, Питер, ты готов
к следующему уроку?
Да, пожалуйста.
Хорошо.
[светомузыка]
Медсестра, приведите пациентов.
Я никогда не видел ничего похожего на этого доктора.
Самый тяжелый случай, который я когда-либо видел.
Хорошо, что мы будем делать с этим?
Я думаю, что-то уже происходит.
Я вижу небольшой синяк.
Ну, думаю, сначала сделаем
маленькую рваную рану, потом закроем.
Иногда приходится причинять боль
, чтобы исцелить их.
Верно.
Два банана пострадали при создании
этого видео.
Ага, а вот так бы ты
сделал надрез?
Нет, обычно разрез делается твердой рукой
и по прямой, и только до упора.
Да.
Это просто зависит от того, какую
операцию вы выполняете.
Итак, где бы вы это увидели?
Это в тощего парня
как у тебя, паховая грыжа.
Замечательно.
Да.
Ну, давайте представим, что я зашиваю
собственную паховую грыжу.
Ну вот.
Хорошо.
Таким образом, для этой конкретной модели лучше закрыть
банановую рану простым,
узловым нейлоновым швом.
Хирурги-ортопеды будут использовать его.
Документы ER будут использовать его.
Но, вроде проще,
более прямой способ закрытия.
Хорошо, так что это просто захватит
на коже, откусите хорошенько,
сразу попадется.
Итак, сколько места я должен оставить после
для узла.
Ты хочешь пройти, потому что ты собираешься
положить парочку этих.
Итак, а затем, какой мой пост?
Это мой пост?
Да, сначала защити иглу.
О, береги свою иглу.
Итак, нить, которую мы используем,
какой она марки,
какой толщины?
Итак, это нейлон с тремя O.
Итак, нейлон — это мононить, нерассасывающаяся нить.
И три-О немного больше, чем
четыре-О, с которыми вы только что работали.
Итак, мы вроде как завязали узел.
Итак, тогда я подстригу вам хвосты
и вы завяжете их отдельным узлом.
Это прервано.
О, так каждый раз.
В отличие от бега.
Итак, как видите, я сделал то же, что и вы
, а потом подрезал хвосты и начал заново.
Это называется прерывистым закрытием.
Это обрезка хвостов?
Начать заново.
Хорошо.
Хорошо.
Чем сейчас занимаются ваши пикапы?
Две руки.
Что делают ваши пикапы?
Собираюсь разорвать.
Осторожно.
Итак, когда это очень коротко,
вы делаете то, что делают ортопеды
и врачи скорой помощи, но не делают общие хирурги
, что называется привязкой инструментов.
Итак, это тот же узел, но ты
просто собираешься сделать это Что?
с вашим инструментом.
И опять же, общие хирурги
обычно этого не делают.
Почему ты не показал мне его?
Потому что это дрянно и некрасиво
и это не деликатно и не цивилизованно.
Выглядит проще.
Проще, но не цивилизованно.
Итак, я имею в виду, что у вас есть базовые навыки,
завязывание узлов, наложение швов.
Я думаю, что то, что
будет построено, должно быть немного более реалистичным
широко открытая полость тела,
повсюду кровь, все кричат,
пациент не очень хорошо себя чувствует, ты очень нервничаешь,
ты устал, это наверное
немного больше реальной жизни.
Это субоптимальное состояние кожи
, с которым мы имеем дело. Действительно.
Да, вашему резиденту, возможно, придется переделать
накладку на эту.
Но некоторые пациенты более тяжелые, чем другие,
Я бы не стал принимать это слишком близко к сердцу.
Что ж, Энни, спасибо, что нашли время
показать мне все это.
Пусть не пригодится, а я рад
что есть такие как вы
чтобы убедиться что это так.
Перед тем, как покинуть операционную, всегда следует обмениваться рукопожатием со своим ассистентом
.
Вот что это такое.
[люди хлопают]
[легкая музыка]
Швы при порезах, проколах и укусах
Написано авторами редакции WebMD
0
- Что такое стежки?
- Как узнать, нужны ли мне швы?
- Прежде чем пойти к врачу
Вы режете еду на ужин и случайно нарезаете себя. Или, может быть, ваш ребенок поранился, играя на гравии.
Похоже, это может быть серьезно.
В первую очередь, если это экстренная ситуация, звоните 911. Некоторые признаки при травме:
- Чрезмерное кровотечение
- Брызги крови
- Кровотечение не останавливается после 10 минут сильного нажатия
- В грудь, живот или шею
- Возникает вместе с любыми неотложными симптомами: сильной болью, учащенным или затрудненным дыханием, рвотой, головокружением, потерей сознания
- В глаза или в горло. Если что-то застряло в этих местах, оставьте это на месте. Держите человека в покое.
Если травма не является неотложной, но хуже, чем простая царапина или царапина, вы можете не знать, что делать. Вы просто перевязываете более глубокие порезы и раны или накладываете швы?
Что такое стежки?
Швы на вашей коже подобны швам на вашей одежде — нити, которые скрепляют вещи. Они сделаны из множества различных материалов, таких как нейлон или шелк. А некоторые, например те, которые используются при травмах рта, рассасываются сами по себе.
Швы важны, когда они вам нужны, потому что они:
- Дают вам поддержку и силу, пока ваша кожа заживает
- Снижают вероятность кровотечения и инфекции
- Сводят к минимуму шрамы
Поэтому полезно знать, когда лечить порез самостоятельно, а когда нужно обратиться к врачу.
Как узнать, нужны ли мне швы?
От размера раны до ее расположения есть много признаков того, что вам нужно наложить швы или, по крайней мере, чтобы врач все проверил.
Насколько он велик? Вам следует обратиться к врачу, если рана:
- Выглядит очень глубоко, даже если она не особенно длинная или широкая
- Длина более полдюйма
- Открывается так широко, что края не удается соединить легким нажатием
- Имеет рваные края
- В нем есть мусор, например грязь, стекло или гравий
Насколько сильно оно кровоточит? Вам, скорее всего, потребуются швы, если рана:
- Кровоточит настолько, что пропитывает повязку
- Продолжает кровоточить даже после прямого надавливания в течение 5–10 минут
- Брызги крови
Чем это вызвано? Для некоторых ран вам может понадобиться прививка от столбняка, а также наложение швов.
Столбняк является одной из стандартных прививок для детей. Взрослым нужна ревакцинация каждые 10 лет.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если рана получена в результате:
- укуса животного или человека
- грязного или ржавого предмета
- остроконечного предмета, который мог глубоко вонзиться в кожу, особенно если рана произошла через подошву обуви — наступить на гвоздь, например
Где рана? Обратитесь к врачу, если рана находится в любой из следующих областей:
- Вокруг сустава, например, локтевого или коленного
- Прикосновение к кости
- Лицо
- Рука
- Половые органы
- Рот
- Возле глаза
Это заражение? Наконец, вам понадобится врач, если у вас или у ребенка, находящегося на вашем попечении, есть какие-либо признаки инфекции:
- Озноб или лихорадка 100 F или выше
- Красные полосы возле раны
- Кожа становится более красной или более болезненной
- Язва теплая, опухшая или сочится гноем
- Ощущение, будто вас вот-вот вырвет
Если у вас есть сомнения, лучше позвоните своему врачу.
Прежде чем идти к врачу
Если вам действительно нужны швы, вот несколько советов, прежде чем вы отправитесь к врачу.
Оставьте его. Если какой-либо предмет, например ноготь, застрял в коже, оставьте его там. Это может предотвратить ухудшение кровотечения. Но если предмет, вызвавший прокол, небольшой и его можно легко удалить, сделайте это.
Не есть и не пить. Это в основном для детей. Им могут понадобиться лекарства, чтобы успокоить их, чтобы врач мог наложить швы. Если они что-нибудь съели или попили, возможно, им придется ждать лечения дольше.
Приложите давление. Используйте чистое полотенце или бинт, чтобы оказать прямое давление на рану. Старайтесь держать поврежденную область выше сердца, чтобы остановить или замедлить кровотечение. Если кровь просочилась, не снимайте старую повязку. Просто положите еще один прямо поверх него.
Очистите рану. Если можешь, очисти рану.